Total⁣ Lung Lavage: Overview, Benefits, and Expected Results

Total lung lavage is a type of ‍respiratory procedure in which fluid is introduced through a tube directly into the lungs. It is used to treat pulmonary edema, or excess fluid⁤ accumulation in the lungs, as well as other pulmonary conditions, ​including cystic fibrosis and sarcoidosis.

What is Total Lung Lavage?

Total lung lavage​ (TLL) is a therapeutic procedure ⁤in which saline solution or other pharmaceuticals are delivered directly to the lungs through a special tube, usually inserted via the throat ⁤or the mouth. This procedure is also known as instillation therapy or bronchoalveolar lavage, depending on the ⁤purpose of treatment.



Total lung⁢ lavage works by‍ allowing physicians to infuse medication quickly and directly into the ⁤lungs without having to ⁢administer ​it ⁢intravenously or⁣ orally. During the procedure, the patient ‍is placed wearing a mask and is connected to a ventilator to help with ⁤breathing. The administration of medication or saline solution is done through a special tube called an endotracheal tube, which is inserted into the airway ⁣through the ​mouth or​ nose. Once the tube⁤ is in place, the medicine and the saline solution are injected ‍and the patient ⁣is given oxygen.

Benefits of Total Lung Lavage

Total lung lavage is a beneficial procedure for many different types‍ of medical conditions affecting the lungs. Some of the main benefits associated with the procedure include:

• The administration of medication directly to the lungs ‍can be a more efficient way to gain therapeutic effect



• It can be helpful in clearing out excess fluid, allowing the lungs to be more effective at respiration



• It can be used to diagnose pulmonary diseases, ⁢such as cystic fibrosis and sarcoidosis



• It can be used to treat infections ⁢and complications related to pulmonary disease



• The procedure is relatively safe and has minimal‌ risk of complications



• It does not require any surgery, ‌which ⁣can reduce the recovery time and ⁤prevent hospital stays

Expected ⁢Results of Total Lung Lavage

The results of ⁣total lung lavage typically ⁤vary depending on the condition⁤ being ‌treated, as well as the method used to​ administer the medicine. Generally, the procedure is used as⁢ a ⁢form of palliative care and is designed to help reduce the symptoms associated with a particular lung disorder.



Total lung lavage can be used as a⁤ form of diagnostic workup and​ research as well. The saline solution that is used during the procedure can be examined for signs of infection ⁣or ⁣other evidence that can help doctors diagnose or treat a particular condition. It can also assist in clearing out excess fluid, which can improve breathing,⁤ reduce shortness of breath, and help restore normal lung function.

Risks of Total‍ Lung Lavage

Although total lung lavage is considered to ⁤be a safe procedure,⁤ there are some risks associated with it. Generally, the risks are related to the administration procedure or to the medications that may be used during the procedure. There is⁣ a risk of aspiration, a condition in which the‍ patient inhales the liquid or medicine being used during the process. Additionally, the medications used can ⁣cause allergic reactions or other side effects in some cases.

Conclusion

Total lung lavage ‍is a therapeutic⁣ procedure that can‍ be used to treat a variety of pulmonary conditions,⁣ including pulmonary ⁢edema, cystic fibrosis, and sarcoidosis. It is a relatively safe and quick procedure that can help relieve the symptoms associated with these conditions. The procedure can also be used‍ to diagnose or treat infections, clear out excess fluid, and restore normal lung ‍function. As with any medical procedure, there are risks associated with total lung lavage, but⁣ these are​ usually minimal and can be addressed if necessary.

Définition et aperçu

Le lavage pulmonaire total (TLL) est la première ligne de traitement de la protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP). La PAP est une affection rare caractérisée par de graves difficultés respiratoires ou un essoufflement dû à l'accumulation de matières lipoprotéiniques amorphes dans les alvéoles pulmonaires. Ces types de protéines sont des surfactants, ce qui signifie qu'elles ont une faible tension superficielle, ce qui les rend difficiles à libérer des poumons par expulsion naturelle, comme la toux.

Les alvéoles sont de petits sacs dans les poumons où l'oxygène et le dioxyde de carbone se déplacent entre les poumons et la circulation sanguine. Pour certaines raisons, ces sacs se remplissent parfois de matériaux lipoprotéiniques amorphes, ce qui rend difficile la respiration normale du patient. La maladie peut être causée par une maladie auto-immune, une infection pulmonaire, des cancers du système sanguin ou une exposition à des niveaux élevés de certaines substances, telles que la poussière d'aluminium ou la silice.

Un lavage pulmonaire total est effectué pour éliminer tous les matériaux qui obstruent les alvéoles afin de soulager les symptômes et de rétablir une respiration normale chez les patients.

Le TLL nécessite une anesthésie générale. Chaque poumon est isolé à l'aide d'un tube endotrachéal à double lumière et traité un à la fois. Cela signifie que pendant qu'un poumon est ventilé artificiellement, l'autre poumon reçoit des lavages ou des lavages à grand volume. Cette technique garantit que le patient reçoit suffisamment d'oxygène dans le corps pendant l'exécution de la procédure.

Qui devrait subir et résultats attendus ?

Le lavage pulmonaire total a un champ d'utilisation limité et se limite généralement au traitement de la protéinose alvéolaire pulmonaire. Les patients atteints de cette maladie éprouvent des difficultés respiratoires parce que leurs alvéoles sont bouchées. Cela signifie que le transfert d'oxygène des poumons vers le sang est gravement altéré. D'autres symptômes de la maladie comprennent une fièvre légère, perte de poids, et fatigue.

PAP is diagnosed through a chest x-ray et tests de la fonction pulmonaire, qui permettent aux médecins de mesurer le volume d'air que les poumons du patient peuvent contenir lors de certains exercices et au repos. Pour établir un diagnostic définitif, une bronchoscopie peut également être effectuée. Cela permet aux médecins d'obtenir des échantillons de liquide des alvéoles et d'effectuer une biopsie.

La procédure s'est avérée sûre et extrêmement efficace. La majorité des patients du monde entier ont signalé une amélioration de près de 100% de leur santé pulmonaire globale après la procédure. Cependant, bien que la procédure soit efficace, elle ne garantit pas contre les récidives.

Comment se déroule la procédure ?

Le lavage pulmonaire total n'est pas automatiquement recommandé pour les personnes souffrant de PAP. Ceux qui présentent peu ou pas de symptômes n'ont généralement pas besoin de traitement. Cependant, il est conseillé aux personnes présentant des symptômes invalidants de consulter leur médecin et de subir des procédures de diagnostic pour déterminer l'étendue de la maladie et le plan de traitement approprié.

Il est important de noter que seuls certains hôpitaux dédiés avec des médecins formés au lavage pulmonaire total sont en mesure de mener une telle procédure médicale. Pour cette raison, de nombreux patients ont dû parcourir de longues distances afin de trouver des médecins qualifiés et formés pour effectuer le TLL.

Pour la procédure, le patient est d'abord administré sous anesthésie générale. La TLL est d'abord réalisée dans le poumon gauche tandis que le poumon droit est ventilé à l'aide d'un tube endotrachéal à double lumière.

Une surveillance cardiopulmonaire attentive est effectuée pour s'assurer que le patient est bien ventilé pendant la procédure. Ceci est très important car l'incapacité du poumon droit à fournir suffisamment d'oxygène au corps pendant que la procédure est en cours ralentirait l'ensemble du processus.

Le poumon traité est d'abord rempli de 400 ml de solution saline. Un deuxième ensemble de 500 ml à 600 ml de solution réchauffée remplira ensuite les poumons et sera finalement drainé. Au cours de ce processus, la même quantité de volume d'eau doit être drainée pour s'assurer que les poumons sont totalement exempts de toute substance étrangère et pour assurer le succès de l'ensemble du processus.

La qualité initiale du liquide de la première vidange serait trouble ou de couleur laiteuse. Le processus est répété jusqu'à ce que les déchets liquides soient clairs. Il faut généralement 12 à 13 litres d'eau salée pour y parvenir. La procédure est ensuite répétée sur le poumon gauche.

Risques et complications possibles

Divers rapports de cas montrent que le lavage pulmonaire total est extrêmement efficace. La plupart des patients qui ont subi la procédure ont présenté une excellente santé au cours d'une période de suivi de 7 ans.

Cependant, malgré son succès, il y a peu de risques et de complications associés à la procédure. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• Réfractaire peropératoire ou insensibilité des tissus pulmonaires pendant la procédure
• Hypoxemia, or abnormally low concentration of oxygen in the blood
• Pneumothorax, une situation où le poumon s'effondrerait totalement
• Hydropneumothorax, ou la présence d'air et de liquide dans la cavité pleurale. Cela peut être évité si les praticiens réussissent à drainer la même quantité de solution saline injectée dans les poumons.

• Tension artérielle élevée en oxygène et hypotension, qui sont associées à hypertension artérielle et low blood pressure, respectively
  
  Les références:

• Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis Instituts nationaux de la santé ; "Lavage pulmonaire total pour protéinose alvéolaire pulmonaire" ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19995769

• Départements de médecine pulmonaire et d'anesthésie, Amrita Institute of Medical Sciences, Kochi ; "Lavage du poumon entier : la thérapie de sauvetage pour la protéinose alvéolaire pulmonaire" ; http://medind.nic.in/iae/t07/i1/iaet07i1p41.pdf

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