Acromioplastie

Qu'est-ce que l'acromioplastie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une acromioplastie, également connue sous le nom de décompression sous-acromiale, est une intervention chirurgicale qui implique l'acromion, l'os de forme triangulaire présent dans les deux épaules. Dans cette procédure arthroscopique, un petit morceau de la partie du corps est retiré pour prévenir ou soulager la friction qui se développe lorsque l'os entre en contact avec un tendon.

L'acromion est relié à l'omoplate et s'étend vers l'articulation de l'épaule. Avec la clavicule, il forme l'articulation acromio-claviculaire et est également relié à l'épine scapulaire. En raison des mouvements répétitifs des épaules, la surface de l'acromion peut être endommagée, provoquant un frottement de l'os contre les tendons de l'épaule.

Qui devrait subir et résultats attendus

An acromioplasty or subacromial decompression is beneficial for patients who suffer from an acromioclavicular joint injury, which commonly affects males over the age of 35.

La procédure est généralement effectuée pour réparer les lésions de l'articulation AC liées à une utilisation excessive, car une tension constante sur l'os de l'acromion peut endommager le cartilage. Lorsque cela se produit, l'os entre en contact direct avec les tendons, ce qui augmente le risque de lésions graves des tendons et provoque certains symptômes, tels que :

• Douleur
• Gonflement
• Tendresse
• Perte de force dans les épaules
• Bosse sur le dessus de l'épaule
• Mouvement des épaules compromis
• Attraper le son lorsque les épaules sont déplacées
  Patients recover rather quickly from an acromioplasty, so much so that they rarely require the use of slings. The average recovery period is around six weeks if the procedure is done in a minimally invasive manner. For an open surgery, recovery may take around 6 months to one year.

Pendant la période de récupération, on demande généralement aux patients de simplement reposer l'épaule pendant les premiers jours suivant l'intervention. Cependant, pour retrouver la force de l'épaule, accélérer la récupération et réduire le risque de complications, il est conseillé aux patients de commencer physiothérapie dès que possible.

Comment fonctionne la procédure ?

Comme le suggère le terme "décompression sous-acromiale", une acromioplastie est réalisée en rasant la surface sous l'acromion pour lui donner suffisamment d'espace pour se déplacer sans heurter les tendons. Cela soulage complètement la douleur et les autres symptômes de la blessure.

La procédure est généralement réalisée à l'aide d'un trou de serrure peu invasif ou arthroscopique chirurgie, dans laquelle un arthroscope est utilisé pour prendre des images de l'intérieur de l'épaule afin de guider le chirurgien pendant la chirurgie. Pour commencer la procédure, le chirurgien positionne le patient en décubitus dorsal avec l'épaule droite surélevée. Il pratique ensuite une incision en sangle supérieure sur la partie centrale de la pointe antérieure de l'acromion. Une fois l'incision réalisée, le chirurgien procède en décollant quelques fibres pour accéder à la zone touchée puis effectue l'étape nécessaire pour réduire la taille de l'acromion. Il inspecte également les tendons de la coiffe des rotateurs pour certains dommages, qui peuvent être réparés au cours de la même procédure. Le site chirurgical est ensuite recouvert d'un pansement.

Risques et complications possibles

Bien que le taux de réussite de la procédure de décompression sous-acromiale soit très élevé, il expose le patient au risque des complications suivantes :

• Excessive ou prolongée saignement
• Infection
• Retard de cicatrisation de la plaie
• Raideur articulaire
• Blessure aux vaisseaux sanguins
• Lésion nerveuse

• Douleur post-chirurgicale
  
  Les références:

• DeBerardino TM, Scordino L. Arthroscopie de l'épaule. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez : principes et pratique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 45.

• Phillips BB. Arthroscopie du membre supérieur. Dans : Canale ST, Beaty JH, eds. Orthopédie opératoire de Campbell. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2013 :chapitre 52.

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**What is Acromioplasty?**



Acromioplasty, also​ known as subacromial decompression, is a surgical procedure to remove a small portion⁢ of bone from ‌the tip of the shoulder ⁤blade (the **acromion**). This creates more space between the acromion ⁣and the other shoulder bones, relieving pressure on the ‍**rotator cuff tendons** and **subacromial bursa.**



**Keywords:** Acromioplasty, subacromial decompression, shoulder blade, acromion,‌ rotator⁢ cuff tendons, subacromial bursa



**What are the ‌indications for Acromioplasty?**



Acromioplasty is typically performed​ to ​treat **subacromial ‍impingement syndrome**, a condition in which the rotator cuff tendons become compressed or inflamed due to excessive ​pressure from the⁣ acromion. This can cause ⁣symptoms such as pain, stiffness, and ⁣decreased range of motion⁢ in the shoulder.



**Keywords:** Subacromial impingement syndrome, rotator cuff tendons,‍ pain, stiffness, range of motion



**How is Acromioplasty⁤ performed?**



Acromioplasty can be performed as an open procedure or⁣ arthroscopically. During open acromioplasty,⁤ an incision is made over ⁣the shoulder, and the acromion is visualized ‍directly. During arthroscopic acromioplasty, small incisions are made, and the inside of the shoulder is viewed through a camera. The surgeon then uses⁣ special instruments to remove a portion‌ of the acromion.



**Keywords:** Open acromioplasty, arthroscopic acromioplasty, incision



**What is the recovery from Acromioplasty like?**



Recovery from acromioplasty typically takes several weeks. Patients are initially placed in⁣ a sling to support ⁤the shoulder. Physical ‌therapy is ‌then started to help restore range ‍of motion and strengthen the muscles around the shoulder.



**Keywords:** Recovery, sling, physical therapy



**What are the ⁣potential complications of Acromioplasty?**



As with any surgery, there​ are potential complications associated with acromioplasty. These include:



* Infection

* ⁣Bleeding

* Nerve damage

* Frozen shoulder

* Failure to improve symptoms

**

Keywords:** Infection, bleeding,​ nerve damage, frozen shoulder