Qu'est-ce que l'inversion de la ligature des trompes : aperçu, avantages et résultats attendus
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The decision to end one’s fertility is not one taken lightly, as it’s often irreversible. Tubal ligation reversal is a surgical procedure which reverses the effects of tubal ligation or “tying the tubes”, allowing for a woman to naturally become pregnant again. Unraveling the twisted tubes typically takes an experienced surgeon about an hour using laparoscopy or microsurgery.
Aperçu
Tubal ligation is a permanent, common form of birth control for women who don’t want children. It involves cutting and sealing a woman’s fallopian tubes, preventing egg fertilization. But if a woman decides she does want a baby later on in life, she may opt for tubal ligation reversal surgery.
While it isn’t a guaranteed procedure, tubal ligation reversal can be the answer to a woman’s prayers–allowing them to become pregnant and carry a child naturally once again.
Benefits of Tubal Ligation Reversal
Tubal ligation reversal can provide a number of benefits to a woman wishing to become pregnant again after her tubes have been tied.
Overall, a successful reversal can provide a nearly 90% chance of pregnancy. Tubal ligation reversal is generally less expensive than other options for restoring fertility. It also offers a shorter waiting period for fertility–patients can have their reversal done then attempt to conceive without delay.
Tubal ligation reversal can also be beneficial to women who wish to become pregnant but are already in their late 30s or 40s–they are advised to try to conceive naturally in a shorter timeline, due to the increased risk of Downs syndrome in children born to older women.
Additionally, tubal ligation reversal can provide peace of mind by ensuring the creative process is handled more naturally–by the body–rather than through medication or artificial interventions.
Résultats attendus
In many cases, a successful tubal ligation reversal procedure will provide a woman with an approximately 90% chance of pregnancy. However, the age of the patient, the method of the previous tubal ligation, and the time since the procedure were performed can revise that success rate.
This success rate is typically much higher when compared to many other fertility surgeries. Although there is no guarantee, many women conceive in the first year after having the reversal surgery.
For optimal results, it is important to choose a qualified and experienced surgeon for the tubal ligation reversal procedure. The right surgeon will be familiar with the potential risks involved and take all necessary precautions to ensure the best possible outcome.
Reversal Surgery – What To Expect
Tubal ligation reversal is typically done on an outpatient basis and may require general anesthesia. The procedure usually involves a single, tiny incision that’s made in the skin of the abdomen. The surgeon then inserts a laparoscope–a thin scope with a camera at the end–into this incision. Through the laparoscope, the surgeon identifies the fallopian tubes and then reattaches them. The procedure typically takes up to one hour.
There may be slight discomfort during the recovery process–like cramping–from the surgery itself, but the symptoms usually subside after a few days. Patients should follow any post-operative care instructions given by their doctor, such as limiting physical activity and taking it easy for at least two weeks after the procedure.
Conclusion
Tubal ligation reversal is a surgical procedure that can help a woman gain more control over her fertility after having her tubes tied. This procedure offers a number of benefits, including providing a nearly 90% rate of success and a shorter waiting period to become pregnant.
In order to increase the chances of a successful procedure, it is important to choose a qualified and experienced surgeon to perform the procedure. If performed properly, tubal ligation reversal can provide peace of mind and the opportunity to become pregnant and carry a baby naturally, one more time.
Définition et aperçu
Une ligature des trompes est une forme permanente de contrôle des naissances. Aussi appelée stérilisation féminine, il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle les trompes de Fallope sont fermées ou bloquées pour empêcher les ovules libérés par les ovaires de pénétrer dans l'utérus afin qu'ils ne soient pas fécondés par les spermatozoïdes lors des rapports sexuels. Dans les cas où une femme décide de tomber enceinte après la procédure, une inversion de la ligature des trompes peut être effectuée, ce qui rouvre ou détache essentiellement les trompes de Fallope.
Qui devrait subir et résultats attendus
Une inversion de la ligature des trompes est recommandée pour les femmes qui ont déjà subi une stérilisation féminine mais qui, pour certaines raisons, souhaitent que leur capacité à concevoir soit restaurée.
Des études montrent que les femmes qui subissent une ligature des trompes à un jeune âge, en particulier dans la trentaine, sont plus susceptibles de regretter leur décision. De nombreux patients changent également d'avis en raison de certains changements dans leur situation. Il s'agit probablement de cas où le patient a subi des pressions pour subir la procédure ou ceux qui ont subi une ligature des trompes en raison de problèmes conjugaux.
Une inversion de la ligature des trompes peut restaurer la capacité d'une femme à concevoir. Cependant, tous les patients ne sont pas de bons candidats pour la procédure et les taux de réussite ont tendance à varier considérablement selon le type et les techniques utilisées lors de la chirurgie initiale de ligature des trompes. Les facteurs pris en compte lors de l'évaluation de l'admissibilité des patients à une inversion de la ligature des trompes comprennent :
- L'âge de la patiente – Le taux de réussite de l'intervention est plus élevé chez les femmes de 40 ans et moins.
- La longueur des trompes de Fallope - Ceci est généralement important si certaines parties des trompes ont été coupées pendant la procédure de ligature.
- La technique utilisée dans la précédente procédure de ligature des trompes - Certains types de procédures de stérilisation ont des effets irréversibles.
- La santé générale des structures reproductrices du patient - Pour être admissible à la procédure, les ovaires, l'utérus et les trompes de Fallope du patient doivent être en bon état.
- Lorsque la ligature des trompes a été effectuée - Les femmes qui ont subi la procédure juste après l'accouchement ont de meilleures chances d'obtenir des résultats positifs.
- Interventions chirurgicales antérieures – Interventions chirurgicales pour le traitement de troubles gynécologiques, tels que endométriose ou maladie inflammatoire pelvienne can lead to the development of scar tissue, which may hinder the success of the reversal procedure.
Dans les cas où une procédure d'inversion n'est plus possible ou n'a pas réussi, les patients peuvent envisager la technologie de procréation assistée, telle que la fécondation in vitro, comme option alternative.
Comment se déroule la procédure ?
Une inversion de ligature des trompes est une intervention abdominale majeure qui prend environ deux à trois heures et est considérée comme plus complexe que la chirurgie de ligature des trompes d'origine. Elle peut être réalisée de manière traditionnelle ou avec l'utilisation de techniques microchirurgicales. Alors que le premier nécessite jusqu'à trois jours d'hospitalisation, le second est une procédure ambulatoire qui permet aux patients de rentrer chez eux dès deux à quatre heures après la chirurgie.
Avant la procédure, les patients subissent des tests de routine tels que des tests sanguins et d'imagerie ainsi que hystérosalpingographie (HSG), qui est réalisée à l'aide de rayons X et de colorant ou d'ultrasons et de solution saline, pour vérifier l'état général des ovaires et la longueur des trompes de Fallope.
Si le patient subit la procédure avec l'intention d'obtenir grossesse avec un partenaire, son partenaire devra également subir certains tests avant l'intervention pour s'assurer qu'il n'a pas infertilité problème qui peut les empêcher de concevoir malgré l'inversion de la ligature des trompes. Ces tests comprennent une analyse du sperme et une numération des spermatozoïdes.
Pendant la chirurgie elle-même, la patiente est placée sous anesthésie générale, ce qui signifie qu'elle dormira pendant toute la durée de la chirurgie. Le chirurgien commence la procédure en faisant une petite incision le long de la ligne pubienne pour accéder aux trompes de Fallope. Si les tubes ont été coupés, le chirurgien retirera les fragments coupés avant de reconnecter les tubes à l'aide de fils résorbables. Si les tubes étaient scellés ou bouchés, les clips ou bagues sont retirés.
Si des techniques microchirurgicales modernes sont utilisées, toute la procédure est réalisée à l'aide d'un laparoscope, un petit tube fin avec une source de lumière fixée à son extrémité. D'autres outils et instruments microchirurgicaux sont simplement attachés à l'extrémité de l'endoscope. Ainsi, au lieu d'une grande incision ouverte, la procédure est réalisée à travers une petite incision chirurgicale, ce qui minimise considérablement les saignements et les cicatrices.
Pendant la période de récupération, il est conseillé aux patients d'éviter toute activité intense ainsi que les rapports sexuels pendant les deux premières semaines après la procédure. Ils devraient également reprendre leurs activités normales à un rythme graduel.
Risques et complications possibles
Une inversion de la ligature des trompes comporte certains risques, notamment :
- Douleur post-opératoire
- Infection
- Saignement
- Réactions allergiques à l'anesthésie
- Dommages aux organes voisins
- Formation de tissu cicatriciel - Dans de rares cas, un tissu cicatriciel peut se former à la suite de la procédure, ce qui peut bloquer à nouveau les trompes de Fallope.
Des études montrent que les patients qui subissent une inversion de la ligature sont plus susceptibles de connaître une grossesse extra-utérine, une complication grave qui peut mettre la vie du patient en danger et nécessite donc une attention médicale immédiate.
Les références:
En ligneJayakrishnan K., Baheti S. (2011). "Inversion de la stérilisation tubaire laparoscopique et résultats de la fertilité." J Hum Reprod Sci. 2011 septembre-décembre ; 4(3): 125-129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276946/
En ligneBartz D., Greenberg J. (2008). "Stérilisation aux États-Unis." Rev Obstet Gynécol. Hiver 2008 ; 1(1):23-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492586/
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