Qu'est-ce que la transfusion sanguine : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A blood transfusion is a common medical procedure wherein a patient receives blood (which can be from a donor or blood bank) through an intravenous (IV) line. This becomes necessary in case of severe blood loss, which can be due to an injury, illness, or surgical procedure.

L'aspect le plus important des transfusions est de s'assurer que le sang utilisé est compatible avec le groupe sanguin du patient ; sinon, des complications peuvent survenir. Cette procédure n'est pas sans risques, donc un processus strict et approprié doit être suivi lorsqu'une transfusion est nécessaire, et les patients qui la subissent sont placés sous surveillance étroite en cas de complications.

Qui devrait subir et résultats attendus

La transfusion sanguine, comme mentionné précédemment, est effectuée lorsqu'une personne subit une grave perte de sang, qui peut être due à une intervention chirurgicale majeure, à une blessure traumatique et à un accouchement, entre autres.

Outre la perte de sang, il existe également des troubles liés au sang qui peuvent affecter la quantité d'approvisionnement en sang d'une personne. Ceux-ci inclus:

• Anémie – Il s'agit d'une condition médicale caractérisée par des niveaux anormalement bas de globules rouges. Les transfusions sont généralement utilisées en dernier recours lorsque les autres traitements de l'anémie ont échoué.
• Thalassémie - Il s'agit d'un état de santé dans lequel la production de globules rouges par le corps est perturbée.
• Myéloïde aiguë leucémie
• Lymphome
• État septique
• Infection grave
• Thrombocytopénie
• La cirrhose du foie

La perte de sang ou la réduction de la production d'une ou plusieurs parties du sang peuvent également être causées par certains types de traitements contre le cancer.

On s'attend à ce que les transfusions sanguines :

• Aide au traitement
• Restaurer le corps à son niveau de fonctionnement normal
• Sauver la vie du patient

Comment fonctionne la procédure ?

Un processus normal de transfusion sanguine prend généralement jusqu'à quatre heures, mais cela peut varier en fonction de la quantité de sang nécessaire. Avant la procédure, le groupe sanguin du patient est pris afin que seul le sang du type correct soit utilisé. Il sera également déterminé si le patient a besoin de sang dans son ensemble ou seulement de parties spécifiques, ce qui signifie qu'une personne ne peut recevoir que des globules rouges, des globules blancs, du plasma ou des plaquettes, selon les besoins de son corps.

• Transfusion de globules rouges – Une personne nécessitant une transfusion en raison d'un cas grave d'anémie n'aura besoin que de globules rouges.

• Transfusion de plaquettes – Une personne qui a subi chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse peut avoir comme effet secondaire une réduction des plaquettes et bénéficiera donc d'une transfusion de plaquettes.

• Transfusion plasmatique – Une transfusion de plasma devient généralement nécessaire en cas de perte de sang importante ou en cas de problème avec les protéines qui provoquent la coagulation du sang.

• Transfusion de globules blancs – C'est le type de transfusion le moins utilisé. Il ne devient nécessaire qu'en cas d'infection qui ne répond pas aux antibiotiques. L'ajout de plus de globules blancs aidera le corps à combattre l'infection.

Un groupe sanguin correct est très important dans une transfusion pour éviter les réactions allergiques. Les humains peuvent avoir quatre groupes sanguins différents, à savoir A, B, AB et O. Chaque personne est également Rh positif ou Rh négatif. Ainsi, une personne de groupe sanguin A sera soit A-positive, soit A-négative. Ce groupe sanguin déterminera quel sang est sans danger pour le patient. Les patients de groupe sanguin A ne peuvent recevoir que les types A et O, et les patients de groupe sanguin B ne peuvent recevoir que les types B et O. Les patients de groupe sanguin AB, connu sous le nom de receveur universel, peuvent recevoir n'importe quel type de sang. D'autre part, le groupe sanguin O est connu comme le donneur universel, car il est sans danger pour tout le monde, c'est pourquoi c'est le type qui est utilisé dans les situations d'urgence lorsqu'il n'y a pas de temps pour le typage sanguin. Cependant, les personnes de groupe sanguin O ne peuvent recevoir que le type O ou le type AB.

De plus, le fait qu'une personne soit Rh négatif ou Rh positif a également un impact sur le type de sang qu'il peut recevoir lors d'une transfusion. Une personne Rh-positive peut recevoir à la fois du sang Rh-positif et Rh-négatif, mais une personne Rh-négative ne peut recevoir que le même sang Rh-négatif.

Bien que le sang soit facilement disponible dans les banques de sang, dans certains cas, les patients ont également la possibilité d'utiliser leur propre sang pour une transfusion planifiée, comme celles effectuées après une intervention chirurgicale majeure. Pour ce faire, le patient subira une prise de sang avant de subir la chirurgie; ce sang sera ensuite stocké dans une banque de sang et sera restitué au patient après la chirurgie.

Une fois que le bon sang est disponible, un tube en plastique est inséré dans une veine du bras du patient. Le tube, appelé canule, est l'endroit où le sang passe. Parfois, une canule plus grosse est utilisée, mais elle est insérée dans une veine thoracique. La canule est ensuite reliée à un goutte-à-goutte qui délivre le sang à un certain débit. Les patients ressentiront généralement un certain inconfort lors de l'insertion de la canule, mais la transfusion elle-même est indolore.

Après la procédure, le patient sera amené dans une salle de réveil où il sera étroitement surveillé pour s'assurer que le corps accepte bien le sang.

Risques et complications possibles

Les transfusions sanguines comportent certains risques et complications possibles. Ceux-ci inclus:

• Réaction allergique – Cela se produit lorsque le corps ne réagit pas bien au don de sang et souffre plutôt d'une réaction allergique. Cependant, ces crises d'allergie sont généralement temporaires et peuvent disparaître d'elles-mêmes après un certain temps, bien que les médecins puissent également prescrire des antihistaminiques ou du paracétamol pour atténuer les symptômes. Ils peuvent également ne provoquer que des symptômes bénins tels que des éruptions cutanées avec démangeaisons, des membres enflés, des maux de tête et des étourdissements. Cependant, si une personne a une forte fièvre, des frissons, des frissons, des lèvres enflées, des paupières enflées et des difficultés respiratoires après une transfusion, il est préférable de consulter un médecin.

• Anaphylaxie – Il s'agit d'une forme plus grave de réaction allergique au sang donné. Cela se produit lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive aux protéines et autres substances présentes dans le sang neuf. L'anaphylaxie provoque des symptômes allergiques plus graves tels que des difficultés respiratoires, des mains et des pieds moites et des évanouissements. Une personne souffrant d'anaphylaxie doit recevoir une injection d'adrénaline immédiatement.

• Insuffisance pulmonaire aiguë post-transfusionnelle (TRALI) – Il s'agit d'une affection grave mais très rare causée par une réponse immunitaire anormale le plus souvent après une transfusion de plaquettes ou de plasma. Dans les cas de TRALI, les poumons du patient ont été enflammés environ six heures après la transfusion et sont privés d'oxygène. Ainsi, les patients ont besoin d'un apport artificiel d'oxygène jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.

• Réaction transfusionnelle hémolytique (HTR) – Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque les cellules du sang donné, les confondant avec des substances étrangères nocives. Elle peut survenir quelques heures ou quelques jours après l'intervention et assombrir l'urine du patient à mesure que les globules rouges sont attaqués et détruits. C'est le genre de réaction que le corps a lorsque le mauvais groupe sanguin est utilisé lors d'une transfusion.

• Contamination sanguine – Il s'agit d'un autre risque très rare, car les médecins et les banques de sang sont aujourd'hui très prudents lorsqu'ils testent le sang donné. La contamination sanguine se produit lorsque le sang donné est contaminé soit par des bactéries, soit par un virus. Le risque est le plus élevé avec les contaminations plaquettaires puisque les plaquettes doivent être manipulées correctement et conservées à une température ambiante spécifique pour empêcher la croissance des bactéries. La contamination peut provoquer des symptômes tels qu'une forte fièvre, frissons, respiration rapide, moiteur et confusion.

• Surcharge liquidienne – Dans de rares cas, un patient peut recevoir trop de sang, provoquant une surcharge. Ce risque est plus élevé chez les patients de faible poids corporel. Si cela se produit, le patient doit prendre un diurétique oral, qui aidera à éliminer l'excès de liquide du corps. Si elle n'est pas traitée, la surcharge liquidienne peut entraîner des problèmes cardiaques et pulmonaires, car ces organes vitaux se remplissent de liquide.

Il existe désormais des processus de manipulation et de test stricts dans les banques de sang, de sorte que ces risques et complications possibles sont très rares.
Les références:

• Cushing MM, Ness PM. Principles of red blood cell transfusion. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 112.

• Hall BA, Chantigian RC. Produits sanguins, transfusion et fluidothérapie. Dans : Hall BA, Chantigian RC. Anesthésie : un examen complet. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2015 :chapitre 5.

• Administration américaine des aliments et médicaments. Sang et produits sanguins. Rockville, MD : Département américain de la santé et des services sociaux, US Food and Drug Administration. Dernière mise à jour le 10 mars 2014. Disponible sur : www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts. Consulté le 7 octobre 2015.

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**What is Blood Transfusion:​ Overview, Benefits, and Expected Results**



**Introduction**



Blood transfusion is ​a medical procedure ‌where blood​ components are transferred ‌from one individual (donor) to another (recipient). It‌ serves⁤ as a lifesaving and therapeutic intervention for various health conditions.



**Overview**



* ‌In blood​ transfusion, whole⁤ blood or specific⁢ blood components such as red​ blood ​cells,​ platelets,⁣ or plasma are transferred.

* Donors ⁤must meet specific eligibility criteria, including age,‍ weight,⁢ and health status.

* ‍The recipient’s blood type must ​be ⁤compatible‌ with ⁣the donor’s to avoid rejection.



**Benefits ⁤of Blood ‌Transfusion**



* **Replenishes blood components:** Transfusion can restore depleted red blood cells (anemia), platelets (thrombocytopenia), or plasma proteins (hypoproteinemia).

* ⁤**Controls​ bleeding:** Platelet transfusions help control bleeding in individuals with clotting disorders or ‍who have undergone⁣ surgery.

* **Boosts immune system:**​ Plasma ⁣transfusions can provide immunoglobulins, enhancing immunity in ‌patients ​with immune deficiencies.

* **Supports major ​surgery:** Transfusions⁣ play a​ crucial role in⁣ extensive surgeries where significant blood loss is expected.

* **Reduces complications:** Blood ​transfusions can ⁣minimize ⁤the risk of ‍complications ‍such as shock, organ damage, and death.



**Expected Results**



The expected results ​of blood transfusion⁢ depend⁤ on ‍the type of ‍component ⁤transfused and the recipient’s​ medical condition. Generally, recipients experience:



* Improved oxygen delivery‌ to tissues (with⁤ red blood cell⁤ transfusions)

* Enhanced platelet​ function and bleeding⁣ control

* Increased immunity (with plasma transfusions)

* Reduced risk of surgical complications

* Improved overall recovery



**Key Considerations**



* **Compatibility:** Ensuring compatibility between donor and‍ recipient blood‌ types ⁤is paramount to prevent immune reactions.

* **Risks:** While ⁣generally safe, ⁣blood transfusions carry certain risks, such as⁤ transfusion reactions, infection, or disease transmission.

* **Alternatives:**⁣ In some cases, blood transfusions ​can be avoided through alternative treatments, such ‌as medication or iron ⁢therapy.



**Conclusion**



Blood transfusion is a critical⁢ medical procedure that has saved countless lives and improved health outcomes. ​By understanding the overview, benefits, and expected ⁣results of blood transfusions, healthcare professionals and‌ individuals can make informed decisions about its use⁣ in appropriate clinical settings.