Qu'est-ce que la ganglionectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une ganglionectomie est une intervention chirurgicale utilisée pour enlever un ganglion ou un kyste ganglionnaire qui se forme sur la main, le pied ou le poignet. Bien qu'il ne s'agisse pas de la principale forme de traitement initialement prescrite aux patients, la chirurgie devient nécessaire lorsque l'état du patient ne s'améliore pas avec d'autres méthodes de traitement. La procédure peut être considérée comme simple ou complexe, selon la taille et l'emplacement du kyste ganglionnaire.

Les kystes ganglionnaires, bénins ou non cancéreux, sont également appelés ganglions ou kystes synoviaux. Ce sont des excroissances fermées, enflées et remplies de liquide qui se forment généralement sous la peau, provenant de la gaine d'une articulation ou d'un tendon. La gaine est le mince tissu élastique enroulé autour des articulations et des tendons. Sa paroi interne s'appelle la membrane synoviale. Le kyste, qui est souvent déclenché par l'hernie de la synoviale, reste généralement attaché à ladite muqueuse. Il contient également un liquide clair et collant avec une consistance gélatineuse, qui est similaire au liquide trouvé dans les articulations, les genoux et les épaules.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une ganglionectomie est bénéfique pour les patients qui souffrent de :

• Douleur chronique affectant le ganglion
• Kystes ganglionnaires

Les kystes ganglionnaires peuvent se produire individuellement ou en grappes/lobules reliés par des conduits. Ils provoquent souvent :

• Une bosse ou une masse visible, généralement molle et spongieuse, et qui reste en place
• Douleur, généralement constante et qui s'aggrave avec le mouvement parce que le kyste exerce une pression sur les artères, les nerfs ou les veines de la zone touchée
• Picotements
• Mouvement articulaire restreint, surtout si le kyste est relié à un tendon

Ces kystes se forment le plus souvent sur :

• Le dos de la main
• Au niveau de l'articulation du poignet
• Du côté paume du poignet
• Sur la paume près de la base des doigts
• Le pouce
• Le bout des doigts juste en dessous de la cuticule
• L'extérieur de la cheville
• L'extérieur du genou
• L'épaule

On ne sait pas pourquoi les kystes ganglionnaires se forment, mais jusqu'à présent, ils ont été associés à des mouvements articulaires répétitifs, à des traumatismes et à des maladies inflammatoires telles que polyarthrite rhumatoïde. It also more common among females between 20 and 40 years of age, and very rarely affect children.

Les patients qui développent des kystes ganglionnaires se voient initialement prescrire d'autres méthodes de traitement, notamment :

• Les injections de stéroïdes, en particulier les injections de cortisone
• Aspiration du kyste - Cela aspire le liquide à l'intérieur du kyste à l'aide d'une seringue ou d'une aiguille. Des études montrent que les patients qui subissent une aspiration de kyste trois fois ont un risque de récidive considérablement réduit.
• Finger or wrist splint, depending on the location of the ganglion cyst – By restricting the movement of the affected body part, the splint effectively reduces the accumulation of fluid inside the sac.

Ces méthodes de traitement initial peuvent également être effectuées de manière conjointe. Cependant, une ganglionectomie devient nécessaire si le kyste :

• Montre des signes de croissance rapide
• Altère la fonction normale du corps
• Provoque chez le patient des douleurs extrêmes et chroniques

La chirurgie devrait retirer entièrement le kyste, restaurer la pleine fonction et l'apparence d'origine de la partie du corps affectée et soulager toute douleur associée.

Comment fonctionne la procédure ?

Avant de subir une ganglionectomie, un patient se plaignant d'une croissance anormale subira d'abord une ultrason or MRI (magnetic resonance imaging) scan to confirm if the growth is a ganglion cyst or another type of mass. The scans also tell the surgeon whether there are arteries, nerves, or blood vessels that are or may be affected by the treatment. If a blood vessel is likely to be affected, a general surgeon may send the patient to a chirurgie de la main spécialiste. Les médecins peuvent également prescrire une radiographie, mais généralement uniquement lorsque des problèmes liés aux os sont suspectés.

Une ganglionectomie est réalisée sous anesthésie locale, régionale ou générale, selon la situation particulière du patient. Cela empêchera le patient de ressentir de la douleur pendant la chirurgie.

La chirurgie commence par le chirurgien faisant une incision autour du kyste, ce qui lui permet de l'enlever complètement. Une fois le kyste retiré, le chirurgien fermera les incisions à l'aide de points de suture et placera un pansement sur la plaie pour la protéger pendant sa guérison.

De nos jours, il existe un type alternatif de chirurgie pour traiter cette condition. Connue sous le nom de chirurgie arthroscopique, cette option n'est disponible que pour les patients présentant un simple cas de kyste ganglionnaire. Dans ce type de chirurgie, le chirurgien fait une petite incision pour accueillir un arthroscope, ou un tube avec une caméra attachée. Cela donne au chirurgien une vue de l'intérieur de la zone touchée. Une autre incision plus large est ensuite pratiquée pour retirer le kyste. Ce type de procédure raccourcit le temps de guérison et, comme il ne nécessite qu'une petite coupure, les cicatrices sont très minimes.

Après la procédure, le patient est autorisé à rentrer chez lui une fois que les effets de l'anesthésie se sont dissipés. Avant de sortir, cependant, il recevra des instructions sur la façon de soigner la plaie, les activités à éviter, les symptômes à surveiller et quand revenir pour un suivi post-chirurgical. Lors du premier suivi, qui a lieu 1 à 2 semaines après l'intervention, le chirurgien retirera les points de suture.

Risques et complications possibles

Une ganglionectomie est une intervention chirurgicale relativement sûre avec des risques minimes. Dont la plupart sont couramment associés à tous les types d'interventions chirurgicales. Ceux-ci inclus:

• Saignement
• Réactions allergiques à l'anesthésie
• Infection - Il est conseillé aux patients de consulter immédiatement un médecin s'ils remarquent du pus ou un autre drainage sortant de la plaie ou si les points de suture sont douloureux, tendres et deviennent de plus en plus rouges.
• Douleur ou inconfort léger - Ceci est couramment ressenti par les patients qui ne reçoivent qu'une anesthésie locale ou régionale.

Il est également possible d'avoir des cicatrices après une ganglionectomie, mais la cicatrice devient généralement moins visible avec le temps.

Outre ces risques communs, il existe également des risques uniques impliqués. D'une part, une ganglionectomie ne garantit pas que le kyste ne se reproduira pas. Des études montrent cependant qu'il existe une diminution significative des taux de récidive après l'excision chirurgicale du kyste, par rapport aux résultats d'autres traitements moins invasifs tels que l'aspiration et les stéroïdes.

De plus, il existe un faible risque que certains nerfs ou vaisseaux sanguins de la région soient endommagés pendant la procédure.

Référence

• Gude, W. Curr Rev Musculoskelet Med, décembre 2008.

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## Ganglionectomy: An Overview, Benefits, and Expected Results



### What is​ Ganglionectomy?



Ganglionectomy is a surgical procedure that⁣ involves ‍the removal‍ of a‌ ganglion cyst. Ganglion cysts are⁤ fluid-filled sacs that develop around the joints or⁤ tendons, most commonly in‍ the wrist, ankle, or knee. They are​ benign,‍ but they can ⁤cause pain, weakness, or numbness.



### Benefits of ⁤Ganglionectomy



Ganglionectomy⁢ can provide a number of benefits, including:



* **Pain relief:** Ganglionectomy can significantly ‍reduce or eliminate pain caused by the cyst.

* **Improved function:** ​Ganglionectomy can improve the range​ of motion ​and​ strength‍ in the affected joint.

* ‍**Reduced numbness:**⁣ Ganglionectomy‌ can relieve numbness or tingling caused by‍ the ⁣cyst.

* ⁣**Improved ⁣appearance:** Ganglionectomy can remove the unsightly‍ appearance of the‌ cyst.



### Expected Results



The results of ganglionectomy⁣ are typically very ⁢good.‌ In most cases, patients​ experience‌ complete ‌relief from ‌their symptoms within ⁢a few weeks of⁢ surgery. However, ⁤some⁣ patients ‍may experience temporary pain, ⁤swelling, or bruising after surgery. These symptoms usually resolve within a few days or weeks.



### Risks of Ganglionectomy



Ganglionectomy is a relatively safe‌ procedure, ​but it does carry some risks, including:



* **Infection:** ​Infection is a rare but serious complication of ⁣ganglionectomy. ‌It can be treated with antibiotics.

* **Nerve damage:**​ Nerve ⁢damage is another rare but serious complication of ganglionectomy.‍ It can cause numbness,​ weakness, or pain ​in the​ affected area.

*‌ **Recurrence:** ‌Ganglion cysts can recur in some patients ‌after ⁤surgery.⁣ The risk of recurrence ⁤is higher‍ if the‍ cyst is ⁢located⁣ in the wrist​ or if the ‍patient has a history ⁣of ganglion ⁢cysts.



### Who is a ​Candidate for⁤ Ganglionectomy?



Ganglionectomy is typically ​recommended for patients who⁣ have a ganglion cyst that is causing ⁤pain, ⁣weakness,⁣ or numbness. Ganglionectomy may ⁣also⁣ be recommended ​for ⁣patients who have a cyst that is located ‌in an area that is visible or unsightly.



### How to Prepare for‍ Ganglionectomy



Before ganglionectomy, your doctor​ will ⁣ask you​ about​ your medical history and perform a physical examination. You may also need to have some imaging tests, such as an X-ray or MRI,​ to confirm the diagnosis.



On the⁤ day of surgery, you will be ​given ​general⁣ anesthesia. This means that you will‍ be asleep during the procedure.



### What to Expect After Ganglionectomy



After ⁣ganglionectomy, you will⁢ be taken to the recovery room. You will be monitored for⁤ any complications and given pain⁢ medication if needed.



You will be able to go ​home the ⁢same day as surgery. You should keep the⁤ incision ⁣clean and dry and ‍avoid strenuous activity for‍ a‌ few weeks.



You​ should follow up with your​ doctor regularly after ⁤surgery to check on the healing process.



### Conclusion



Ganglionectomy is a safe and ‌effective procedure ⁣for removing ganglion cysts. The procedure can provide significant relief from pain, weakness, and numbness. Most patients ‌experience complete relief from their symptoms within a few weeks‌ of surgery.