Qu'est-ce que la coloscopie d'ablation des lésions : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Coloscopie est un test de diagnostic couramment utilisé qui permet aux médecins d'inspecter visuellement le gros intestin. Il fournit des images très claires des intestins grâce à une caméra vidéo fixée à une extrémité de l'endoscope (coloscope), qui traverse les gros intestins du patient. Il est le plus souvent utilisé pour vérifier le cancer colorectal, uniquement à des fins de diagnostic. Cependant, il peut également être utilisé pour éliminer les lésions en tant que forme de traitement.

Qui devrait subir et résultats attendus

La coloscopie d'ablation des lésions est fortement recommandée chez les patients suspectés d'avoir Polypes du côlon, ou des excroissances anormales dans le côlon. Les patients atteints de polypes du côlon peuvent présenter l'un des symptômes suivants :

• Changements anormaux ou soudains dans les habitudes intestinales

• Constipation

• Diarrhée

• Saignement rectal ou selles sanglantes

• Ballonnements abdominaux

• Crampes

• Selles plus fines

Ce test est également recommandé pour les personnes à risque de cancer du colon. Ceux-ci inclus:

• Hommes et femmes de plus de 50 ans – These patients are considered to have an average risk of developing colorectal cancer and are advised to undergo colonoscopy every 10 years

• Patients atteints de polypes colorectaux – Même s'il s'agit de petits polypes hyperplasiques, ils sont toujours considérés comme à haut risque, et doivent donc subir l'intervention immédiatement suivie d'un plan de soins de suivi plus intensif

• Patients ayant des parents au premier degré atteints d'un cancer du côlon – Les patients qui entrent dans cette catégorie devraient commencer à subir des coloscopies à l'âge de 35 à 40 ans

Des études montrent que seulement 5% des patients qui ont des polypes colorectaux développent un cancer colorectal. Cela signifie que la majorité des polypes intestinaux ne sont pas malins. Néanmoins, leur élimination par coloscopie contribue toujours à la prévention du cancer du côlon. En fait, la coloscopie en général est considérée comme l'une des méthodes de prévention du cancer les plus efficaces. Des études montrent que jusqu'à 60% de décès par cancer du côlon pourraient être évités si toute personne de plus de 50 ans subissait régulièrement des coloscopies.

Il existe de nombreux types de lésions ou de polypes qui peuvent se développer dans le côlon. Ceux-ci inclus:

• Polype adénomateux – Ce sont des excroissances communes ressemblant à des glandes qui se forment sur la membrane muqueuse ou la muqueuse du gros intestin. Ils sont aussi appelés adénomes ou polypes tubulaires. Ces polypes ont de fortes chances de devenir cancéreux, auquel cas ils deviennent connus sous le nom d'adénocarcinomes, le type le plus courant de cancer du côlon.

• Polype plat – Celles-ci sont considérées comme faisant partie des types de lésions les plus dangereuses, notamment en raison de leur aspect plat qui les rend faciles à manquer ou à ignorer lors d'une dépistage du cancer du côlon. Ils sont également susceptibles d'être plus cancéreux.

• Polype hyperplasique – Ce type de lésion n'évolue généralement pas en cancer.

• Polype dentelé – Il s'agit d'un type moins courant de lésion du côlon qui a le potentiel de se transformer en cancer avec le temps.

• Polype sessile – Les polypes dentelés sessiles sont également considérés comme des polypes plats car ils n'ont pas de tige. Ils se développent généralement sur la paroi interne du côlon et ont tendance à se transformer en cancer. Heureusement, les polypes sessiles peuvent être retirés lors d'une coloscopie.

Les patients dont les polypes ont été enlevés par coloscopie doivent continuer à subir des coloscopies diagnostiques. Le temps entre les tests dépend de la taille ou de la gravité de leurs lésions précédentes. Les patients présentant 1 ou 2 petites lésions doivent subir une coloscopie tous les 5 à 10 ans, tandis que les patients présentant 3 lésions plus grandes ou plus découvertes lors d'un seul examen doivent subir la procédure tous les 3 ans. Enfin, les patients atteints de polypes sessiles doivent subir une coloscopie 2 à 6 mois après l'ablation des polypes.

Comment se déroule la procédure ?

La coloscopie, qu'elle soit réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, est une procédure peu invasive et relativement indolore. Il s'agit d'insérer un endoscope flexible dans le gros intestin du patient. Cet instrument, appelé coloscope, est spécialement conçu pour évaluer l'ensemble du gros intestin (environ 3 à 4 pieds de longueur). Il est également conçu pour que d'autres procédures puissent être effectuées pendant qu'il se trouve dans le côlon. Ceux-ci inclus biopsies et ablation des lésions.

Le coloscope fonctionne en prenant une vidéo du côlon et en la transmettant à un écran d'ordinateur. Si un polype ou une lésion est découvert, le médecin déterminera s'il est possible de l'enlever au cours de la même procédure. Le patient est placé sous sédation intraveineuse tout au long de la procédure, ce qui signifie qu'il est somnolent mais très confortable et capable de respirer par lui-même.

Avant de subir une coloscopie, certaines étapes préparatoires sont nécessaires. Il est conseillé aux patients de subir une procédure de nettoyage du côlon, ce qui rendra l'examen visuel plus efficace. La plupart des médecins recommandent de boire du polyéthylène glycol (PEG), ce qui provoque chez le patient une diarrhée pour éliminer efficacement le contenu du côlon. 50% de la solution est prise en fin d'après-midi ou en soirée la veille du test, tandis que l'autre moitié est prise environ 5 heures avant le test.

Il est également demandé aux patients de consommer des liquides clairs la veille du test jusqu'à 2 heures avant celui-ci. La veille du test, il est également conseillé à certains patients de prendre des laxatifs.

Outre le PEG, les patients peuvent également prendre une solution de phosphate ou un comprimé de phosphate, qui sont très efficaces pour nettoyer le côlon.

Risques et complications possibles

Bien que très efficaces, les coloscopies présentent certains inconvénients. Les coloscopies ont tendance à être plus efficaces pour détecter le cancer du côté gauche du côlon que du côté droit. Cela peut être dû au fait que le côté droit du côlon est plus sujet aux lésions plates et pâles qui sont difficiles à détecter, et même lorsqu'elles sont détectées, difficiles à éliminer par coloscopie.

La précision d'une coloscopie est également affectée par le niveau d'expérience et les compétences du médecin effectuant la procédure. Pour de meilleurs résultats, le test doit être effectué par un spécialiste gastro-entérologue, et le patient doit être correctement préparé pour la procédure.

La coloscopie n'est pas non plus sans complications potentielles, bien que le risque soit faible et relativement insignifiant. Ceux-ci comprennent la perforation du côlon et les saignements.

Il existe également certaines complications liées à l'utilisation de la sédation et celles-ci peuvent inclure des problèmes cardiaques et respiratoires. Le risque, cependant, est assez faible, surtout si on le compare au risque de développer un cancer du côlon.

Les références:

• "Recommandations de l'American Cancer Society pour la détection précoce du cancer colorectal." Société américaine du cancer. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html

• « Avez-vous besoin d'une coloscopie ? » 1er avril 2012. Berkeley Wellness, Université de Californie. http://www.berkeleywellness.com/self-care/preventive-care/article/do-you-need-colonoscopy

/trp_language]

[wp_show_posts id=””]
# What ⁤is ⁢Lesion Removal Colonoscopy: Overview, Benefits, and Expected Results



## Introduction:



Colonoscopy is ⁣a crucial medical procedure⁣ that plays a vital role in diagnosing and treating various conditions of⁣ the colon and rectum. As​ part of colonoscopy, lesion removal colonoscopy aims to detect and address abnormal growths or lesions found within ​the colon. This detailed guide will provide a comprehensive overview, highlights the benefits, and outline the expected⁤ results of lesion removal colonoscopy.



## Definition and Purpose:



**Lesion Removal Colonoscopy:**



1. Definition: Lesion removal colonoscopy, also known as therapeutic colonoscopy, is an advanced endoscopy procedure that combines visual examination with the ‌removal of cancerous or precancerous lesions from⁤ the colon and rectum.



2. Primary Purpose: It enables the direct visualization and removal of suspicious ‍lesions during colonoscopy, providing definitive treatment in a single procedure.





## ‍Procedure Overview:



1. Initial Preparation:

– ⁢Bowel Preparation: The patient will be​ required to undergo a cleansing diet‍ and use laxatives to empty the bowels thoroughly, ensuring optimal visibility during the colonoscopy.



2. Anesthesia:

⁤⁢ – General or Sedation: The procedure is⁤ typically performed under general anesthesia or deep sedation to ensure patient comfort during the colonoscopy.



3. Equipment:

– Colonoscope: A⁢ flexible tube with a camera ⁢and a⁢ light source is inserted into ‌the rectum for detailed examination of the colon.



4. Lesion Localization:

-⁣ During the colonoscopy, the doctor identifies and locates suspicious lesions in the colon or rectum.



5. Removal Techniques:

– Polypectomy: If a ‍lesion is found, it is removed using specialized instruments, such ‍as a snare or forceps.

⁢ -​ Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Larger lesions are removed by removing the superficial layers of the colon lining.

– Submucosal Dissection (ESD): ESD involves removing larger lesions by dissecting the layers of the colon’s wall.



6. Biopsy:

⁣ – If necessary, a small tissue sample may be taken from the lesion for further analysis.



## Benefits of Lesion Removal Colonoscopy:



1.⁤ Enhanced Diagnostic Capabilities:

-‍ Lesion removal colonoscopy provides precise visualization of the colon and rectum, enabling accurate detection of‌ abnormal growths. It helps identify lesions at an early stage, increasing the chances of successful treatment.



2. Minimally ⁢Invasive Approach:

– The procedure is​ minimally invasive, requiring only a few small⁢ incisions. There is no need for a large surgical incision, minimizing complications and promoting faster ‍recovery.



3. ⁣Immediate Treatment:

– Lesion removal colonoscopy⁤ allows for the direct treatment of lesions during the procedure. This eliminates the need for separate surgery, providing a more efficient approach for addressing colon abnormalities.



4. Reduced Risk of Colon Cancer:

-‍ Early‍ detection and removal of polyps or precancerous lesions reduce the likelihood ⁢of developing colon cancer in the future. By eliminating these precursors, the procedure ‌helps prevent the progression of abnormal tissue into colorectal‌ malignancy.



5. Increased Colonoscopy Bowel Preparation:

⁤ – Colonoscopy’s ability to remove small and flat lesions during colonoscopy improves ⁤the quality ‌of bowel⁣ preparation, leading to a more accurate examination and better diagnostic outcomes.



## Expected Results:



1. Complete Removal of Lesions:

– The primary goal‍ of lesion removal colonoscopy is the complete removal⁣ of⁣ cancerous or precancerous lesions from the colon or rectum. This successful excision minimizes the ‌risk of future growth and potential complications.



2. Enhanced Quality of Life:

– Removing lesions can alleviate symptoms caused by colon ⁢abnormalities, such as abdominal pain, bleeding, or ⁢altered bowel habits. This results in improved overall quality of life for⁣ patients.



3. Reduced Risk of Colon Cancer:

– By eradicating or eliminating‍ potentially precancerous lesions early, lesion removal colonoscopy helps reduce the risk of developing colorectal cancer in the future.



4. Prevention of Future Interventions:

– By removing lesions during colonoscopy, ⁣the need ​for subsequent surgical procedures is often eliminated. This minimizes the burden on patients and healthcare systems.





## Conclusion:



Lesion removal colonoscopy offers a comprehensive and advanced approach to address abnormal⁣ growths ‌in the colon and rectum. Its⁤ benefits include enhanced diagnostic capabilities, minimally invasive ‌treatment, immediate lesion removal, reduced cancer risk, ​and improved quality of life. With a successful lesion removal colonoscopy, patients can anticipate complete removal of lesions, reduction in cancer risk, and ⁤improved long-term outcomes. ⁢This ⁤procedure plays a vital role in promoting colon health and preventing colorectal malignancies.