Qu'est-ce que la rotationplastie : aperçu, avantages et résultats attendus

Rotationplasty is a surgery that involves the rotation of a limb and reattachment ​to the body. Generally, this procedure is performed when a patient has a tumor in a lower limb or has⁤ a traumatic amputation due to⁢ a severe injury. ⁢The goal of the surgery is to provide a functional limb, usually an ankle joint or knee joint, while maintaining the patient’s vital function. In this article, we discuss the overview, benefits, and expected results of Rotationplasty surgery.

Aperçu

Rotationplasty is a complex procedure that requires expertise. During this procedure, a ‍surgeon removes a tumor or damaged limb from the original location, then rotates that limb and reattaches it to ‌the ‌body. Typically, the limb is rotated ‍180 degrees before being reattached. After reattachment, the foot is turned to face backward while the knee is‍ turned to face the ⁤front of the leg. This creates‍ a functional “ankle joint” out of the original knee joint and a functional “knee joint” out of the original ankle joint. The patient may also have an artificial foot and/or ankle joint made out of ⁢plastics, metal, or⁢ other peoplastic materials that is attached to the lower part of the leg.

Avantages

Rotationplasty offers many potential benefits to patients. Firstly, it allows the patient to retain the ⁤original limb, which is important for psychological and emotional​ reasons. The procedure also reduces ⁢the potential for any future physical disabilities, such⁣ as joint stiffness or⁤ movement impairment. Additionally, it often requires shorter hospitalization and recovery times compared to more traditional ⁣amputation procedures. Finally, it can allow the patient to ⁣return‌ to⁣ their pre-operative level of mobility more quickly.

Résultats attendus

The expected results of Rotationplasty depend on a number⁣ of factors, including the pre-surgical condition of the patient, the type of tumor or injury, and the expertise of​ the‍ surgeon performing the procedure. Generally speaking, the goal of the surgery is to provide the patient with⁢ improved mobility and function. It is possible for patients to return to ‍pre-operative levels of activity, including walking, ​running, and playing sports.‍ Additionally, ⁣some patients are able to wear ⁤prosthetic devices after the surgery to help them ‌with everyday activities.

Des risques

Like any surgery,⁤ Rotationplasty ⁤has⁢ potential risks.‌ Common ‍risks associated with this procedure ​include infection, blood clots, nerve damage, ‍and loss ⁢of sensation. It is important for patients to talk‌ to their ‌doctor about ⁣any potential risks before making a decision to undergo Rotationplasty.

Récupération

Recovery‍ from Rotationplasty depends on​ a number of factors, including the patient’s pre-surgical condition, their age, and ‍the complexity of the procedure. Generally speaking, patients can expect to be in the hospital for ⁣four to ‍seven days after their procedure. Physical therapy is often prescribed to help the patient regain strength and​ flexibility. It is important to follow your doctor’s instructions⁣ carefully during the recovery period to ensure the best possible outcome.

Conclusion

Rotationplasty is a complex‍ surgical procedure that can provide patients with improved function and​ mobility. The procedure involves the rotation of a limb and reattachment to the body, and has potential benefits such as improved ⁢psychological and emotional well-being, as well as reduced potential for any‍ future physical disabilities. Before making a decision about Rotationplasty, it is important for patients ​to speak with‍ their doctor about all possible risks​ and benefits to ensure the best possible outcome.

Définition et aperçu

La rotationplastie est une intervention chirurgicale rare qui consiste à enlever les tumeurs de la jambe et à faire pivoter les pieds et la cheville de 180 degrés pour servir de nouvelle articulation du genou. Aussi appelée rotation Van-Nes (du nom du médecin qui a été le pionnier de la procédure), elle est souvent pratiquée pour améliorer la mobilité suite à une amputation.

The procedure, which is known for its high success rate, is a type of autograft procedure since the limb used belongs to the same person. However, while autograft is not new, Van-Nes is not commonly performed, and there are criteria that have to be strictly met before it can be explored.

Qui devrait subir et résultats attendus

La rotationplastie est généralement pratiquée sur des patients chez qui on a diagnostiqué un cancer des os (ostéosarcome), en particulier sur le fémur distal (ou l'extrémité du fémur la plus proche de l'articulation du genou). Bien qu'il puisse être pratiqué sur des patients de tous âges, il est principalement pratiqué sur des enfants et des adolescents, car ils sont plus susceptibles de développer un ostéosarcome. Et parce que les os des patients ont plus de temps pour se développer et mûrir, le taux de réussite de la procédure est très élevé. Cependant, il est important de noter que la rotationplastie ne guérit pas le cancer des os, mais constitue une méthode efficace pour empêcher la maladie de se propager à d'autres parties du corps.

Comment fonctionne la procédure ?

Rotationplasty or Van-Nes rotation is a long and complex procedure that can take as much as 10 hours to complete. It requires general anaesthesia et intensive care unit admission for at least 24 to 48 hours.

Au cours de la procédure, la tumeur est disséquée avec une partie du tibia (tibia) et du fémur. Des tissus supplémentaires seront également prélevés pour déterminer si le cancer s'est déjà propagé à d'autres parties du corps. Le reste de la jambe est ensuite attaché à l'os du fémur restant avec la cheville et les pieds tournés à 180 degrés. De cette façon, la cheville peut travailler dans la direction opposée et fonctionner comme l'articulation du genou. Des vis et des plaques métalliques sont placées pour aider l'os à guérir.

Complications et risques possibles

One of the short-term complications of the procedure is an infection, which may result from the lack of blood supply circulating in the remaining limbs.

À long terme, la rotation de Van-Nes peut introduire une longueur osseuse inégale, ce qui signifie que l'enfant peut devoir subir davantage de chirurgies. Ainsi, les chirurgiens doivent planifier à l'avance la croissance osseuse future, ce qui peut inclure le retrait des plaques de croissance des genoux et la création d'un membre résiduel au besoin.

En outre, le patient peut connaître un processus de guérison lent s'il subit d'autres traitements contre le cancer, notamment chimiothérapie et radiothérapie.

Further, even if the procedure successfully helps patients transition to using a functional prosthesis, patients will still require intensive thérapie physique, plusieurs changements de prothèses et des conseils pour faire face aux changements physiques induits par leur état.

Les références:

• Sawamura C., Matsumoto S., Shimoji T., et al. Indications et complications chirurgicales de la rotationplastie. Journal des sciences orthopédiques. 2012;17:775–781. doi : 10.1007/s00776-012-0278-9

• Gottsauner-Wolf F., Kotz R., Knahr K., Kristen H., Ritschl P., Salzer M. Rotationplastie pour le sauvetage de membre dans le traitement des tumeurs malignes du genou. La série Journal of Bone & Joint Surgery A.1991;73(9):1365–1375

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