ما هو استئصال التامور: نظرة عامة ، الفوائد ، والنتائج المتوقعة

التعريف والنظرة العامة

يحتوي القلب على كيس غشائي يحيط به يسمى غشاء التامور. يلعب هذا الكيس ذو الجدران المزدوجة دورًا في الدورة الدموية من خلال توفير الحماية واحتواء السوائل على تليين القلب. كما أنه يوفر الدعم عندما يتعين على العضو التعامل مع زيادة حجم الدم أثناء الحمل أو الفشل الكلوي. ومع ذلك ، عندما يبدأ التأمور في التعطل ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.

استئصال التامور هو الإجراء الجراحي المستخدم لإزالة جزء من التامور أو كامل لعلاجه التهاب التامور او التهاب التامور والتخفيف انصباب التامور أو تراكم السوائل في التامور. يمكن أن يخضع المريض لعملية استئصال التامور الجزئي أو الكلي ، اعتمادًا على شدة الضرر ومدى حدوثه.

لا تعتبر إزالة التامور حالة طبية خطيرة لأن القلب لا يزال بإمكانه العمل بشكل طبيعي طالما أن الأعضاء المجاورة مثل الرئتين والحجاب الحاجز لا تزال سليمة.

من يجب أن يخضع للنتائج المتوقعة

يوصى باستئصال التامور لمن يعانون من التهاب التامور التضيقي المزمن. تتميز هذه الحالة بتندب وسماكة التأمور ، والتي من المحتمل أن تكون ناجمة عن عدوى فيروسية مثل مرض السلأو المضاعفات الجراحية أو حتى السرطان. تتعرض وظائف القلب الطبيعية للخطر ويختبر المريض آلام في الصدروصعوبة في التنفس وخفقان القلب وإرهاق.

يُنصح أيضًا بفتح غشاء التامور لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بانصباب التامور ، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل صحيح بسبب تراكم السوائل في كيس الغشاء. يتم إجراء استئصال التامور لإزالة السوائل المتراكمة ولكن فقط إذا كانت الإجراءات الأقل توغلاً غير قادرة على تحقيق ذلك.

ومع ذلك ، يُنصح أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الرئيسية الموجودة مسبقًا مثل ضمور عضلة القلب أو التليف بعدم إجراء العملية لتجنب المزيد من المضاعفات وزيادة معدلات الاعتلال.

بشكل عام ، يكون لاستئصال التامور نتائج إيجابية ، حيث أبلغ المرضى عن تحسن طويل الأمد في حالتهم بعد الإجراء. اعتمادًا على شدة الظروف الأساسية ، قد يستغرق التعافي عدة أسابيع ، بل وحتى أشهر. بين مرضى السرطان ، يساعد فتح التامور في تخفيف الأعراض المصاحبة لالتهاب التامور ولكن قد لا يكون له تأثير كبير على مدى حياتهم ومعدل البقاء على قيد الحياة.

عادة ما تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم بعد الجراحة للمساعدة في إدارة آلام الصدر. يجب على المرضى تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة. يتم إجراء تمارين التنفس أيضًا للحفاظ على وظيفة الرئة الجيدة.

على الرغم من النتائج الإيجابية ، هناك عدد قليل من المرضى الذين يبلغون عن أعراض مستمرة بعد فترة زمنية طويلة.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

يخضع المريض للتخدير ويبقى مخدرًا بشدة طوال العملية. يبدأ استئصال التامور عندما يقوم الجراح بعمل شق إما أمام الصدر أو على جانبه. يتم استخدام مفرشة ميكانيكية لنشر الضلوع وعظم الصدر. ثم ينكشف القلب ، واعتمادًا على الحالة ، يتم نزع جزء أو التامور بالكامل بعناية. في حالة وجوده ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة النسيج الندبي السميك وأيضًا نمو الورم المحيط بالقلب. لعلاج الانصباب التأموري ، يتم تصريف السائل من كيس الغشاء. يقوم الجراح بعد ذلك بإغلاق عظم الصدر والأضلاع وإعادة ربطهما. يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.

المضاعفات والمخاطر المحتملة

Pericardiectomy has its own associated risks and complications including bleeding. This is one procedure where a heart-lung machine is on standby in case significant bleeding occurs. As with any major surgical procedure, there is also the possibility that the patient will not respond well to anaesthesia.

يمكن أن يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى تمزق عضلة القلب ، خاصةً إذا كان التامور ملتصقًا بها بشدة. قد يواجه الجراح صعوبة في فصل الأنسجة السميكة في التامور عن عضلة القلب الكامنة والشرايين التاجية القريبة. قد يتطلب التمزق أو الإصابة المحتملة لعضلة القلب أو الأوعية الدموية رعاية طارئة.

بعد العملية الجراحية ، يمكن أن يعاني المريض من عدوى بكتيرية في موقع الجراحة أو يمكن أن تنتقل العدوى إلى الدم مسببة حالة طبية خطيرة تسمى تعفن الدم. يمكن أن يتراكم السائل أيضًا حول الرئتين المجاورتين وسيحتاج إلى تصريفه.

A number of heart-related conditions could also develop following pericardiectomy. The patient could experience low cardiac output syndrome, which requires long-time mechanical support of blood circulation. Abnormal heart rhythms and even heart attack are also possible with this procedure.

مراجع

• جوريليس نيوجيرسي. مرض التامور وعضلة القلب. في Marx JA ، Hockberger RS ، Walls RM ، وآخرون ، محرران. طب الطوارئ في روزن: المفاهيم والممارسات السريرية. الطبعة الثامنة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: موسبي إلسفير ؛ 2013: الفصل 82.

• ليوينتر إم إم ، تيشلر دكتوراه في الطب. أمراض التامور. في: Bonow RO، Mann DL، Zipes DP، Libby P، eds. أمراض القلب في براونوالد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة التاسعة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: سوندرز إلسفير ؛ 2011: الفصل 75.

/ trp_language]

[wp_show_posts id=””]
**What is Pericardiectomy: Overview, Benefits, and Expected Results**





What is Pericardiectomy?



Pericardiectomy is a surgical procedure that ⁢involves the⁣ removal of part⁢ or all of the⁢ pericardium, the sac-like ⁢structure‌ surrounding the‌ heart, for the treatment of constriction or severe​ inflammation.





Overview of Pericardiectomy



* Indications: Pericardiectomy is generally performed when non-surgical‌ treatments (e.g. medication, drainage) have failed ‍in addressing the underlying condition.




* Types‌ of Pericardiectomy:

*⁢ Partial Pericardiectomy: ‍Removal of a⁣ part of ‍the pericardium, typically the anterior⁤ or⁣ lateral portion.

* Complete Pericardiectomy:⁤ Removal of the ⁤entire pericardium.



Benefits of Pericardiectomy



* Symptom⁤ relief: Pericardiectomy can alleviate chest pain,⁤ shortness of breath, and other symptoms of pericardial ​disease.




* Prevention of complications: ⁣ A pericardiectomy can prevent‍ severe complications, like cardiac tamponade, in⁣ individuals with ‌constrictive ‍pericarditis.




* Improved quality of life: ‍Post-surgery, patients can generally experience improved quality of life ‌with reduced⁣ symptoms and better ⁤heart function.



Expected Results of Pericardiectomy



* Immediate Results: ⁤ Pericardiectomy is commonly a⁤ definitive⁢ treatment for pericardial constriction, significantly decreasing or ⁤eliminating​ pericardial symptoms.




* Long-term ‌Outcomes: With proper management and ‍follow-up care, individuals⁢ who have⁢ undergone pericardiectomy generally have a good long-term prognosis. ‍Most⁤ patients report improved‍ cardiac‌ function and overall well-being.



Conclusion:

Pericardiectomy is a ⁢specialized surgical intervention aimed‍ at treating specific conditions ​affecting the ‍pericardium, such as‌ pericardial constriction or inflammation. It offers significant benefits by alleviating symptoms, preventing complications, ⁤and enhancing the quality of life for individuals with these conditions. Once the procedure is successful, patients can experience lasting positive outcomes with proper management.