Qu'est-ce que la fluoroscopie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une fluoroscopie est une procédure d'imagerie médicale qui permet aux médecins de capturer des images fixes d'organes spécifiques et d'observer une vidéo montrant les mouvements de différentes parties du corps sur un écran fluorescent en temps réel. Cette procédure utilise radiographie technologie et matériau de colorant de contraste, ce qui rend les parties du corps ciblées radio-opaques pour une visualisation plus facile. Il est couramment utilisé dans le diagnostic des maladies et également comme procédure interventionnelle dans les domaines de l'orthopédie, gastro-entérologie, et les soins cardiovasculaires.

Qui devrait subir et résultats attendus

Fluoroscopy is typically used for diagnosing medical conditions in the fields of:

  • Gastro-entérologie – Les procédures de fluoroscopie pour la surveillance gastro-intestinale utilisent couramment le baryum comme agent de contraste pour observer les mouvements et évaluer l'état des organes gastro-intestinaux, qui comprennent l'œsophage, l'estomac, le gros intestin et l'intestin grêle pour trouver la cause des symptômes gastro-intestinaux, tels que vomissement, difficulté à avaler, douleur au ventre ou indigestion. Il peut également être utilisé pour rechercher des polypes, des tumeurs ou pour confirmer la présence d'un syndrome de malabsorption.
  • Orthopédique - La fluoroscopie est le plus couramment utilisée dans le domaine de l'orthopédie pour surveiller la guérison des os cassés afin de s'assurer qu'ils sont correctement positionnés et alignés tout au long du processus de guérison. Il est également effectué pour aider à l'insertion des implants.
  • Soins cardiovasculaires – Les fluoroscopies cardiovasculaires sont généralement utilisées lorsqu'un blocage est suspecté ; la procédure peut aider à l'insertion et à la progression d'un cathéter utilisé pour diagnostiquer et traiter la maladie.


On s'attend à ce qu'une fluoroscopie fournisse aux médecins des informations qu'il serait autrement impossible d'obtenir à l'aide d'autres tests. Ces informations sont utilisées pour déterminer la bonne marche à suivre en termes de traitement ou pour déterminer si une action complémentaire est nécessaire, en cas de procédures de surveillance.

Comment fonctionne la procédure

Les procédures de fluoroscopie sont des tests d'imagerie de routine qui prennent généralement de 45 minutes à une heure, bien que la durée de chaque procédure puisse varier en fonction de la partie du corps qui est évaluée. Le processus commence généralement par l'application d'un matériau de colorant de contraste. Si elle est utilisée pour l'imagerie gastro-intestinale, cette partie de la procédure peut provoquer un certain inconfort car le patient doit avaler ledit matériau. Au cours de son parcours dans le tractus gastro-intestinal, les médecins obtiennent des images claires de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin. Un colorant de contraste peut également être utilisé pour l'examen du rectum, mais il est placé dans le corps à l'aide d'un tube de lavement au lieu de le faire avaler par le patient.

Les préparatifs nécessaires à la procédure sont simples. Une fois qu'un patient arrive dans la zone d'imagerie désignée, on lui demandera d'abord de mettre une blouse de laboratoire. La procédure se poursuit par l'injection de l'anesthésie ou de la sédation. Il existe des instructions concernant l'utilisation de l'anesthésie et celles-ci sont généralement envoyées au patient quelques jours avant la procédure proprement dite. Cette liste d'instructions doit toujours être examinée et suivie attentivement.

Une fois les préparations en place, le balayage de fluoroscopie commence. Il existe deux types d'équipements qui peuvent être utilisés dans cette procédure, les systèmes fixes et une alternative mobile. Des systèmes fixes sont utilisés dans des laboratoires d'imagerie désignés, tandis que l'unité fluoroscopique mobile à bras en C offre une flexibilité quant à l'endroit où la procédure peut être effectuée.

The actual procedure uses x-ray beams, which create a representation of the body’s interiors as it passes through at a maximum rate of 25 to 30 frames per second, making video representations possible. The output passes through special equipment that helps intensify and brighten the images before they are finally transmitted to a fluorescent screen. More recent models of the equipment make it possible to digitize the pictures.

Risques et complications possibles

Comme la plupart des procédures médicales, la fluoroscopie comporte des risques associés qui sont principalement causés par les rayonnements. C'est la raison pour laquelle il n'est pas prescrit aux femmes enceintes en raison des effets potentiellement nocifs des rayonnements sur le fœtus en développement. En règle générale, le test d'imagerie n'est utilisé que si les avantages escomptés l'emportent sur les risques potentiels.

Autant que possible, les professionnels de la santé utilisent une faible dose de rayonnement pour minimiser les risques. Cependant, cela dépend de l'état du patient. Dans les cas où la fluoroscopie est utilisée pour faciliter les procédures longues (comme dans les procédures interventionnelles qui nécessitent l'insertion de stents), la dose est ajustée en conséquence, il est donc possible que le rayonnement qu'un patient recevra soit relativement élevé.

Les risques liés à une fluoroscopie relèvent de deux types, à savoir déterministe et stochastique. Ces risques comprennent :

  • Blessures à la peau et aux tissus telles que les brûlures
  • Cataractes à cause du rayonnement
  • Cancer


Outre la radiation, il existe également d'autres éléments dans la procédure qui peuvent provoquer des effets indésirables tels que des complications pouvant résulter de l'utilisation d'une anesthésie ou d'une sédation.

Pour minimiser les risques associés à la procédure, les professionnels de la santé doivent vérifier :

  • Quantité cumulée d'exposition aux rayonnements à laquelle le patient est soumis
  • Taille du champ de rayons X, qui peut être réduite de sorte que les rayons X ne soient appliqués que dans la zone cible de l'image et n'affectent pas les parties voisines du corps
  • Positionnement exact de la radiographie pour éliminer le besoin d'expositions répétées
  • Filtration aux rayons X, particulièrement importante dans les longues procédures
  • Fonction spéciale de maintien de la dernière image pour visualiser une image à plusieurs reprises sans exposition continue du patient

    Les références:

  • Rockville, MD. Administration des aliments et des médicaments. Avis de santé publique : Évitement des lésions cutanées graves induites par les rayons X chez les patients pendant les procédures guidées par fluoroscopie. Center for Devices and Radiological Health, FDA. 1994.

  • Wagner LK, Eifel PJ, Geise RA. Effets biologiques potentiels suite à des procédures interventionnelles à forte dose de rayons X. J Vasc Interv Radiol. 1994 janv.-fév. 5(1):71-84.

  • Huda W, Peters KR. Épilation temporaire radio-induite après une procédure d'embolisation neuroradiologiquement guidée. Radiologie. 1994 déc. 193(3):642-4.

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**What is Fluoroscopy?**



**Overview**



Fluoroscopy is ⁤a medical⁢ imaging technology that generates real-time moving X-ray images. It allows doctors to visualize ⁣internal ⁢structures and their movement inside the body in real-time. Unlike conventional X-rays, fluoroscopy provides a ⁣continuous‍ stream ​of images rather ​than a single static ⁢snapshot.



**Benefits ⁢of‍ Fluoroscopy**



*⁢ **Real-Time ⁤Visualization:** Fluoroscopy eliminates the ‍need for multiple X-ray exposures, offering​ continuous imaging for precise diagnosis and treatment.

* **Dynamic Examination:** Dynamic fluoroscopy enables the visualization of moving structures, such as the heart beating or the joints​ in ⁣motion, ‌providing ​valuable diagnostic information.

* **Safety:** ​Fluoroscopy delivers lower ⁣radiation dosage ⁢compared to traditional X-ray ⁣techniques, minimizing patient exposure.

* **Intraoperative Visualization:** Fluoroscopy ⁢assists during surgical procedures, ⁢providing surgeons ⁢with real-time images to guide⁣ and navigate their interventions.

*⁤ **Diagnostic ‍and ‍Therapeutic Procedures:** Fluoroscopy facilitates both diagnostic procedures (e.g., cardiac catheterization) and therapeutic interventions (e.g.,‍ balloon angioplasty).



**Expected Results**



Depending on the examination,⁢ fluoroscopy ‍can provide detailed images of various body parts and organs, including:



* **Bones:** To evaluate ⁣fractures, joint disorders, or tumor growth.

* **Gastrointestinal Tract:** ⁤To assess the function of the esophagus, stomach, and intestines (barium swallow, upper GI series).

* **Cardiovascular System:** ⁣To​ diagnose heart conditions, check blood flow, and assess vascular structures (cardiac catheterization, angiography).

* **Lungs:** To detect lung abnormalities or⁢ fluid ⁣accumulations (fluoroscopic ​CT).

*⁣ **Urinary Tract:** To​ diagnose urinary ​tract conditions or⁢ pain ​(intravenous pyelogram, ‍voiding cystourethrogram).

*‍ **Reproductive ⁣System:** To evaluate infertility​ issues or uterine problems (hysterosalpingogram).



**Conclusion**



Fluoroscopy ​offers a wide range ⁢of diagnostic and therapeutic applications. Its real-time capabilities and lower radiation dosage‌ make it an invaluable tool for healthcare‍ professionals. By providing detailed and dynamic images of‍ internal ⁢structures, fluoroscopy enhances patient care, enables precise diagnosis, and assists in effective⁤ medical interventions.

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