استئصال الغدة الكظرية

ما هو استئصال الغدة الكظرية: نظرة عامة ، الفوائد ، والنتائج المتوقعة

التعريف والنظرة العامة

Adrenalectomy is the removal of one or two of the adrenal glands when tumors develop. It can be performed through the traditional open method or by using minimally invasive techniques.

الغدد الكظرية عبارة عن زوج من الأعضاء بحجم الإبهام ومثلث الشكل توجد فوق الكلى. إنها جزء من جهاز الغدد الصماء وتفرز الهرمونات الضرورية للمساعدة في الحفاظ على الحياة.

الطبقة الخارجية التي تسمى قشرة الغدة الكظرية تخلق الكورتيزول الذي يلعب دورًا كبيرًا في العديد من وظائف التمثيل الغذائي والتحكم في الالتهابات. كما أنه ينتج الأندروجينات ، والتي يمكن تحويلها إلى هرمونات جنسية ، على الرغم من أن الكميات ليست كبيرة كما هو الحال عندما ينتج المبيضين والخصيتين الإستروجين والتستوستيرون على التوالي. تعمل الغدد الكظرية أيضًا جنبًا إلى جنب مع الكلى من خلال تنظيم مستوى الصوديوم وضغط الدم.

Inside the adrenal glands is the adrenal medulla that produces stress hormones including adrenaline. When a person is under ضغط عصبى أو في حالة القتال أو الهروب ، تعمل الهرمونات على زيادة معدل ضربات القلب لإبقاء الجسم في حالة تأهب.

يجب أن تنتج الغدد الكظرية هذه الهرمونات بكميات كافية. قد يؤدي أي شيء أكثر أو أقل مما يحتاجه الجسم إلى مشاكل خطيرة مثل الالتهاب المزمن والسكري وارتفاع ضغط الدم.

من يجب أن يخضع للنتائج المتوقعة

يوصى باستئصال الغدة الكظرية عندما تنمو الأورام ، التي يمكن أن تكون خبيثة أو حميدة ، في الغدد الكظرية. تسمى الأورام الحميدة بالأورام الغدية ، وهي أكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة أو السرطانية. في الواقع ، سرطانات الغدة الكظرية نادرة بشكل عام. على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال ، إلا أنها تميل إلى أن يتم تشخيصها في وقت مبكر بين الأطفال.

غالبًا ما يصعب العثور على أورام الغدة الكظرية. عادة ما يتم اكتشافها عندما تكبر وتصبح الأعراض مثل احتباس السوائل أو زيادة الوزن أكثر وضوحًا. وفقًا للتوصيات الطبية ، فإن أي ورم في الغدة الكظرية يزيد قياسه عن 5 سنتيمترات يُفترض أنه سرطان في حين أن أي ورم أصغر من ذلك يكون حميدًا. إذا كانت صغيرة ، فقد يتبنى اختصاصي الغدد الصماء نهج الانتظار والترقب ومراقبة نموه. في كلتا الحالتين الجراحة خيار.

إذا كان الورم خبيثًا ، فيمكن تصنيفه على أنه إما أولي أو ثانوي. السرطانات الأولية تعني أن المرض نشأ من الأعضاء. قد لا تتحكم الجراحة في النمو فحسب ، بل قد تتحكم أيضًا في انتشار الأعضاء المجاورة مثل الكلى.

يعني سرطان الغدة الكظرية الثانوي أن الحالة نشأت من أجزاء أخرى من الجسم وانتشرت إلى الغدد الكظرية. بشكل عام ، يكون تشخيص سرطان الغدة الكظرية سيئًا إذا كان بعيدًا بالفعل أو انتشر.

كيف يعمل الإجراء

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن إجراء استئصال الغدة الكظرية إما باستخدام الجراحة المفتوحة التقليدية أو باستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي الأحدث.

يتضمن استئصال الغدة الكظرية المفتوح إجراء شق واحد ضخم للوصول إلى الغدد وإزالتها. يمكن أن يكون الشق الخلفي (شق أفقي أو عمودي في البطن) ، وأمامي (شق في الخلف أسفل القفص الصدري) ، والجناح (شقوق على كل جانب من الجسم). كل من هذه الأساليب لها مزاياها وعيوبها. على سبيل المثال ، تعتبر التقنية الخلفية أسرع طريقة لإزالة الغدد الكظرية ولكنها قد تمنع الجراح من مراقبة حالة الأعضاء والأنسجة المحيطة.

يتم إجراء استئصال الغدة الكظرية عندما تصبح الأورام كبيرة جدًا (ومن المرجح أن تكون سرطانية) ، أو عندما يضطر الجراح إلى إزالة الأعضاء أو الأنسجة الأخرى ، مما قد يشير إلى انتشار السرطان.

The laparoscopic technique, on the other hand, involves creating four incisions underneath the rib cage. A probe is then inserted in one of the incisions to obtain a real-time image of the adrenal glands and the surrounding organs. The surgeon also operates using fine instruments while looking at the screen for guidance.

ينصح بتقنية المنظار إذا كان الورم موضعيًا وصغيرًا. إنه غير مثالي للأشخاص الذين يعانون من أكثر من ورم أو يعانون من السمنة المفرطة.

Whether the patient undergoes laparoscopic or open surgery, general anesthesia is administered. Preparation includes balancing hormones particularly those that affect blood pressure and heart rate. This means the patient will have to be medicated first before undergoing surgery.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

تشمل المخاطر والمضاعفات النزيف الخارجي والداخلي. في بعض الحالات ، قد يصاب المريض بـ a فتق في موقع الشق ، والذي يتميز بانتفاخ الأنسجة. قد يتسبب هذا في فتح الشق وقد يستغرق الجرح وقتًا أطول للشفاء. كما أن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى ممكنًا خاصةً إذا كان الورم كبيرًا ، أو يجلس بالقرب من الأنسجة الأخرى ، أو يحد النهج من رؤية الجراح.

إذا تمت إزالة واحدة فقط من الغدد الكظرية ، فستقوم الغدة المتبقية على الفور بدورها. إذا تأثر كلاهما باستئصال الغدة الكظرية ، يجب على المريض تناول المنشطات لبقية حياته. تساعد الستيرويدات في السيطرة على الالتهاب ، ولكن لها أيضًا آثارًا جانبية مثل ضعف العضلات وزيادة خطر الإصابة ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

مرجع:

• نعم MW ، Duh QY. الغدد الكظرية. في: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. الطبعة ال 19. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل 41.

/ trp_language]

**Question: What’s the best‍ way to optimize surface issue​ of the answer ⁣on SEO article can ‍be‌ proposed topic: What is the​ following syntax? Need to consider the article on how to get the ‌adverb the subject query ⁢is of ‌the needed to an⁣ ** of‌ hot with‍ the the topic of the** to in ⁤ad Admin the ​do you have⁢ to write an com any of the been ⁤rendered​ the responses​ of task⁣ the The the ⁤of of a and be0 ⁣the article on to the the the ‌of to ​the of need to the of an the of on also of the to the to the of the the on the of as and of the to the the​ the if of the a⁣ the and⁢ of on to‌ of the to on of the⁤ to the ⁣on⁤ of of to is the to