Définition et aperçu

Une tumorectomie est une intervention chirurgicale utilisée dans le diagnostic et le traitement des excroissances anormales sur le sein. Lorsqu'il est effectué à des fins de diagnostic, il permet au médecin de prélever un échantillon du tissu mammaire pour tester la malignité. Lorsqu'elle est utilisée dans le cadre d'un traitement, la procédure élimine la tumeur ou la masse maligne pour l'empêcher de se développer et d'affecter les tissus environnants.

A lumpectomy, which removes only a part of the breasts, is also known as partial mastectomy or a breast conservation therapy because unlike a total mastectomy, there is no need to remove the breast tissue, muscles, and lymph nodes. The procedure was specially designed to effectively remove only the tumour and the tissue surrounding it without affecting the natural appearance of the breast. As a result, the breast is left mostly intact.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une tumorectomie est bénéfique pour celles qui reçoivent un diagnostic de croissance anormale, de masse ou de tumeur au sein. En raison de la nature conservatrice et moins invasive de la procédure qui permet à une femme de conserver l'apparence normale de ses seins, elle est maintenant largement préférée à l'alternative plus radicale, qui est une mastectomie.

Cependant, cette thérapie de conservation du sein a certaines limites. Il est déconseillé dans les cas suivants :

• Lorsque la tumeur mesure plus de 5 mm de diamètre
• Lorsque le sein de la patiente est petit et donc facilement défiguré même par des tumeurs petites à moyennes
• Lorsque la tumeur se développe à un rythme rapide
• Lorsque la tumeur s'est propagée sur une grande partie du sein
• Lorsque la tumeur a touché la paroi thoracique
• Lorsqu'il y a plusieurs tumeurs affectant différentes parties du sein
• Récurrent cancers du sein
• Cancer qui s'est propagé à d'autres endroits
• Lorsque le patient a déjà subi des séries de radiations dans la région de la poitrine pour le traitement d'autres affections
• Lorsque le patient a une condition, telle que grossesse ou une maladie vasculaire du collagène, qui rend dangereuse pour elle de subir la radiothérapie qui suit une tumorectomie.
  Cela signifie que cette procédure n'est le choix préféré que si la tumeur est détectée tôt et est donc encore de petite taille. Si la tumeur est trop grosse, les médecins peuvent d'abord essayer de la réduire en utilisant une chimiothérapie ou une hormonothérapie. Si le traitement initial fonctionne, une tumorectomie peut être possible.

De plus, une personne diagnostiquée avec un cancer du sein doit encore subir d'autres traitements contre le cancer après une tumorectomie. Des études montrent que la combinaison d'une tumorectomie et d'une radiothérapie s'est avérée très efficace dans le traitement de la maladie. Ainsi, avant de subir la chirurgie, le patient sera invité à s'engager à suivre une série de séances de radiothérapie.

Comment fonctionne la procédure

Si une femme est soupçonnée d'avoir une masse anormale sur le sein, elle subit d'abord une mammographie ou une radiographie qui prend des images des tissus mous qui composent le sein. D'autres types de procédures de diagnostic peuvent également être effectuées, telles qu'une procédure de localisation de fil ou IRM mammaire.

Une fois qu'une tumorectomie s'avère potentiellement bénéfique pour un patient, le chirurgien commencera à préparer le patient pour la procédure. Ce processus de préparation joue un rôle clé pour assurer la sécurité du patient, réduire le risque de complications et augmenter la probabilité d'une chirurgie réussie. Dans le cadre de ce processus, le chirurgien posera des questions à la patiente sur les médicaments et les suppléments qu'elle pourrait prendre, car certains d'entre eux peuvent avoir un effet sur l'état de la patiente pendant et après la tumorectomie.

Les patients reçoivent également des instructions pré-chirurgicales avant de subir une intervention chirurgicale. Par exemple, il leur est conseillé de ne rien manger 8 à 12 heures avant l'intervention. Ils sont également informés à l'avance de ce à quoi s'attendre de la chirurgie et comment savoir si quelque chose est normal ou non.

Il existe différents types de thérapies de conservation du sein qui peuvent être effectuées en fonction de la taille et de la position de la masse. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• Résection en coin
• Excision large biopsie
• Biopsie du ganglion sentinelle
• Prélèvement ou dissection des ganglions lymphatiques axillaires
• Quadantectomie, dans laquelle seulement un quart du sein est enlevé
  

La technique spécifique à utiliser est discutée par le chirurgien et le reste de l'équipe médicale du patient avant que la procédure ne soit effectuée dans le cadre du processus de planification du traitement.

Une tumorectomie est pratiquée sous anesthésie générale. Ainsi, la patiente doit également consulter son anesthésiste avant la procédure pour déterminer quel type d'anesthésique sera utilisé, quels effets secondaires possibles peuvent être attendus et comment prévenir les effets indésirables.

Au cours de la procédure elle-même, qui dure environ 2 à 3 heures, le chirurgien nettoie d'abord le sein affecté ainsi que la zone environnante de la poitrine et du bras. Le chirurgien marque ensuite l'emplacement de la tumeur et fait une incision pour accéder aux tissus affectés. Si la totalité de la tumeur doit être retirée, le chirurgien la découpe avec une marge de tissu sain qui l'entoure. Si seul un échantillon de biopsie est nécessaire, le chirurgien injecte une aiguille dans la masse et en extrait un morceau de tissu.

If axillary lymph nodes also need to be removed to effectively remove the tumour and prevent recurrences, the surgeon also makes an incision near the underarm to gain access to said nodes.

Lorsque les tissus affectés sont retirés, le médecin ferme l'incision à l'aide de points de suture solubles et toute la poitrine est enveloppée d'un bandage.

Il est normal que les patientes soient renvoyées chez elles après quelques jours à l'hôpital, généralement avec un drain toujours attaché à leurs seins. Cela aide à éliminer l'excès de liquide du sein et est retiré après quelques jours.

Risques et complications possibles

It is normal to feel some pain immediately after the procedure, which may last for up to three days. For short-term pain and soreness, placing ice bags over the bandaged area or taking prescription pain medications may help relieve the pain. However, patients are advised to seek the advice of their doctor regarding the appropriate type of pain medication to use.

Une tumorectomie est également associée à certaines complications possibles, telles que :

• Douleur à long terme - Si la douleur après la chirurgie semble augmenter ou ne semble pas s'améliorer, il est conseillé aux patients de consulter leur médecin.
• Engourdissement
• Mouvements d'épaule limités
• Lymphœdème
• Risque accru d'infections
• Saignement
• Caillots sanguins
• Guérison retardée – La période de récupération dépend de la taille de la tumeur. Plus la tumeur est grosse, plus le patient mettra du temps à guérir.
  

Pour prévenir les complications et faciliter une guérison plus rapide, il est conseillé aux patientes de s'abstenir d'activités physiques intenses pendant les premiers jours et de porter un soutien-gorge confortable et bien ajusté pendant une semaine après une thérapie de conservation du sein. Les patients sont également informés des symptômes à surveiller.

Afin d'assurer le succès d'une tumorectomie et de poursuivre le reste du traitement contre le cancer, le patient recevra également un calendrier de rendez-vous de suivi. La première visite de suivi est généralement prévue 10 à 14 jours après la procédure et permet au médecin de vérifier les résultats de la chirurgie, de surveiller l'état du patient et les progrès de la récupération, et de discuter des prochaines étapes à suivre. .

Les références:

• Cuzick J, DeCensi A, Arun B, Brown PH, Castiglione M, Dunn B, et al. Thérapie préventive du cancer du sein : une déclaration consensuelle. Lancette Oncol. 2011. 12:496-503. PMID : 21441069 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21441069.

• Heisey RE, McCready DR. Prise en charge en cabinet d'une masse mammaire palpable avec aspiration. JAMC. 2010;182:693-6. PMID : 20194561 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20194561.

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Question: What ⁣is a Lumpectomy?



Answer: A lumpectomy is a surgical procedure that ​involves the removal of a⁢ lump or mass, typically ⁤from the breast, while leaving the surrounding breast tissue intact. It is ‌a common treatment ⁢option for early-stage ⁤invasive cancer, as well as non-cancerous lumps.



Benefits of Lumpectomy:



– Breast Preservation: This procedure⁢ offers breast conservation, allowing ‌the patient to maintain the overall appearance and shape of their breast.



– Lower ⁣Surgical Invasiveness: ⁢ Lumpectomy is a less invasive surgical procedure compared to mastectomy, resulting in a shorter recovery time and⁢ reduced ‍scarring.



– Preserved Sensation in the Breast: Unlike mastectomy, a lumpectomy generally preserves ‍nerve sensations in the​ treated breast.



– Less Psychological Impact: By preserving ‌the breast,⁤ a lumpectomy can have a⁤ reduced psychological ⁤impact⁢ compared to more extensive surgeries, such as mastectomy.



Expected Results of a Lumpectomy:



– Cancer Removal: The primary goal of a lumpectomy is ⁣to remove the ⁢cancerous lump or mass while aiming to preserve⁤ surrounding ​healthy⁢ breast tissue.



– Clear Margin: Surgeons aim to achieve clear margins around the⁢ excised tissue, ⁢ensuring that no cancer ‌cells‌ remain in the surrounding breast.



– Patient Recovery: ​ Recovery from a lumpectomy typically involves minimal pain, and the patient can resume most normal activities within a few weeks.



– Radiation Therapy: Depending on the cancer stage and the extent of the lumpectomy, radiation therapy⁤ may be recommended as adjuvant treatment to target any remaining cancer cells.



– Long-Term Outcomes: With proper follow-up care, a lumpectomy can offer successful long-term outcomes, effectively treating breast cancer while preserving breast aesthetics.



Keywords:



– Lumpectomy

– Breast Conservation

– Breast Cancer Treatment

-⁣ Minimally Invasive Surgery

– Clear Margins

– Radiation Therapy

– Long-Term Outcomes