Qu'est-ce que la tomodensitométrie calcique : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La tomodensitométrie calcique est un test de diagnostic effectué pour évaluer le risque d'une personne de développer cardiopathie comme l'athérosclérose et la crise cardiaque, pour n'en nommer que quelques-uns. En tant que test d'imagerie, il utilise un tomodensitomètre pour obtenir des images du cœur et de l'accumulation de dépôts calcifiés dans la région.

Le calcium est l'un des minéraux les plus essentiels du corps et utilisé par les os pour renforcer sa structure et son soutien. Il est également utile pour maintenir l'équilibre électrolytique idéal afin que les organes puissent fonctionner correctement. Ce minéral, cependant, n'est pas produit par le corps et est donc obtenu à partir d'aliments et de produits qui en sont enrichis comme le lait et les suppléments.

Cependant, tout le calcium qui entre ne peut pas être utilisé par le corps et un petit pourcentage reste dans la circulation sanguine. Comme le sang contient également du cholestérol, les deux ont tendance à créer des dépôts appelés plaque.

Plaques, a waxy substance, can accumulate in the blood vessels. With calcium, they can harden and can become difficult to remove by natural means. As they accumulate, they can block the passageway of the blood, starving the cells of the nutrients and oxygen they need. The heart will also need to work hard as the blood pressure rises while the arteries can rupture and develop blood clot, a condition known as thrombosis.

La tomodensitométrie calcique, également connue sous le nom de scintigraphie coronarienne, est effectuée pour déterminer la présence de calcium et de dépôts dans les parois des artères, ce qui peut éventuellement entraîner une maladie cardiaque. Bien que cela n'empêche pas l'accumulation, cela peut aider le médecin à retarder la progression et à évaluer le risque de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et d'arythmie du patient.

Ce type d'examen est différent de l'angiographie coronarienne, bien que les deux puissent être utilisés pour évaluer le risque de développer une maladie cardiaque chez le patient. Dans l'angiographie CT, un colorant spécial est souvent injecté dans le corps pour mettre en évidence la présence de dépôts calcifiés dans les vaisseaux sanguins.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'American Heart Association déconseille aux personnes d'utiliser la tomodensitométrie au calcium comme test de routine. Il est plus idéal pour les personnes qui ont un risque modéré à élevé de développer une maladie cardiaque dans les 2 à 10 prochaines années. Il s'agit notamment des personnes qui :

• Fumée
• Avoir un cholestérol sanguin élevé et blood pressure levels
• Avoir une alimentation riche en graisses et en sodium
• Avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque
• Avoir une vie sédentaire
• Sont obèses ou en surpoids
• Ont été diagnostiqués avec le syndrome métabolique, l'hypertension ou le diabète

Le test peut également être recommandé lorsque le patient ne semble présenter aucun de ces risques mais souffre de symptômes tels que des douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou un rythme cardiaque irrégulier.

Un scanner au calcium est souvent pratiqué sur des hommes et des femmes âgés d'au moins 50 ans. À cette époque, il y a de fortes chances que le corps ait déjà accumulé une quantité importante de calcium dans les artères, surtout si elles appartiennent au groupe à risque. Une attention particulière peut être accordée aux femmes qui prennent des suppléments de calcium.

Le résultat de l'examen est exprimé en termes de score d'Agatston, également appelé score de masse calcique ou score de calcium volumique. Trois points différents doivent être pris en compte dans le calcul du score : la valeur d'atténuation exprimée en HU, le facteur de densité et l'étendue de la tache de calcium. Le facteur de densité est lié à la valeur d'atténuation selon laquelle 130-199 HU est égal à 1, 200-299 est égal à 2, 300-399 est égal à 3 et 400 et plus est égal à 4.

L'étendue, quant à elle, est exprimée en millimètres carrés. Pour connaître le score, la valeur d'atténuation est d'abord déterminée et son facteur de densité correspondant est multiplié par la surface. Une fois le produit identifié, le classement suit.

Un score de 0 signifie qu'il n'y a pas de dépôt de calcium durci et que le risque de développer une maladie cardiaque dans les 2 à 5 ans est très faible. Un score entre 1 et 10 est considéré comme minimal tandis que 11 et 100 est léger. Il est considéré comme modéré si le score est compris entre 101 et 400. Un score supérieur à 400 est déjà considéré comme sévère. Ceux qui reçoivent un classement modéré, en revanche, ont une probabilité d'environ 20% de développer la maladie.

Comment fonctionne la procédure ?

CT scan calcique, qui est généralement commandé par un cardiologue, ne nécessite généralement aucune forme de préparation. Le patient peut continuer son alimentation actuelle et même ses médicaments. Le jour de la procédure, cependant, il est souvent conseillé de porter des vêtements légers ou amples et d'éviter de porter des bijoux et d'autres métaux dans le corps car ceux-ci peuvent affecter le résultat de l'analyse.

Le test est souvent effectué dans un hôpital, mais en ambulatoire ou dans une clinique qui dispose du scanner adapté à la procédure. Un technicien sera là pour faire fonctionner la machine, qui ressemble à un énorme dôme avec un milieu creux. La section centrale a une glissière qui est reliée à la table où le patient va se coucher.

Avant le test, des électrodes, qui sont connectées à un appareil ECG, sont fixées sur la poitrine pour surveiller l'activité du cœur. Le patient se couche alors et entre dans le « dôme ». La salle est équipée d'un panneau de verre afin que le technicien puisse toujours voir le patient. Il est également équipé de haut-parleurs que le technicien utilise pour fournir des instructions au patient pendant le test.

Un tuyau avec radiographie puis fait le tour de la table et prend des photos du cœur. Le faisceau lumineux a la capacité de pénétrer dans la peau et d'obtenir une image du cœur et des vaisseaux sanguins. Il peut y avoir des périodes où le patient sera invité à retenir sa respiration pour obtenir une image plus claire. Il est également courant de donner un médicament avant la procédure pour aider à ralentir le rythme cardiaque.

Il faut généralement 10 à 20 minutes pour que l'ensemble du test soit terminé. Un radiologue interprète les résultats et les transmet au cardiologue. En attendant, le patient peut reprendre ses activités normales.

Risques et complications possibles

Le test peut ne pas être en mesure de détecter les dépôts calcifiés mous. Quant au test lui-même, les risques sont très minimes et l'ensemble de la procédure est généralement sans danger. Comme dans la plupart des tests d'imagerie, il y a une exposition aux radiations, mais elle est extrêmement faible.

Les références:

• http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cscan
• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ct_calscoring
• http://radiopaedia.org/articles/agatston-score

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**What⁤ is a Calcium CT ‌Scan?**



**Overview**



A calcium CT scan, ‍also known⁤ as a coronary artery calcium (CAC) scan,⁤ is a non-invasive medical imaging⁤ test that utilizes computed tomography (CT) to measure the amount and distribution​ of⁤ calcium deposits‍ in the⁣ coronary arteries. Calcium deposits are indicative of the presence and severity of atherosclerosis, the hardening and narrowing of the arteries due to ​plaque ‌buildup.



**Components of a‌ CAC Scan**



The⁤ typical⁤ components of a ​CAC⁢ scan include:



* **Acquisition:** A​ series of X-ray​ images are​ captured while ‍the patient lies flat‌ on a specialized CT table that⁢ moves through the scanner gantry.

* **Image ⁤Processing:** Advanced software analyzes the X-ray images to ⁢generate a 3D model of the coronary arteries and quantify⁣ the calcium deposits.

* **Scoring:** The amount of calcium is expressed ⁢as a calcium score, which is a numerical⁢ value⁣ that categorizes the risk of ⁤cardiovascular ⁢events.



**Benefits of CAC Scans**



* **Early Detection:** Detects ​atherosclerosis and predicts cardiovascular‍ risk even before symptoms⁣ occur.

* ‌**Improved ​Risk Stratification:** Helps ⁣doctors determine the appropriate treatment and lifestyle modifications for patients.

* **Personalized Management:** Guides targeted interventions to prevent⁣ or‌ manage cardiovascular disease.

* **Non-Invasive⁤ and Accurate:** Does not require ⁢arterial puncture or dyes and provides detailed images of the ⁤coronary arteries.

* ⁤**Safe and Fast:** Typically completed in less ‍than 30‌ minutes ⁤and involves‌ minimal radiation exposure.



**Expected Results**



The calcium score ​obtained from the scan is classified ⁤into risk categories:



* **Low Risk:** <100 units

* **Intermediate Risk:** 100-399 units

*‍ **High ⁣Risk:** ≥400 units or 1+ Agatston ≥75th percentile for ‍age‍ and sex



**Implications of Calcium Score**



A high calcium score indicates a higher likelihood of atherosclerosis and ‍a​ greater ⁢risk of cardiovascular events ⁣such as heart attack or⁣ stroke. Conversely,‍ a low calcium score suggests a lower risk.⁣ However, it’s ⁤important to​ note that a⁤ CAC scan is only one part of a comprehensive cardiovascular assessment⁣ and⁢ should be ‍interpreted ⁤in conjunction with other clinical factors.



**Indications for a CAC Scan**



* Individuals with coronary artery disease​ risk factors ‌(e.g., ⁤high blood ‌pressure, high cholesterol, smoking)

* Patients with a family history of cardiovascular disease

* Asymptomatic individuals seeking preventive screening

* Individuals ‍with ambiguous results from other cardiovascular tests

* Monitoring ​the progression ‌or ​regression of atherosclerosis after treatment



**Contraindications ⁣for⁤ a CAC Scan**



* Pregnancy

* Recent ‍contrast CT scan involving the​ chest

*‌ Severe kidney disease

* History⁢ of allergic reaction to CT contrast agents