Qu'est-ce que la réduction du paludisme : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Malar reduction, also known as reduction malarplasty, is a cosmetic surgical procedure used to reduce the size of the malar, or the cheekbones. While well-defined cheekbones are known to create an aesthetic appearance, some people, especially those with East Asian backgrounds, are prone to have excessively prominent cheekbones that do not look proportional or balanced with the rest of their facial features. This makes the face look too wide or too square in shape. Malar reduction surgery can effectively correct this problem and create a more balanced, more aesthetic appearance.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de réduction malaire s'adresse aux personnes qui ont des pommettes trop saillantes. Cela peut être dû à un corps malaire élevé ou à un arc malaire élevé, qui peuvent tous deux rendre les traits du visage d'une personne disproportionnés. Le résultat est généralement un angle mandibulaire qui est proéminent sur la vue frontale, la vue latérale ou les deux. Lorsque l'os est proéminent latéralement, le visage apparaît trop large.

Ainsi, pour se qualifier pour la procédure, les patients sont d'abord évalués en fonction de leur symétrie faciale, de leur proportion squelettique et de leur degré de proéminence zygomatique. Leur état des nerfs faciaux est également revu.

Les patients éligibles à une réduction malaire sont généralement ceux qui présentent les caractéristiques suivantes :

• Visage large
• Apparence féroce
• Aspect facial plat
• Espace disgracieux sous le malaire

La procédure peut impliquer les éléments suivants :

• Résection ou coupe de la partie la plus saillante de l'arcade zygomatique
• Fixation osseuse
• Élimination de la graisse buccale
• Déplacer les positions des muscles, de la graisse et des petits nerfs dans les joues

Comment se déroule la procédure ?

Il existe de nombreuses techniques de réduction des pommettes qui peuvent être utilisées pour atteindre l'objectif de la procédure. La plupart d'entre eux sont réalisés sous anesthésie générale administrée par intubation nasotrachéale avec infiltration locale de lidocaïne 0.5% adrénaline. Les techniques disponibles incluent :

• Approche intra-orale/en forme de L ostéotomie
• Approche du cuir chevelu
• Technique de rotation

Une technique courante consiste à créer une ostéotomie en forme de L de la jonction zygomatico-maxillaire en utilisant l'approche intra-orale, dans laquelle l'incision est pratiquée près de la membrane muqueuse à l'intérieur de la bouche. Une fois l'incision de 2 cm créée, le corps du zygome est coupé avec une scie spéciale en forme de L. L'arc est ensuite maintenu en position relevée à l'aide de microplaques et de vis préfabriquées en forme de U. Des études montrent que cette technique permet d'obtenir des résultats généralement satisfaisants avec un faible risque de complications, bien qu'elle nécessite un suivi de 6 à 18 mois.

Une autre technique est appelée réduction du zygome par la méthode d'approche du cuir chevelu, dans laquelle l'incision est pratiquée dans le cuir chevelu au-dessus de l'oreille (si le corps du zygome doit être réduit) ou devant l'oreille (si l'arc du zygome doit être réduit) . Ceci est efficace dans les cas où la pommette dépasse frontalement et latéralement.

La taille des pommettes peut également être réduite en utilisant la technique de rotation. Dans une procédure traditionnelle, la pommette latérale est simplement coupée. Cependant, cette technique, bien qu'encore couramment utilisée de nos jours, peut parfois provoquer une instabilité osseuse due aux dommages subis par l'os lorsqu'il est coupé. Ceci est réalisé par la rotation mésiale dans le sens des aiguilles d'une montre du complexe zygomatico-maxillaire, ce qui peut améliorer le contact osseux et ainsi réduire le volume malaire. Cette technique peut atteindre les objectifs d'une procédure de réduction malaire tout en réduisant le risque d'affaissement des joues dû à l'instabilité osseuse.

Si une incision est faite, la plaie sera suturée à la fin de la procédure. Le patient recevra ensuite un calendrier de suivi afin que le médecin puisse vérifier la plaie au fur et à mesure qu'elle guérit. Dans la plupart des cas, des sutures résorbables sont utilisées, ce qui signifie qu'elles ne doivent plus être retirées.

De nos jours, la chirurgie de réduction malaire peut également être réalisée en utilisant à la fois des techniques endoscopiques et 3D. La malarplastie endoscopique est connue pour causer moins de cicatrices et de gonflement en raison des incisions plus petites qu'elle nécessite. Cela accélère également efficacement le temps de récupération.

Risques et complications possibles

En tant que procédure de remodelage du visage nécessitant des incisions faciales, une chirurgie de réduction malaire peut exposer les patients à un risque de saignement et d'infection. Dans une étude réalisée sur 54 patients ayant subi une malarplastie de réduction en utilisant la technique de lifting de l'arcade zygomatique, au moins 3 d'entre eux ont développé des infections mineures des plaies suite à la procédure. Cependant, ils étaient facilement traités avec des antibiotiques.

La cicatrisation est rarement un problème car les chirurgies de réduction malaire sont réalisées à l'aide d'incisions intra-orales ou de techniques endoscopiques. Cependant, les patients peuvent s'attendre à ressentir un gonflement et des douleurs pendant la période de récupération.

D'autres complications qui ont été associées à la réduction malaire comprennent :

• Lésion du nerf facial de la branche buccale
• Trismus prolongé
• Contact osseux inadéquat
• Instabilité osseuse
  
  

Les références:

• Harii Kiyonori. "Chirurgie plastique, reconstructive et esthétique : malarplastie de réduction : une nouvelle approche de l'os malaire par double incision."

• Mahatumarat C., Rojvachiranonda N. « Malarplastie de réduction sans incision externe : une technique simple. Chirurgie Plastique Esthétique. juin 2003 ; 27(3): 167-171.

• Mu X. "Expérience du remodelage facial en Asie de l'Est : malarplastie de réduction et remodelage mandibulaire." Arch Facial Plast Surg. 2010 juillet-août ;12(4):222-9.

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# Malar Reduction: Overview, Benefits, ⁢and Expected Results



## Overview of Malar Reduction



Malar reduction is ‌a cosmetic surgery‍ procedure used to reduce ⁢the size of ⁤the cheekbones for a slimmer facial profile. This procedure can also be used in conjunction with​ other facial⁢ surgeries, such ‍as a⁣ facelift,‍ to create ‌a​ more balanced ⁣and youthful appearance.



The⁣ surgery involves ⁣removing excess skin and soft tissue from the cheeks. While most ⁣patients ⁢undergo the procedure under general anesthesia,⁤ some choose local anesthesia to minimize scarring. The total time ‍the ⁢surgery takes depends on the area being treated, typically ranging between⁢ two and four hours.‌ Postoperative‌ recovery varies, commonly taking six weeks ‌for‌ the‍ swelling and bruising to subside completely.



## Benefits​ of Malar Reduction



* **Improved ⁢Facial Profile:** Malar reduction can help create a more defined, balanced‍ facial profile. ‍The procedure can reduce the prominence of the cheekbones, making the ⁤face appear slimmer ⁢and narrower.

* **Aesthetics:** Many ‍individuals opt for malar reduction to achieve a more‍ aesthetically pleasing look. This can be especially impactful for those with broad cheekbones or a fuller facial structure.

*‌ **Combined with Other Procedures:**⁤ Malar reduction can complement other facial rejuvenation procedures. When combined⁣ with a ​blepharoplasty (eyelid surgery) or facelift, these procedures can create a cohesive, youthful look.



## Expected Results of ⁣Malar Reduction



* **Facial⁣ Harmony:** After surgery, patients will experience ‌a decrease in the size and prominence of​ their cheekbones. This ​helps create a more harmonious balance among‌ facial features, especially ⁣for those with‍ wider cheekbones.

* **Natural Appearance:** The primary objective of malar reduction is to ⁢yield⁢ a natural-looking result, avoiding ⁤a gaunt or hollow appearance.⁣ A skilled ⁤surgeon⁢ will meticulously adjust the⁤ cheeks’ contour to harmonize with‍ the patient’s overall aesthetic characteristics.

*⁤ **Scarring:** Initially, scars may be noticeable at the incisions, but as recovery progresses, ​they tend to⁤ fade and become less visible. The⁢ surgeon’s expertise and proper adherence to post-operative care⁢ instructions ⁤play a ⁣significant role‍ in achieving minimal scarring.



## Conclusion



Malar⁣ reduction provides many benefits, ⁣such as achieving‌ a slimmer and more defined ‌facial profile, for those seeking facial aesthetic improvement. The procedure can also be combined‌ with other cosmetic surgeries such as eyelid surgery ⁣or facelifts to create a more comprehensive and balanced youthful appearance.



Every surgery carries unique considerations based on individual⁢ needs and characteristics; hence, it is paramount to engage in a ⁤thorough‌ consultation with ⁢a​ board-certified ‌plastic surgeon. During this interaction, potential risks,⁤ benefits, ⁤and ⁤expected outcomes can be⁣ thoroughly addressed.



**Key Terms:** *malar reduction, cheekbone reduction, facial aesthetics, plastic​ surgery, cosmetic ⁢surgery, face slim surgery, facial contouring*