Qu'est-ce que la chirurgie de remplacement partiel de la hanche : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Partial hip replacement surgery is a procedure that replaces half of the hip joint, specifically the ball of the femur (also known as the femoral head) with an artificial or prosthetic joint. The procedure, which is also known as hip hemiarthroplasty, is different from total hip replacement surgery, which replaces both the femoral head and the socket.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de remplacement partiel de la hanche est pratiquée sur des patients qui souffrent de problèmes affectant la boule de l'articulation de la hanche. Ces problèmes, qui peuvent être causés par certaines conditions médicales ou des blessures traumatiques, comprennent :

• Arthrite de la hanche, ce qui peut entraîner des éperons osseux et d'autres irrégularités osseuses

• Dégénérescence osseuse

• Fracture

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les conditions ci-dessus peuvent provoquer une douleur persistante et un mouvement restreint de l'articulation.

Un remplacement partiel de la hanche est plus couramment utilisé pour traiter les lésions traumatiques de la hanche et est souvent prescrit aux patients âgés dont les os sont plus fragiles et sujets aux fractures, même en cas de glissades et de chutes légères. Pendant ce temps, les conditions dégénératives nécessitent généralement un remplacement total de la hanche puisque la balle et la douille doivent être remplacées dans de tels cas.

Un remplacement partiel de la hanche est recommandé en fonction du type ou de la gravité de la fracture de la hanche.

• Type 1 – Une fracture où les os sont stables mais sont pressés ensemble

• Type 2 – Une fracture complète mais les os ne sont pas déplacés et restent alignés

• Tapez 3 – Une fracture dans laquelle les deux fragments d'os brisés sont déplacés mais restent en contact l'un avec l'autre

• Tapez 4 – Une fracture dans laquelle les deux fragments osseux sont complètement déplacés et ne sont pas en contact

Les fractures de grade 1 à 3 n'interfèrent généralement pas avec l'articulation et sont souvent traitées à l'aide de dispositifs de clouage appelés broches. Cependant, les fractures de grade 4 nécessitent souvent une intervention chirurgicale car elles perturbent souvent l'apport sanguin à la tête fémorale. Dans de tels cas, une procédure de remplacement partiel de la hanche est fortement recommandée.

Après la procédure, les patients peuvent s'attendre à un soulagement complet de la douleur. Ils pourront également effectuer des mouvements normaux des hanches et des jambes ainsi que reprendre des activités normales.

Comment se déroule la procédure ?

Un remplacement partiel de la hanche, qui prend entre 60 et 90 minutes, vise à retirer la tête fémorale cassée, à couper l'extrémité fracturée de l'articulation et à insérer une articulation prothétique monobloc.

Après avoir fait une incision devant la hanche ou sur le côté, le chirurgien éloigne les muscles et les tendons de l'articulation pour accéder à la cavité de la hanche et à la tête fémorale.

Le chirurgien utilise ensuite des instruments spéciaux pour retirer la tête et le col du fémur avant de préparer la tige fémorale pour la mise en place de la boule artificielle. La balle est ensuite mise en place et l'articulation de la hanche reconnectée. Les tissus environnants, tels que les muscles et les tendons, sont remis dans leur position normale et l'incision est suturée.

Cette procédure est réalisée sous anesthésie régionale ou générale avec des patients généralement placés sous analgésiques IV après la chirurgie. Ils reçoivent également d'autres médicaments pour prévenir l'infection immédiatement après la procédure. Un coussin est placé entre leurs jambes pour maintenir la hanche dans la bonne position et une sonde urinaire est utilisée pour qu'ils puissent vider leur vessie sans avoir à bouger ou à se lever. Les bas de compression sont également utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes.

The total partial hip replacement recovery time depends on how well the patient follows the surgeon’s post-operative care instructions. There are several partial hip replacement precautions to consider following the procedure, such as proper wound care, a healthy diet, and proper hip movements. Patients should undergo partial hip replacement rehab to strengthen their legs and restore proper hip movement to minimise their risk of future injuries.

La réadaptation physique consistera également à apprendre au patient à s'asseoir, à se lever, à s'habiller, à se laver, à monter les escaliers et à utiliser les toilettes en toute sécurité. Ils peuvent avoir besoin d'aides à la marche telles que des béquilles ou une marchette pendant les premières semaines suivant la chirurgie.

La récupération partielle de la chirurgie de remplacement de la hanche peut prendre de trois à six semaines, après quoi les patients peuvent reprendre leurs activités normales. Cependant, la récupération partielle du remplacement de la hanche chez les personnes âgées peut prendre jusqu'à six mois.

Risques et complications possibles

Dans certains cas, une arthroplastie totale de la hanche est considérée comme plus bénéfique qu'une arthroplastie partielle de la hanche en raison de certains risques. Par exemple, chez un jeune patient dont l'emboîture est saine, l'utilisation d'une tête fémorale prothétique peut user l'os à la base de l'emboîture. Cela peut causer des problèmes chez les patients jeunes et actifs. Ainsi, il est parfois dans leur intérêt de remplacement total de la hanche la chirurgie est pratiquée à la place de l'hémiarthroplastie.

Il existe également d'autres situations dans lesquelles chirurgiens orthopédistes prescrire une prothèse totale de hanche plutôt qu'une prothèse partielle de hanche. Cela est vrai lorsque le patient a :

• Un kyste osseux dans le fémur

• Un os fin dans l'alvéole

• Une autre fracture autour de l'articulation de la hanche

Meanwhile, potential complications associated with partial hip replacement surgery inclure:

• Dislocation

• Infection

• Implants lâches

Il est également normal que les patients ressentent des douleurs postopératoires lors de la récupération partielle de leur prothèse de hanche. Cependant, si la douleur s'aggrave progressivement, il leur est conseillé de consulter immédiatement leur médecin.

Les références:

• "Remplacement partiel de la hanche." Orthopédie avancée. https://advancedortho.me/wp-content/uploads/2013/04/Partial-Hip-Replacement.pdf

• "Remplacement partiel de la hanche." Université du Wisconsin, École de médecine et de santé publique. http://www.uwhealth.org/health/topic/surgicaldetail/partial-hip-replacement/abr6036.html

• Amit K, Yaron B, Alexander L, Rostislav N, David R. "Résultat fonctionnel après remplacement partiel de la hanche pour fracture du col fémoral (fracture sous-capitale) avec prothèse Austin Moore." Journal des traumatismes et du traitement. https://www.omicsgroup.org/journals/functional-outcome-after-partial-hip-replacement-for-femoral-neck-fracture-subcapital-fracture-with-austin-moore-prosthesis-2167-1222.1000188.php ? aide=26160

• Nerurkar AA, Panse JB, Sancheti KH, Joshi R, Shyam A, Sancheti P. "Résultats chirurgicaux et fonctionnels de la conversion du remplacement total de la hanche après un remplacement partiel de la hanche." Journal de thèse médicale. 10 janvier 2016. Vol. 4 (1) : janvier-avril 2016. http://journalmedicalthesis.com/2016/01/surgical-and-functional-outcomes-of-conversion-total-hip-replacement-after-a-partial-hip-replacement/

• Ashman B, Cruikshank D, Moran M. "Remplacement total de la hanche : soulager la douleur et restaurer la fonction." BCMJ 2016 novembre. Vol. 58 (9): 505-513. http://www.bcmj.org/articles/total-hip-replacement-relieving-pain-and-restoring-function

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### Question: What is Partial Hip Replacement Surgery?



**Answer:**

Partial hip replacement surgery, also known as hemiarthroplasty, is⁣ a surgical procedure to repair a hip joint partially damaged by osteoarthritis or other conditions. During the surgery, the damaged parts of the⁣ hip joint are replaced with artificial components, typically a‌ metal cup on the pelvis and a ceramic ⁣or metal ball on ‍the femur. This procedure is less invasive than total hip replacement surgery and is ⁣often recommended for patients who suffer from advanced arthritis in ⁢one‍ side of the hip‍ while the other side remains healthy.





### Question: What are the ⁤Benefits of Partial Hip Replacement Surgery?



**Answer:**

Partial hip replacement surgery offers several‍ benefits to ​eligible⁢ patients, including:



-‌ **Improved​ Mobility**: The surgery helps restore hip ⁢movement, allowing patients ⁤to perform‌ daily‍ activities ​with greater ⁢ease.



– **Reduced Pain**: It effectively alleviates pain caused ⁤by hip osteoarthritis,⁢ enabling patients ⁣to lead‌ a more active lifestyle.



– **Preservation‌ of Healthy ⁣Bone**: Unlike ⁢total hip replacement, it⁣ preserves the ‌healthy components of the hip ‌joint, reducing the risk of long-term complications.



– **Faster Recovery Time**: The procedure is less​ extensive, resulting in a⁣ shorter ​hospital stay and faster recovery compared to total hip replacement.





### Question: What are the ⁤Expected Results of Partial Hip ​Replacement Surgery?



**Answer:**

After undergoing partial hip replacement surgery, patients can expect:



– **Reduced Pain​ and Improved Mobility**: Within a​ few weeks or months, ⁤patients typically experience significant pain relief and enhanced⁣ range of motion in the hip joint.



– **Increased Physical Activity**: The surgery⁢ allows patients to engage in activities they may have previously avoided ​due‍ to pain and⁢ discomfort, improving their quality of life.



– **Long-Term​ Durability**: ⁤Partial hip replacements are designed ⁣to last for many years, providing ‌relief and improved mobility ​for the ​long term.⁣ However, ‌the‌ longevity of ​the implant ‌depends on various factors,⁢ including the​ patient’s activity level and overall health.



– **Potential Complications**: As with any surgery, there are risks associated with partial hip replacement, such as infection, blood clots, and ​implant failure. However, these complications are generally rare⁤ and can be ⁢managed⁢ effectively by a skilled surgical team.