Qu'est-ce que la biopsie de la moelle osseuse : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une biopsie de la moelle osseuse est l'une des deux procédures effectuées dans un examen de la moelle osseuse, l'autre étant l'aspiration de la moelle osseuse. La procédure, qui consiste à prélever un petit échantillon de moelle pour un examen plus approfondi, est généralement ordonnée par un oncologue, un hématologue ou un pathologiste si le test sanguin initial révèle des résultats anormaux ou ne fournit pas suffisamment d'informations pour poser un diagnostic.

Située à l'intérieur des os, la moelle osseuse est le tissu spongieux qui contient des cellules immatures, appelées cellules souches. L'examen des composants biochimiques et cellulaires de la moelle osseuse est utile pour déterminer la présence d'une grande variété de conditions médicales.

Une moelle osseuse saine produit une quantité normale de cellules sanguines. Des anomalies ou des irrégularités dans la quantité de cellules sanguines produites par ces tissus entraînent généralement le développement de conditions médicales telles que le cancer ainsi que des maladies qui affectent les moelles et le sang. Ces conditions sont diagnostiquées par biopsie de la moelle osseuse. Certains médecins utilisent également cette procédure pour déterminer la cause de troubles inexplicables. fièvres ou pour observer l'état actuel des cellules sanguines du patient, ainsi que pour surveiller la progression du traitement d'une condition médicale existante.

Le groupe de tissus qui composent la moelle osseuse a deux textures différentes : une partie plus fluide, presque liquide, et une partie comparativement plus solide. Ces deux parties de tissu sont nécessaires pour un examen de la moelle osseuse ; la partie la plus solide est aspirée à l'aide d'une aiguille lors d'une biopsie, tandis que la partie la plus fluide est aspirée lors d'une ponction de moelle osseuse. Ces deux procédures sont souvent réalisées en même temps, offrant au médecin deux ensembles d'informations différents mais complémentaires.

Qui devrait subir et résultats attendus

Des examens de la moelle osseuse sont prescrits pour les patients qui :

• Ont blood test results that show irregularities or abnormalities
• Sont soupçonnés d'avoir des conditions médicales qui impliquent la moelle osseuse et les cellules sanguines qu'elles produisent
• Souffrent de conditions médicales spécifiques (la biopsie de la moelle osseuse peut déterminer le stade actuel ou la progression de certaines maladies)
• Avoir une condition médicale qui nécessite la surveillance de leur métabolisme et de leurs niveaux de fer
• Ont été diagnostiqués avec des maladies de la moelle osseuse ou du sang (le but de la biopsie dans ce cas est de déterminer si le plan de traitement fonctionne)
• Souffre d'une fièvre inexplicable
• Sont soupçonnés d'avoir des maladies du sang, telles que anémie, leucocytose, leucopénie, pancytopénie, thrombocytopénie, polycythémie et thrombocytose ainsi que la leucémie, le myélome multiple, le lymphome et d'autres cancers du sang ou de la moelle osseuse.
• Sont soupçonnés d'être atteints de cancers qui ont métastasé dans la moelle osseuse
• Sont suspectés d'avoir une hémochromatose, une maladie qui se caractérise par une surproduction de fer dans le sang

Les individus en bonne santé ont généralement des niveaux normaux de globules rouges et blancs dans leur moelle osseuse, ainsi qu'une quantité normale de plaquettes. Avec suffisamment de cellules sanguines dans le corps, l'individu peut facilement combattre les infections et les maladies, maintenir les organes en bon état de fonctionnement et permettre au sang de coaguler correctement.

However, if prior blood tests show low amounts of blood cells and platelets, the doctor can order a bone marrow biopsy and use the information gathered to determine the root cause of these abnormal results.

Comment fonctionne la procédure

La biopsie de la moelle osseuse est réalisée sous anesthésie ou sédation légère pour libérer le patient de la douleur ou de l'inconfort une fois l'aiguille insérée dans la peau puis à travers l'os. Lorsqu'elle est effectuée avec une aspiration de moelle osseuse, la procédure prend environ 30 minutes. Le patient devra s'allonger sur le ventre pendant l'intervention.

La plupart des médecins prélèvent des échantillons de moelle osseuse à partir de la crête supérieure de l'os iliaque tandis que certains préfèrent prélever des échantillons à partir de l'os de la poitrine. Une petite incision est faite dans la zone cible, où une aiguille creuse est insérée. Cette aiguille pénétrera dans l'os et prélèvera un échantillon cylindrique, appelé carotte.

Une fois l'échantillon prélevé et correctement inséré dans les récipients correspondants, le médecin pansera l'incision. Le patient sera autorisé à se reposer avant de pouvoir rentrer chez lui. Il est préférable que le patient organise un retour à la maison.

Risques et complications possibles

Moelle biopsies are generally safe, but there are some rare instances that entail some complications and risks, because the procedure is performed under anaesthesia, the patient may have an allergic or adverse reaction to the drug used. In patients with very low platelet counts, the insertion of the needle to draw the tissues can cause excessive bleeding.

Très rarement, un patient peut souffrir d'une infection ou d'une gêne à l'endroit où l'aiguille est insérée longtemps après la procédure. Encore une fois, ces complications sont assez rares et n'ont été observées que chez des patients qui ont des conditions existantes qui affaiblissent leur système immunitaire. Certaines conditions réduisent également le nombre de plaquettes du patient, ce qui peut entraîner de graves complications.

Les références:

• Choby B. Ponction et biopsie de moelle osseuse. Dans : Pfenninger JL, Fowler GC, éds. Procédures de Pfenninger & Fowler pour les soins primaires. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2010 : chap. 205.

• Hutchison RE, McPherson RA, Schexneider KI. Examen de base du sang et de la moelle osseuse. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et gestion de Henry par des méthodes de laboratoire. 22e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 : chap. 30.

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**What is a Bone Marrow Biopsy? An Overview, Benefits, and Expected Results**



**Keywords:** Bone marrow biopsy, bone marrow aspiration, hematologic malignancies, lymphoma, leukemia, myeloma, ‌diagnosis, staging, prognosis



## Overview



A bone marrow biopsy is​ a medical procedure that involves removing a ⁢sample of bone marrow from the body, typically from the pelvic ⁢bone or breastbone. It is a minimally invasive procedure performed to evaluate the health and function‌ of the bone marrow and to diagnose various hematologic conditions.



## Benefits‍ of a ‍Bone‍ Marrow Biopsy



* **Diagnosis:**⁤ It aids in ⁢diagnosing hematologic malignancies such as ⁢lymphoma, leukemia, and myeloma.

* **Staging:** Determines the extent ‌of disease spread, which helps in staging the cancer.

* **Prognosis:** Predicts the potential outcomes and ‌guides treatment decisions.

* **Evaluation of Treatment Response:** Monitors the effectiveness of treatment and identifies any changes in ‍the bone marrow.

* **Monitoring⁣ of Blood Disorders:** Assesses the function and health of bone marrow in conditions such as anemia, thrombocytopenia, and neutropenia.



## Expected Results



The results of a bone ‌marrow biopsy will include:



* **Morphology:** Examination of the bone marrow cells’ size, shape, and arrangement.

* **Cytology:** Analysis of individual bone‌ marrow cells under a microscope.

* **Immunohistochemistry:** Staining of cells to identify specific proteins or markers ⁢associated with certain diseases.

* **Molecular Studies:** Testing for genetic​ abnormalities or mutations related to ​specific conditions.



## Interpretation of Results



The interpretation of bone marrow biopsy results depends on the underlying medical condition being evaluated:



* **Hematologic Malignancies:** Identification of abnormal cell​ populations can confirm or rule out cancer.

* **Non-Cancerous Conditions:** ​Can help diagnose disorders such ‌as anemia, infections, fibrosis, and storage diseases.

* **Staging:** Determines the extent of disease involvement ⁢and guides treatment planning.

* **Prognosis:**⁣ Predicts the likely outcome and helps tailor treatment‍ accordingly.



## Conclusion



A ​bone marrow biopsy is a ⁢valuable diagnostic tool for evaluating bone marrow health and diagnosing hematologic conditions. It provides detailed information about the morphology, cytology, ⁢immunophenotype, ⁤and molecular profile of bone marrow cells. The results are essential for accurate ​diagnosis, staging, prognosis, and⁢ treatment monitoring.