ما هو استئصال الكلية: نظرة عامة ، الفوائد ، والنتائج المتوقعة

التعريف والنظرة العامة

استئصال الكلية هو إجراء جراحي يزيل الكلى. يمكن أن يكون جزئيًا (عند إزالة كلية واحدة فقط) أو بسيطًا (تتم إزالة كليهما). يمكن أيضًا أن يكون جذريًا إذا تم أيضًا إزالة الكلى والأنبوب الذي يربط المثانة بالحالب والعقد الليمفاوية القريبة.

يمكن أن تؤثر العديد من الحالات على بنية الكلى وأدائها. في حين يمكن علاج الحالات البسيطة بالأدوية وتعديلات نمط الحياة ، يُنظر في استئصال الكلية للكلى المتضررة بشدة أو في حالة الفشل الكلوي الذي يعرض صحة الشخص للخطر. غالبًا ما يتبع زرع الكلى الجراحة إذا تمت إزالة الكليتين.

من يجب أن يخضع للنتائج المتوقعة

تتم إزالة الكلى عندما يتم تشخيص المريض بما يلي:

• سرطان الكلى – Also called renal cancer, it is one of the most common types of cancer that affect men and women in the United States. Of all the kidney cancers, the most commonly diagnosed is renal cell carcinoma, and it is normally seen among adults. There is no standard screening for kidney cancer, but it can be detected early through blood tests and urinalysis.

• فشل كلوي مزمن - مرض الكلى المزمن (CKD) هو خلل وظيفي طويل الأمد في الكلى. تشمل عوامل الخطر مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والوراثة. غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكلى المزمن (CKD) عندما تتدهور الحالة بالفعل نظرًا لعدم ظهور أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة. يمكن أن تؤدي الحالة أيضًا إلى الفشل الكلوي. إذا اعتبرت الحالة غير قابلة للإصلاح ، يتم وضع المريض على غسيل الكلى أو يُنصح بإجراء عملية زرع كبد.
  الأسباب الأخرى لاستئصال الكلية هي:

• التهابات الكلى المزمنة

• إصابة الكلى
• ضعف نمو وتطور الكلى
• عيب خلقي
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي
• ارتجاع عسر تصنع
• التهاب الحويضة والكلية
• مرض الكلية متعددة الكيسات
• غسيل الكلى بالفشل

كيف يعمل هذا الإجراء؟

قبل إزالة الكلى يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات للتأكد من أهليته وجاهزيته للعملية. وتشمل هذه الفحوصات التصويرية التي يمكن أن تشير إلى موضع الورم بالضبط ، وحالة الكلى وأفضل النقاط لعمل الشق. ثم يقرر الجراح ما إذا كان المريض بحاجة إلى استئصال الكلية الجزئي أو الجذري ، بالإضافة إلى تقنية التنظير البطني أو الجراحة المفتوحة.

في التقنية المفتوحة ، يتم إجراء شق كبير يبلغ طوله من 10 إلى 20 سم إما على جانب البطن أو في منطقة البطن للوصول إلى الكليتين. ثم يتم قطع العضلات والأنسجة للكشف عن الكلى. باستخدام الأدوات الجراحية ، يتم قطع الأنبوب الذي يربط الكلى والحالب. ثم يتم استئصال الكلى. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن أيضًا إزالة الغدد الكظرية والغدد الليمفاوية. ثم يتم إغلاق الشق إما بالدبابيس أو بالخيوط الجراحية. ثم يتم إرسال الكلى إلى المختبر للتحقق من احتمال وجود ورم خبيث سرطاني.

في الجراحة بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح ، يتم عمل أربعة شقوق صغيرة يبلغ طولها حوالي 7 سنتيمترات في منطقة البطن وجانب الجسم. تتضمن التقنية الأحدث استخدام منفذ أو شق واحد فقط بقياس 11 إلى 20 ملم في السرة أو السرة. يتم استخدام أحد الشقوق لإدخال منظار البطن ، وهو أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا وضوء. الجهاز متصل بشاشة تستقبل الصور في الوقت الحقيقي من الكاميرا. بمجرد أن يصبح الجراح جاهزًا للعملية ، يقوم بعمل شقوق أكبر للوصول إلى الكلية ، ووضع كيس يلتف حول الكلية ، ويقطع الكلية ، ويسحبها للخارج.

في هذه الأيام ، تقدم بعض المستشفيات والجراحون أيضًا خيارًا جراحيًا آخر يسمى الجراحة بمساعدة الروبوت ، مما يعني وجود عمل يدوي أقل للجراح. يتلاعب الجراح ببساطة بالأذرع الروبوتية ويراقب الإجراء.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

قد تسبب إزالة الكلى مخاطر ومضاعفات جراحية شائعة مثل فقدان الدم والنزيف الداخلي والعدوى والألم. وهكذا يتم تزويد المرضى بالمضادات الحيوية ومسكنات الآلام.

في بعض الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من:

• مشاكل في التنفس
• تلف الأعضاء والأنسجة المجاورة
• تكوين جلطات دموية
• ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية أو التخدير
• فشل الكلى المتبقية
• الإنتان

• الغيبوبة والموت
  يجب على الجراح مناقشة هذه المخاطر والمضاعفات للمريض قبل الإجراء. تتطلب الجراحة أيضًا إدارة ومتابعة قصيرة وطويلة المدى.
  
  مراجع

• كافوسي إل آر ، شوارتز إم جي ، جيل إس. جراحة الكلى بالمنظار. في: وين AJ ، أد. جراحة المسالك البولية كامبل والش. الطبعة العاشرة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2011: الفصل 55.

• Kenney PA، Wotkowicz T، Libertino JA. الجراحة المفتوحة المعاصرة للكلية. في: وين AJ ، أد. جراحة المسالك البولية كامبل والش. الطبعة العاشرة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2011: الفصل 54.

/ trp_language]

[wp_show_posts id=””]
## Nephrectomy: Comprehensive Overview, Benefits, and ⁣Expected Results



### Q: What⁢ is⁢ Nephrectomy?



**A:** Nephrectomy‌ is a surgical procedure that involves removing one or both kidneys.‍ It is often performed to treat ⁣severe kidney diseases, such⁤ as kidney cancer, فشل كلوي مزمن, and kidney ⁢infections that cannot be treated effectively with medications.



### Q: What are the Main Types of Nephrectomy?



**A:**‍ There are two ‍main types of nephrectomy:



* **Radical nephrectomy:** This procedure removes the entire ‌kidney, surrounding tissue, and regional lymph nodes.

* **Partial nephrectomy:** This procedure⁣ involves removing only the diseased⁣ part of the kidney ‌while preserving the ⁢healthy part.



### Q: When is Nephrectomy Necessary?



**A:** Nephrectomy may be recommended for various medical conditions, including:



* ⁢Kidney cancer

* ‍Benign kidney tumors

* Chronic kidney disease

* Kidney infections

* Kidney stones

*⁢ Kidney trauma

* ⁤Polycystic kidney disease



### Q: What are the ​Benefits of Nephrectomy?



**A:** The potential benefits of nephrectomy include:



* **Improved Kidney Function:** In cases of chronic kidney​ disease, removing the diseased kidney can alleviate symptoms,‍ slow disease progression, and improve overall kidney function.

* **Treating Kidney Infections:**‌ Nephrectomy can eliminate ⁣persistent kidney infections that may not respond to antibiotics.

* **Removing Tumors:**‍ In‌ cases of kidney cancer or benign tumors, nephrectomy can remove⁣ the cancerous tissue and restore kidney ⁤health.

* **Preventing Complications:** Nephrectomy can help prevent severe complications related ‌to kidney diseases, ​such as kidney failure and​ life-threatening infections.



### Q: What ⁣Can I ‌Expect After Nephrectomy?



**A:**‍ After nephrectomy, you ⁢can generally expect:



* **Hospital Stay:** You will typically stay in the hospital for a ‍few ⁣days following surgery to monitor your recovery.

* **Post-Operative Care:** You will receive ​instructions on⁤ proper wound care, pain management, and dietary guidelines.

* **Follow-Up Care:** You will need regular follow-up appointments with your doctor to monitor your overall health and kidney function.

* **Lifestyle Changes:** You ⁤may need to make certain lifestyle changes, such as following a⁤ special diet and avoiding​ certain activities, to maintain your health after nephrectomy.



###⁢ Q:​ What are the ⁤Potential Risks and Complications of Nephrectomy?



**A:** While nephrectomy is generally considered safe,⁤ it does carry some potential risks and complications,‌ including:



* **Bleeding:** ‌There may be ⁢excessive bleeding during ‍or‍ after the surgery.

* **Infection:** The‌ surgical site may become infected.

* **Blood Clots:** ‌Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) are potential complications following surgery.

* **Damage​ to Nearby Structures:** The ureters, which carry urine from ‌the kidneys to the bladder, may be damaged during surgery.

* **Hypertension:** Nephrectomy can ⁤increase the risk of developing high blood pressure.

*⁢ **Kidney Failure:** In some cases, nephrectomy ‍can lead to kidney failure, especially if the remaining⁣ kidney has underlying issues.



## Conclusion



Nephrectomy is a complex procedure that‌ should be performed by ‍an experienced urologist. If you are considering nephrectomy, it is crucial to discuss the risks ⁢and benefits ⁤with your doctor to make an⁤ informed decision.