Qu'est-ce que la chirurgie laparoscopique : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La laparoscopie est une technique chirurgicale dans laquelle un système de câble à fibre optique mince est passé à travers de petites coupures dans la peau pour accéder au site chirurgical cible sans faire une grande incision cutanée, comme cela est requis dans une chirurgie ouverte traditionnelle. Cette technique est réalisée à l'aide d'une caméra vidéo qui délivre des images du site opératoire sur un écran de télévision que le chirurgien utilise comme guide. Pour cette raison, toutes les procédures effectuées par laparoscopie sont appelées «chirurgie mini-invasive» ou «chirurgie en trou de serrure».

Laparoscopic surgery has significantly been developed since it was first introduced in the early 1990s. It is now considered as the standard technique for many surgical procedures and is being used for a number of more complex surgeries. Its popularity is mainly due to its several benefits, such as less pain, reduced bleeding during and after the procedure, and shorter recovery downtime, entre autres.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie laparoscopique peut être recommandée à ceux qui :

• Souhaitent éviter les risques majeurs associés à la chirurgie ouverte traditionnelle
• Ne nécessitent que des gestes simples qui ne justifient pas une chirurgie ouverte
• Avoir des conditions médicales existantes qui rendent une chirurgie ouverte risquée
• Exiger un examen diagnostique des organes internes et/ou un biopsie

Les indications de la chirurgie mini-invasive en trou de serrure, à la fois en tant que procédure diagnostique et thérapeutique, sont de plus en plus nombreuses à mesure que la technologie progresse. Cela est particulièrement vrai dans le domaine des procédures abdominales et gastro-intestinales.

Les procédures laparoscopiques offrent les avantages clés suivants :

• Réduction de la douleur et moins de médicaments contre la douleur nécessaires
• Réduction des saignements pendant et après la procédure
• Réduction du risque d'hémorragie
• Séjour hospitalier plus court
• Temps d'arrêt de récupération plus court
• Moins de risque de complications post-chirurgicales
• Cicatrices post-chirurgicales minimales

Dans le domaine de la médecine diagnostique, la laparoscopie est utilisée pour diagnostiquer un certain nombre de maladies graves, telles que :

• Tumeur
• Rétention d'eau dans la cavité abdominale
• Stadification du cancer
• Maladie du foie
• Adhérences
• Hernies
• Appendicite
• Inflammation des intestins
• fibromes
• Cholécystite
• Endométriose
• Maladie inflammatoire pelvienne

Malgré ces avantages, il existe certaines situations où une procédure laparoscopique n'est pas appropriée, comme dans le cas de la chirurgie pédiatrique. De plus, il est associé à certains inconvénients, notamment :

• Dextérité réduite et amplitude de mouvement limitée sur le site chirurgical
• Risque accru d'abcès intra-abdominal
• Sensation tactile réduite, ce qui augmente le risque de lésions tissulaires
• Vue limitée du site chirurgical, ce qui peut limiter la capacité du chirurgien à évaluer et à traiter correctement la condition

Malgré ces inconvénients, la chirurgie en trou de serrure marque encore un développement important dans le domaine de la chirurgie. Afin d'éviter ses inconvénients, la technique est actuellement utilisée dans des procédures plus simples, tandis que la chirurgie ouverte reste la technique principale pour les cas chirurgicaux plus compliqués.

Comment se déroule la procédure ?

La chirurgie laparoscopique est généralement pratiquée en ambulatoire et sous anesthésie générale ou locale, selon l'étendue de la chirurgie et la gravité de l'état.

La chirurgie laparoscopique permet au chirurgien d'accéder aux organes internes à l'aide d'un certain nombre de petites incisions, généralement de 0,5 à 1,5 cm, et d'un instrument spécial appelé laparoscope, un tube avec une caméra haute résolution et un stroboscope qui y est attaché. Les incisions sont généralement pratiquées sous le nombril pour les chirurgies abdominales. La caméra capture des images en temps réel des organes internes et les envoie à un moniteur vidéo pour donner au chirurgien un guidage visuel tout au long de la procédure. Cela permet au chirurgien de voir et d'effectuer des interventions chirurgicales à l'intérieur du corps d'un patient sans avoir recours à la chirurgie ouverte.

Si nécessaire, l'abdomen du patient est également gonflé à l'aide de gaz carbonique passé à travers un petit tube (canule) pour obtenir de meilleurs visuels des organes abdominaux.

Après la procédure, le chirurgien fermera les incisions avec des points de suture ou du ruban chirurgical, puis appliquera un pansement stérile pour se protéger. Bien que les points de suture soient très minimes, ils peuvent néanmoins causer une douleur ou un inconfort léger à modéré au cours des premiers jours suivant la chirurgie. Les patients peuvent s'attendre à pouvoir reprendre leurs activités normales dans la semaine suivant l'intervention. Les chirurgiens programment généralement une visite de suivi après deux semaines pour s'assurer que le patient se rétablit bien.

Risques et complications possibles

La chirurgie laparoscopique n'est pas sans risques, les saignements et les infections étant les plus courants. Cependant, ils surviennent moins fréquemment que les chirurgies ouvertes. Les autres risques et leurs symptômes possibles comprennent :

• Douleur d'estomac
• Des frissons
• Fièvre
• Gonflement
• Rougeur
• Drainage aux sites des incisions
• Étourdissement
• Réaction allergique à l'anesthésie utilisée
  
  

Les références:

• Singla A, Ng SC, Li Y, Csikesz NG, Tseng JF, Shah SA. « La croissance de la chirurgie laparoscopique est-elle reproductible avec des procédures plus complexes ? Chirurgie. août 2009 ; 146(2): 367-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19628097

• Bonjer HJ, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, Martjin HGM, et al. « Un essai randomisé comparant la chirurgie laparoscopique à la chirurgie ouverte pour le cancer du rectum. » Le New England Journal of Medicine. 2015 ; 372:1324-1332. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1414882#t=article

• Marcoux S., Maheux R., Berube S. "Chirurgie laparoscopique chez les femmes infertiles atteintes d'endométriose minime ou légère." Le New England Journal of Medicine 1997; 337:217-222. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199707243370401#t=article

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## What is Laparoscopic Surgery? Overview, ⁢Benefits, and Expected Results



**Laparoscopic Surgery: An Overview**



Laparoscopic surgery,​ also‌ known as minimally invasive surgery (MIS), is a surgical technique that allows surgeons to access the abdominal and pelvic cavities through ‍small‍ incisions​ in the⁢ abdomen. Instead of making‌ a⁣ large incision, surgeons insert a laparoscope, a slender tube ‌with⁤ a⁣ camera attached, into the ⁤abdomen. The camera sends images of the inside of the abdomen to a monitor, allowing the surgeon to see ⁣the ⁤organs and tissues in detail. Surgical instruments are then inserted through additional small incisions to‌ perform‌ the necessary procedures.



### Benefits of Laparoscopic ⁣Surgery:



1. **Minimal Invasive**: Laparoscopic surgery results in smaller incisions, leading to⁣ reduced ‌pain and scarring.



2. **Faster⁤ Recovery**: Patients generally recover faster from laparoscopic ‍surgery compared to ‍traditional open surgery, resulting in a shorter hospital stay and⁣ quicker return to daily‍ activities.



3.⁤ **Reduced Risk of Infection**: Minimally invasive surgery has a lower risk of infection due to the smaller incisions.



4. **Less Tissue Damage**:⁢ As ​laparoscopic procedures use smaller instruments,⁤ it results ​in less tissue ​damage and less post-operative discomfort.



5. **Improved Visualization**: The laparoscope’s high-resolution camera provides a magnified view of the ‍surgical site, enabling better ⁣visualization and more precise dissection.



6. **Cosmetically Pleasing**: The small incisions ⁣made during laparoscopic ‌surgery leave less visible scars, resulting in a more cosmetically pleasing outcome.



### ⁢Expected Results of⁢ Laparoscopic Surgery:



1. **Success Rate**: ‌The success⁤ rate‍ of laparoscopic surgery is comparable to that⁣ of traditional open surgery.



2. **Complications**: Laparoscopic surgery has a lower risk of complications such as bleeding, infection, and ‌blood clots⁤ compared​ to traditional surgery.



3. **Reduced ‍Hospital ​Stay**: Patients ⁣generally experience a shorter hospital ‌stay (often just a few days) after laparoscopic surgery, leading to lower medical⁢ costs.



4. **Faster Recovery**: As laparoscopic procedures ⁣are typically less invasive, patients can recover quicker and return to their daily activities ​sooner.



5. **Improved​ Quality of Life**: Laparoscopic surgery ​can improve the quality of life for patients by alleviating symptoms and ‌resolving underlying medical issues.







In ‌summary, laparoscopic surgery‌ is‍ a‌ minimally invasive surgical technique that offers numerous benefits,‌ including reduced pain, faster recovery, lower risk ‍of infection, and improved visualization, making⁣ it a ​preferred approach for various surgical procedures in the abdominal and pelvic regions.