Qu'est-ce que l'arthroscopie du poignet : aperçu, avantages et résultats attendus
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What is Wrist Arthroscopy? Overview, Benefits and Expected Results
Wrist arthroscopy is a minimally invasive surgical procedure used to diagnose and treat problems within the wrist. It is most commonly used to treat carpal tunnel syndrome, wrist pain, chronic wrist injuries or structural problems. This type of surgery can also be used to repair tendons, remove bone spurs, and to diagnose more serious conditions including tumors and arthritis.
The procedure is performed by making several small incisions, usually on the back of the wrist. The surgeon then inserts a tiny camera, typically connected to a monitor, in order to clearly view the inside of the wrist. Additional instruments may be inserted into other incisions for the repair or to remove debris.
What are the Benefits of Wrist Arthroscopy?
The main benefit of wrist arthroscopy is that it is minimally invasive, with less risk of damage to nearby structures than an open carpal tunnel release.
Other advantages of using this technique include:
- Less postoperative pain and swelling
- Decreased risk of infection
- Shorter recovery time than open surgery
- More precise view of the joint space
- Ability to diagnose and treat multiple conditions during a single procedure
Résultats attendus
The results vary depending on the condition and the severity of the symptoms. Patients can expect improved range of motion and reduced pain, as well as improved wrist and hand function. In the case of carpal tunnel syndrome, patients can expect a decrease in nerve irritation and tingling, as well as the alleviation of numbness.
The recovery time varies depending on the procedure. Generally, most patients can resume regular activities within two weeks. It is important to follow specific postoperative instructions such as avoiding strenuous activity for a few weeks and protecting the wound from contact with water or dirt.
Practical Tips & Case Studies
Here are four practical tips for those who are considering arthroscopic surgery:
- Talk to your doctor to make sure you understand the procedure and have realistic expectations.
- Find a qualified and experienced surgeon who is familiar with wrist arthroscopy.
- If you have arthritis, speak with your doctor to determine whether arthroscopy is suitable for you.
- Speak with your insurance provider to determine whether the procedure is covered by your plan.
First-Hand Experience
It is important to hear the actual experiences of people who have had wrist arthroscopy. Here are some stories from patients who have undergone the procedure:
- ”I had surgery for carpal tunnel syndrome over two years ago, and the pain relief was immediate. I still have occasional stiffness or discomfort, but it is manageable. It was definitely worth having the surgery.” - Rachel B.
- ”I had arthroscopic wrist surgery to repair a torn ligament. I was a bit nervous, but it was a quick procedure and I had minimal pain. I went home the same day of the surgery and was able to get back to my regular activities in no time.” – Adam S.
- ”I had wrist arthroscopy five years ago to treat wrist pain due to tendonitis. The procedure helped a lot and I’ve been able to keep the pain in check with regular stretching and exercises. I’m glad I decided to have the surgery.” – Stacy M.
Conclusion
Wrist arthroscopy is a minimally invasive surgical procedure that is used to diagnose and treat a variety of conditions within the wrist. The main benefits of this procedure are less postoperative pain and discomfort, shorter recovery time, and improved wrist and hand function. Those considering this procedure should speak to a doctor to understand the risks and ensure they are an appropriate candidate.
Définition et aperçu
L'arthroscopie du poignet peut être une intervention diagnostique ou chirurgicale ; il peut être effectué pour diagnostiquer, traiter, réparer ou gérer tout problème impliquant le poignet. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument appelé arthroscopie, un tube étroit flexible équipé d'une caméra qui fournit des images en temps réel du poignet et de ses différentes parties telles que les tissus, les os et les articulations. L'intervention est souvent réalisée par un orthopédiste ou un chirurgien.
Les blessures au poignet sont devenues l'un des principaux problèmes liés aux articulations aux États-Unis. Selon le Bureau of Labor and Statistics, il y a eu au moins 185 000 cas de lésions professionnelles affectant les poignets et les mains rien qu'en 2012. Plus de 30 000 d'entre eux ont été causés par des entorses et des déchirures tandis que 17 000 étaient dus à des fractures.
Généralement pratiquée en ambulatoire, l'arthroscopie du poignet ne nécessite pas d'anesthésie générale. De plus, comme seules de petites incisions sont pratiquées, la récupération est plus rapide et plus facile alors que les risques et les complications sont souvent mineurs et rares.
Qui devrait subir et résultats attendus
Les personnes impliquées dans des travaux nécessitant une utilisation constante ou régulière des mains, des doigts et des poignets sont des candidats possibles pour la procédure. Il s'agit notamment des travailleurs qui passent beaucoup de temps à taper sur des claviers car ils sont susceptibles de développer le syndrome du canal carpien.
Les patients chez qui on a diagnostiqué des entorses, des déchirures et des fractures peuvent également être traités par arthroscopie du poignet.
Toute douleur ou gêne ressentie au poignet peut être vérifiée à l'aide de cette méthode. Cela est particulièrement nécessaire si la douleur persiste malgré les médicaments et autres traitements employés. Parfois, les rayons X standard ne peuvent pas détecter les problèmes, donc la meilleure façon de déterminer est de regarder à l'intérieur du poignet. Le médecin peut également demander l'examen si les tests précédents ne sont pas concluants ou si plus d'informations sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Certains types d'infections des membres peuvent avoir un impact sur le poignet, et le test peut indiquer l'étendue de la maladie et aider les chirurgiens à déterminer la forme de traitement la plus appropriée.
D'autres candidats à cette procédure sont les personnes qui développent des ganglions, qui sont de petits sacs remplis de liquide. Bien qu'ils soient bénins, ils peuvent causer des douleurs au poignet et doivent donc être retirés.
La procédure ne prend pas plus d'une heure. Juste après la procédure, le poignet du patient est bandé pour limiter son mouvement, bien que les doigts doivent toujours être libres de bouger. Selon la gravité de la procédure et l'état, une thérapie ou une rééducation peut suivre dès que le poignet est complètement guéri. Pendant ce temps, le médecin peut fournir des médicaments pour soulager la douleur pendant la phase de récupération.
Comment fonctionne la procédure ?
L'arthroscopie du poignet peut être divisée en deux parties. La première partie est le diagnostic dans lequel le médecin passe en revue les préoccupations, les symptômes et les antécédents médicaux du patient. D'autres tests, tels que la rotation du poignet, peuvent également être effectués si plus d'informations sont nécessaires avant que le chirurgien puisse décider si une arthroscopie du poignet est nécessaire. Si c'est le cas, une anesthésie locale est appliquée au bras et au poignet. Selon le niveau d'anxiété du patient, le chirurgien peut également choisir de fournir une sédation.
At least two incisions are made on the wrists. This is where the arthroscope is gently inserted. Meanwhile, the camera attached to the probe sends live feedback to the computer screen. The doctor can then discuss the condition based on observations from the test to the patient during the procedure.
À ce stade, le médecin a la possibilité de mettre fin au test et de prescrire un traitement non chirurgical, par exemple lorsque la cause de la douleur est une infection. Sinon, la deuxième étape commence, qui est la chirurgie.
La chirurgie peut être pratiquée pour réparer les fractures, aligner les articulations et les os, réparer les déchirures des ligaments et libérer les nerfs pincés comme dans le cas du syndrome du canal carpien. Les kystes peuvent également être éliminés au cours du processus. S'il y a déjà des tissus endommagés, ils seront également retirés. L'endoscope peut traverser les tissus afin de pouvoir effectuer une chirurgie plus intensive à l'aide d'outils miniatures.
Une fois l'opération terminée, les incisions seront cousues et le poignet recouvert d'un bandage.
Risques et complications possibles
Les risques et les complications dus à la procédure ne sont pas habituels. S'ils surviennent, ils sont souvent mineurs et disparaissent progressivement quelques jours après l'intervention.
Souvent, les patients ressentent une raideur et une gêne au poignet en raison du bandage qui limite les mouvements. En raison des incisions, le poignet peut également être sujet aux infections. Dans de rares cas, l'arthroscopie du poignet entraîne des lésions des nerfs, des cartilages et des tendons.
Les références:
- Osterman AL, Lincoski C. Arthroscopie du poignet. Dans : Skirven, TM, Osterman AL, et al, eds. Rééducation de la main et du membre supérieur. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2011 : chap. 77.
- Partie SJ III. Poignet. Dans : Wolfe SW, Hotchkiss RN, Kozin SH, Pederson WC, eds. Chirurgie opératoire de la main de Green. 6e éd. Philadelphie, PA : Elsevier Churchill-Livingston ; 2010 : chap. 14.
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