Qu'est-ce que l'arthrodèse : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Également connue sous le nom de chirurgie de fusion vertébrale, l'arthrodèse est une intervention chirurgicale qui consiste à ajouter une greffe osseuse pour fusionner les deux extrémités d'une articulation afin de réduire ou d'éliminer les douleurs osseuses et articulaires.

Bien que l'arthrodèse puisse se produire naturellement, elle peut également être réalisée en passant par une intervention chirurgicale. L'os nécessaire peut provenir du corps du patient (autogreffe) ou d'un substitut tel que celui d'un cadavre. Il peut également être obtenu auprès d'une banque de tissus et peut être synthétique.

La chirurgie est normalement pratiquée sur la colonne vertébrale, mais elle peut également être pratiquée sur le pouce, les doigts, le poignet, la colonne vertébrale et les genoux. L'arthrodèse peut également être classée en fonction du nombre d'articulations à fusionner. Ainsi, une opération des pieds peut être une double ou une triple arthrodèse.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'arthrodèse est réalisée lorsque les articulations, ou les articulations qui relient les os, sont endommagées et commencent à causer des douleurs chroniques et intenses au patient, limitant sa mobilité, augmentant sa morbidité et réduisant sa qualité de vie.

Il existe de nombreuses causes possibles de dégénérescence articulaire avec arthrite étant l'une des principales raisons. Il est décrit comme l'inflammation, l'enflure et la rougeur des articulations. Dans les cas graves, cela peut entraîner une déformation des mains, des pouces et des genoux. Les dommages peuvent survenir en raison de la vieillesse, d'un traumatisme, de malformations congénitales et d'autres conditions sous-jacentes.

Si le problème affecte la colonne vertébrale, la douleur peut être provoquée par un hernie discale. Cela se produit lorsqu'un ou plusieurs des disques de la colonne vertébrale se gonflent, irritant les nerfs qui servent de voie de communication au cerveau. En conséquence, les signaux de douleur sont transmis plus fréquemment et avec une intensité plus élevée. D'autres raisons possibles sont scoliose et les blessures à la colonne vertébrale, y compris les fractures de la colonne vertébrale.

Habituellement, ces affections peuvent être traitées à l'aide de méthodes non chirurgicales telles que les médicaments, la rééducation et les injections de douleur. Cependant, pour les douleurs atroces qui ne répondent pas à tous les traitements non chirurgicaux, une arthrodèse est envisagée.

Étant donné que l'arthrodèse enlève l'articulation touchée, la zone du corps opérée peut devenir raide ou inflexible. La procédure ne traite pas non plus la cause réelle de la dégénérescence. Cependant, la greffe osseuse peut réduire ou éliminer la douleur et offrir une stabilité permettant à l'os affecté de supporter efficacement le poids du corps.

Comment fonctionne la procédure ?

Before the procedure, pre-surgical tests are conducted and necessary preparations are discussed to the patient to ensure the success of surgery and ensure patient safety. These include:

• Tests physiques et sanguins
• Examens d'imagerie
• Les patients qui fument seront invités à arrêter dès que possible
• Il sera conseillé aux patients qui prennent certains médicaments, tels que des anticoagulants, d'arrêter de les prendre environ une semaine avant l'intervention.
• Jeûne de 12 heures avant la chirurgie
  The surgery starts with an anaesthesiologist administering general anaesthesia, which means that the patient will be asleep throughout the procedure. Once anaesthetics have taken effect, an incision is made on the affected part of the body to access the problematic joint.

À l'aide d'outils chirurgicaux, le chirurgien accédera à l'articulation problématique et la retirera avant de planter le matériau de greffe osseuse. Des vis, des tiges et des plaques sont ensuite utilisées pour fixer les os connectés, et les incisions sont fermées. Le patient peut devoir porter une attelle dorsale jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.

L'opération peut prendre au moins une heure selon la gravité de l'état et le nombre d'articulations problématiques. Le patient peut être autorisé à quitter l'hôpital après trois jours, mais devrait subir une rééducation pendant des mois.

Risques et complications possibles

Les patients qui ont subi une chirurgie de fusion vertébrale se plaignent principalement de douleurs quelques jours après la procédure. Cela peut être résolu en prenant des analgésiques prescrits par leur médecin. L'infection est également une autre complication potentielle, ainsi que des saignements. Dans de rares cas, les nerfs peuvent être endommagés ou les vis et plaques détachées de la greffe osseuse.

Référence

• Bois GW III. Arthrodèse de la colonne vertébrale. Dans : Canale ST, Beaty JH, eds. Orthopédie opératoire de Campbell. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2012 : chap. 39.

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## What⁢ is Arthrodesis: ⁤Overview, Benefits, and Expected Results



### What‌ is Arthrodesis?



Arthrodesis, also known as spinal⁣ fusion, is a‍ surgical procedure that involves fusing together two or more​ vertebrae in the spine. This procedure is performed to stabilize the‌ spine, relieve pain, and ⁣prevent further deformity.



### Overview of Arthrodesis



During arthrodesis, the damaged or degenerated ⁤intervertebral disc⁣ between the vertebrae is removed.⁣ The adjacent vertebrae are then⁣ prepared and⁢ fused together using bone ‌grafts or other materials. This fusion creates a solid ⁣connection between the vertebrae,​ preventing motion in that segment of the spine.



### Benefits of Arthrodesis



Arthrodesis ‍offers several benefits, including:



* ⁣**Pain ⁤relief:** By stabilizing ‌the spine and reducing motion, arthrodesis can effectively relieve pain caused by spinal instability, disc herniation, or other ⁤conditions.

* **Improved spinal⁣ stability:**​ The ⁣fusion between ⁤the vertebrae provides ⁤increased⁣ stability and support to the spine, preventing further deformity or movement that may cause pain or nerve damage.

* **Prevention of nerve ⁤compression:** Arthrodesis can‌ help relieve pressure on nerves‍ that are being compressed due to spinal instability or misalignment.



### Expected Results after ⁣Arthrodesis



The ‍expected results of​ arthrodesis vary depending on the underlying condition and the extent of the surgery. In general, patients can expect:



* **Reduced⁤ pain:** Most patients experience significant pain relief after arthrodesis.

* **Improved mobility:** Arthrodesis‍ can ⁢improve ⁤mobility by reducing the instability and ‍pain ‍that may have been limiting movement.

* **Long-term stability:** The fusion between the vertebrae provides long-term stability and support to the spine, preventing‍ further deformity ​or instability.



### Types of Arthrodesis



There are different types⁣ of arthrodesis, depending on the location and extent​ of the fusion:



* **Cervical arthrodesis:** Involves fusing vertebrae in the⁣ neck (cervical ‍spine).

* **Thoracic arthrodesis:** Involves fusing vertebrae in the mid-back (thoracic spine).

* **Lumbar⁢ arthrodesis:** Involves⁢ fusing vertebrae in‍ the lower back (lumbar spine).



### Risks and Complications of Arthrodesis



As with any surgical procedure, arthrodesis carries⁢ some risks⁢ and complications, including:



* Infection

* Bleeding

* Nerve damage

* Pseudarthrosis (failure⁤ of the bones to fuse)

*⁣ Adjacent segment disease ‍(arthritis in the spinal segments above or below the fusion)



### ⁣Conclusion



Arthrodesis is ​a surgical ⁢procedure that can provide significant benefits for patients with spinal⁤ instability, pain, or nerve compression. By fusing vertebrae together, arthrodesis can relieve pain, improve⁣ stability, and⁣ prevent further deformity. However,​ it is important to discuss the risks and potential‌ complications ‍with your doctor before undergoing the procedure.