ما هو تخفيف الضغط الحجاجي بالمنظار: نظرة عامة ، الفوائد ، والنتائج المتوقعة

التعريف والنظرة العامة

إن تخفيف الضغط عن الحجاج هو إجراء جراحي يتضمن إزالة جزء من محجر العين أو جداره بالكامل. يتم إجراؤه لتخفيف الضغط على مدار العين الناتج عن المرض القبور. In the past, the procedure was performed through open surgery. However, with the advances in surgical technology, specifically endoscopy, orbital decompression is now performed using minimally invasive techniques, which result in less trauma to surrounding areas.

مرض جريف هو اضطراب مناعي ذاتي شائع نسبيًا يصيب 1 من كل 200 شخص. ينتشر المرض أكثر بين النساء وهو أحد الأسباب الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية. يؤثر المرض في المقام الأول على الغدة الدرقية ويسبب فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

يتأثر بعض الأشخاص المصابين بالمرض أيضًا بحالة تسمى اعتلال المدار المرتبط بالغدة الدرقية (TAO) ، ويُشار إليها أيضًا باسم اعتلال الحجاج في جريف. ينتج عن TAO فرط نمو العضلات والأنسجة والدهون المحيطة بمدار العين. نتيجة لذلك ، يتطور الضغط في المنطقة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة بما في ذلك بروز مقلة العين وتقليل حاسة البصر.

يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من TAO إلى تشوه كبير في الوجه وحتى العمى. من المهم أن نفهم أنه لا يوجد علاج لهذه الحالة. ومع ذلك ، مع العلاج الجراحي ، مثل تخفيف ضغط الحجاج ، يشعر المريض بتخفيف الأعراض. لتخفيف الضغط على مدار العين ، تتم إزالة واحد أو أكثر من الجدران الأربعة لمقبض العين. هذه الجدران هي الجدران الجانبية والعليا والوسطى والسفلى.

إن تخفيف ضغط الحجاج بالمنظار هو الطريقة المفضلة للجراحة اليوم. إنه ليس فعالًا للغاية فحسب ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الجلد والعضلات.

من يجب أن يخضع للنتائج المتوقعة

تخفيف الضغط عن الحجاج هو الشكل الأساسي للعلاج الجراحي لاعتلال الحجاج المرتبط بالغدة الدرقية. يُظهر المرضى الذين يعانون من هذه الحالة أعراضًا مرتبطة بالتعرض الشديد للقرنية (مقلة العين البارزة) ، واعتلال العصب البصري الانضغاطي (إصابة العصب البصري بسبب قوة الضغط) ، وتشوه تجميلي (مظهر مشوه للوجه).

كما ذكرنا سابقًا ، لم يتم اكتشاف علاج لهذه الحالة بعد. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج الجراحي من الأعراض ويحسن مظهر وجه المريض بشكل طفيف.

من المهم أيضًا ملاحظة أن تخفيف الضغط عن الحجاج موصى به في الغالب للمرضى الذين يعانون من الحالات الشديدة من الحالة. عادة ما يظهر هؤلاء المرضى الأعراض التالية:

• فقدان البصر
• فقدان القدرة على تمييز الألوان
• تورم القرص البصري
• تراجع الجفن

In terms of expectations after the procedure, most patients will notice significant improvement almost immediately. They can also expect shorter recovery period, as endoscopic orbital decompression is a minimally invasive form of surgery.

ومع ذلك ، مثل أي شكل آخر من أشكال الجراحة ، هناك مخاطر مرتبطة بهذا الإجراء. علاوة على ذلك ، هناك احتمال أن تتطور المضاعفات.

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء تخفيف الضغط عن الحجاج تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أن المريض يكون نائمًا تمامًا طوال العملية.

سوف يستفيد الجراح من المنظار, a device that is fitted with miniature surgical instruments, a video camera, and a light source. The instruments are inserted through the nostrils and guided to the sinuses.

يتضمن الجزء الأول من الجراحة فتح الجيوب ، التي تقع بجوار العينين مباشرة ، لكشف عظم محجر العين. بعد كشف عظم محجر العين ، يقوم الجراح بإزالته بعناية. سيؤدي القيام بذلك إلى كشف بطانة تسمى periorbita. تحمل هذه البطانة الدهون والأنسجة الأخرى بجانب مقلة العين. سيقوم الجراح بعمل شق في هذه البطانة مما يسمح للدهون وكمية صغيرة من الأنسجة أن تبرز في الجيوب الأنفية. يتم ذلك لتخفيف الضغط (فك الضغط) على العين.

لا يلزم عادة مزيد من العلاج بعد العملية. يمكن نقل المريض إلى منطقة التعافي للمراقبة الدقيقة ثم إلى الجناح عند الاستقرار التام. عادة ما يحتاج المرضى فقط إلى البقاء في المستشفى طوال الليل. يمكن إخراجهم من المستشفى في اليوم التالي طالما لم تظهر أي مضاعفات.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

قد يكون تخفيف الضغط عن الحجاج بالمنظار طفيف التوغل ولكن لا تزال هناك مخاطر كبيرة متضمنة. ومن أخطرها فقدان البصر. تشمل المخاطر والمضاعفات الأخرى ، على سبيل المثال لا الحصر ، النزيف حول العين ، وتنميل الخدود ، وتسرب السائل النخاعي ، وإصابة المكونات الأخرى للعين والجيوب الأنفية ، والعدوى ، و التهاب السحايا.

مراجع:

• روتمان ي ، ستيوارت ب ، غولدبرغ را. جراحة الحجاج نهج مفاهيمي. فيلادلفيا بنسلفانيا: Lippincott-Raven Publishers ؛ 1995. 353-384.

• Ing E، Bednarczuk T. اعتلال العين بالغدة الدرقية. مرجع Medscape. طب وجراحة العيون: [نص كامل].

• Phillips PH. نيومان ، محرر نيوجيرسي. المدار. في عيادات طب وجراحة العيون في أمريكا الشمالية. فيلادلفيا بنسلفانيا: شركة WB Saunders ؛ مارس 2001. 14: 1: 109-127.

/ trp_language]

[wp_show_posts id=””]
**Question: What is Endoscopic Orbital Decompression (EOD)?**



**Answer:** Endoscopic ⁢Orbital ‍Decompression (EOD) is a minimally invasive​ surgical procedure performed to enlarge the eye⁢ socket (orbit) and relieve pressure on the optic nerve. ‍This surgery is primarily used to treat thyroid​ eye disease,​ also known as Graves’ ophthalmopathy, a condition where the muscles and tissues around the eye become ‌inflamed and enlarged, causing the eyes to bulge forward (proptosis) ⁢and potentially leading to vision⁤ impairment.



**Question: ⁤Benefits of Undergoing EOD:**



**Answer:** ⁣The⁣ key benefits of undergoing EOD include:



– ⁢**Preserving Vision:** EOD ​aims to prevent ‌vision loss​ by alleviating pressure on the optic nerve, which is responsible for transmitting visual information to the brain.



– **Reducing Orbital Crowding:** The procedure creates more space within the orbit, reducing congestion and relieving pressure on the‍ eye structures.



– **Improving Eyelid Closure:** ⁤With reduced orbital crowding, the eyelids ‍can close more naturally, protecting the eyes and preventing dryness.



– **Relief from Symptoms:** EOD helps alleviate symptoms such as eye pain, discomfort, and double vision associated with thyroid eye disease.



**Question: Expected Results of EOD:**



**Answer:** ⁤Expected outcomes of EOD may include:



– **Improvement in Vision:** By reducing pressure ‍on the optic nerve, ‍vision may improve ‌or stabilize, potentially preventing further ‍vision loss.



– **Retraction of Bulging Eyes:** As the⁤ pressure ‍on the eye muscles and‌ tissues is reduced, ⁢the eyes may gradually retract ​to a more natural position.



– **Relief from ‌Eye⁢ Pain and Discomfort:** Patients often experience a reduction in eye‌ pain, discomfort, and irritation following the procedure.



– **Improved Eyelid Function:** After ⁤EOD, eyelid closure⁤ may improve, leading‍ to better eye protection and reduced corneal exposure.



– ​**Enhanced Quality of​ Life:** Successful EOD can significantly improve the quality‍ of life for individuals with thyroid eye disease by alleviating ‌symptoms and restoring eye function.



**Additional ​Information:**



– EOD is‍ typically ‌performed under general anesthesia.

– The procedure‌ involves making small incisions near the eyes and‌ using specialized endoscopic instruments​ to enlarge the orbit.

– ⁣Recovery from EOD ​usually takes several weeks, and regular follow-up appointments are necessary ⁣to monitor progress.

– EOD ⁢is generally ⁢a safe and effective procedure, although potential risks and complications include infection,⁢ bleeding, and temporary⁣ double‌ vision.



Keywords: Endoscopic ⁢Orbital Decompression,​ EOD, Thyroid Eye Disease, Graves’ Ophthalmopathy, Eye⁣ Socket Enlargement, Optic Nerve‍ Pressure, Vision Preservation, Reduced Orbital Crowding, Improved Eyelid Closure, Relief from Eye Symptoms, Enhanced Quality of ‌Life, Minimally Invasive Surgery, Eye ⁢Bulging, ​Proptosis, Eye Pain, Discomfort, Double Vision.