Qu'est-ce que l'endoscopie des voies biliaires : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A biliary tract endoscopy is a diagnostic and therapeutic medical procedure that allows doctors to take a look inside the stomach and down to the biliary tree to diagnose and treat diseases of the biliary tract and its associated organ, namely the liver, gallbladder, and pancreas. It is also known as endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) or simply biliary endoscopy.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'endoscopie des voies biliaires est recommandée pour les patients qui souffrent ou sont suspectés d'avoir un problème médical impliquant les voies biliaires et ses organes voisins, tels que :

• Calculs biliaires – Ce sont de petites masses cristallines dures qui se forment dans la vésicule biliaire ou le long des voies biliaires, provoquant douleur et obstruction. Ils se forment en raison des pigments biliaires, des sels de calcium et du cholestérol.

• Rétrécissements biliaires inflammatoires – Ceux-ci se réfèrent à des parties anormalement rétrécies des voies biliaires et peuvent être bénignes ou malignes. Bien que rares, ce sont des problèmes graves qui peuvent parfois conduire à des urgences potentiellement mortelles.

• Cancer – Des excroissances tissulaires anormales le long des voies biliaires et des organes qui y sont connectés peuvent être des symptômes de divers types de cancer, tels que cancer du pancréas ou cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires).

• Cholédochocèle – Il s'agit d'une affection rare caractérisée par une pancréatite aiguë, un ictère et une colique biliaire.

• Cholécystite – Il s'agit d'une infection et d'une inflammation de la vésicule biliaire.

• Coliques biliaires – Cela se produit lorsqu'un calcul biliaire obstrue le canal cystique et provoque une contraction douloureuse de la vésicule biliaire.

• Fuite des voies biliaires – La voie biliaire peut être lésée suite à un traumatisme et une intervention chirurgicale entraînant une fuite.

Une endoscopie des voies biliaires est très utile pour diagnostiquer les conditions ci-dessus et toute autre condition associée au rétrécissement ou à toute obstruction du canal cholédoque. Des études montrent qu'il est plus efficace pour diagnostiquer le cancer du pancréas par rapport à un scanner.

Bien que la procédure soit principalement utilisée à des fins de diagnostic, elle peut également être utilisée pour le traitement. Par exemple, si le médecin détecte une obstruction lors d'une endoscopie biliaire, des instruments chirurgicaux spéciaux peuvent être insérés à travers l'endoscope pour éliminer l'obstruction.

Comment se déroule la procédure ?

Une endoscopie des voies biliaires est réalisée dans une https://adoctor.org/conditions/salle de radiographie d'un hôpital car elle nécessite un équipement de radiographie spécial. L'ensemble de la procédure peut prendre aussi peu que 30 minutes ou jusqu'à deux heures, selon les résultats et si un traitement sera également tenté ou effectué. Pour garantir la sécurité et l'exactitude, les patients sont priés de s'abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit le jour précédant la date prévue de l'intervention.

Pendant la procédure elle-même, les patients sont invités à s'allonger sur le côté gauche sur une table d'examen et reçoivent un médicament anesthésiant par l'arrière de la gorge. Cela engourdit la région de la gorge et permet au médecin d'insérer un endoscope par la bouche, dans l'œsophage et jusqu'aux voies biliaires où les voies biliaires s'ouvrent dans le duodénum. La plupart des patients ressentent un léger inconfort lorsqu'ils avalent l'endoscope, qui est un tube fin avec une petite caméra et une lunette attachée à son extrémité.

Once the endoscope has reached the target point, the patient is asked to lie on the stomach. The physician will then pass a small plastic tube into the endoscope and a dye material is injected. This material will make its way through the ducts, highlighting the entire biliary tree on the images captured by the endoscopic camera. Once the dye has been injected, the doctor proceeds to take x-ray images so they can be later reviewed for further analysis.

Si nécessaire, une endoscopie biliaire peut également être utilisée pour prendre un biopsie des voies biliaires. Cela implique de prélever un morceau de tissu des voies biliaires afin qu'il puisse être examiné au microscope pour détecter toute anomalie.

Après une endoscopie biliaire purement diagnostique, il est généralement conseillé aux patients de rester à l'hôpital pendant quelques heures ou jusqu'à ce que les effets des sédatifs disparaissent. Pendant ce temps, ils sont placés en observation pour guetter tout signe de complication. Cependant, si l'endoscopie est utilisée pour traiter un problème, comme lorsqu'un calcul biliaire est détecté et également retiré au cours de la même procédure, le patient sera invité à rester à l'hôpital pendant la nuit.

Il est normal que les patients ressentent une certaine sensibilité au site où le médicament sédatif ou anesthésiant a été injecté. Cependant, cet inconfort ou cette douleur devrait disparaître en quelques jours sans traitement.

Risques et complications possibles

Comme la plupart des procédures médicales, une endoscopie biliaire comporte certains risques et complications possibles. Dans ce cas, ces complications, bien que peu fréquentes, peuvent prendre la forme de :

• Pancréatite, ou inflammation du pancréas
• Infection
• Saignement
• Duoodénum perforé
• Réaction allergique aux sédatifs

• Réaction allergique au colorant ou à l'iode
  
  Les références:

• Dadhwal US., Kumar V. (2012). "Sténoses bénignes des voies biliaires." Med J Forces armées indiennes. juil. 2012 ; 68(3):299-303.

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3862965/ Collins D., Carbonella G., Herr A., et al. (2015). "Endoscopie biliaire : une opportunité pour la radiologie interventionnelle." Journal de radiologie vasculaire et interventionnelle. http://www.jvir.org/article/S1051-0443(14)01754-0/abstract

• Freeman M., Nelson D., Sherman S. (1996). "Complications de la sphinctérectomie biliaire endoscopique." Le New England Journal of Medicine. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199609263351301

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**What is Biliary Tract Endoscopy?**



**Overview**



Biliary ⁢tract⁣ endoscopy refers to a suite of endoscopic procedures that visualize and treat‍ the biliary⁣ tree, which consists of the gallbladder, common bile‍ duct, and intrahepatic bile ducts. ⁢These procedures are commonly performed to diagnose and treat various conditions affecting the biliary ⁣system.



**Types of‍ Biliary Tract⁢ Endoscopies**



* **ERCP (Endoscopic Retrograde CholEnderecopancreatography):** An endoscopic procedure that combines the insertion of‌ an endoscope into the common bile duct and the injection of a contrast dye to visualize the anatomy and identify abnormalities.

* **PTC (Percutaneous Transhepatic Chol Chol Chol Chol Chol chol**: A procedure where a needle is inserted through⁢ the skin ⁢into the liver to gain access to the biliary tree for diagnostic and therapeutic purposes.

* **MRCP (Magnetic Resonance Chol Chol Chol Chol Chol Chol Chol ‍chol**: A ​non-invasive imaging technique that uses magnetic resonance to visualize the ​biliary tree.



**Benefits of Biliary Tract‍ Endoscopy**



* Allows for direct‌ visualization of the biliary tree for precise diagnosis and treatment.

* Can remove‌ stones and ‌other obstructions that block bile flow.

* Can diagnose and treat conditions such‍ as tumors, strictures, and cholangitis.

* Provides access for biopsies,⁤ fluid sampling, and⁤ stenting.



**Expected Results**



The expected results of biliary tract endoscopy vary depending⁢ on the procedure performed‍ and the underlying condition being treated:



* **ERCP:**⁣ Removal of bile duct stones, palliation of malignant ⁣obstructions, diagnosis of pancreatico-biliary diseases.

* **PTC:** Extraction of stones, drainage of obstructed ducts, localization of tumors.

* **MRCP:** Non-invasive assessment of biliary anatomy​ and function, detection of abnormalities.



**Who Performs Biliary Tract Endoscopy?**



Biliary tract‌ endoscopies are typically performed by gastroenterologists who have received specialized training in endoscopic retrograde chol ​Chol Chol Chol Chol⁣ Chol Chol cholpancreatography and interventional radiology.



**When is Biliary Tract Endoscopy Indicated?**



Biliary tract endoscopy is⁣ indicated for the following conditions:



* Gallstones

*⁣ Bile duct obstruction

* Pancreatitis

* Cholangitis

* Tumors of‍ the biliary tree

* Suspected biliary disorders



**Risks of Biliary Tract Endoscopy**



Biliary tract ​endoscopies are relatively safe procedures, but potential risks include:



* Pancreatitis

*‌ Cholangitis

* Perforation

* Hemorrhage

* Allergic ​reaction to the contrast dye



It is important ⁢to discuss the potential risks and benefits with your doctor before undergoing any biliary tract endoscopy⁣ procedure.