What is Sinusotomy of Sphenoid? Overview, Benefits, and Expected Results

Sphenoid sinusotomy is‌ a ⁣surgical ‌procedure to access and remove diseased ⁤tissue from the sphenoid sinus, which lies behind the ⁢eyes and ‌can cause a wide range ‍of ailments if it becomes blocked or infected. In this article, we’ll discuss the purpose, benefits, and ⁣expected results of the procedure.

What is Sphenoid Sinus?

The sphenoid sinus is a roughly triangular-shaped chamber ‌located at the base of the skull, just behind the nose ⁢and behind the eyes. It is one of the four paranasal sinuses and ‌is connected to the nasal cavity. It is lined with thin sheets of mucosal tissue that can become irritated, inflamed, or infected. When this occurs, blockages in the sinus can result, leading to various sinus-related symptoms.

What is Sphenoid Sinusotomy?

Sphenoid sinusotomy is a surgical procedure to access and remove diseased tissue from the sphenoid sinus. The procedure is more commonly referred to ⁣as sinusotomy.

Purpose⁢ of Sphenoid Sinusotomy

The ​purpose of‍ sphenoid sinusotomy is to ​open up the⁢ sphenoid sinus to​ allow air in and to ‌remove inflamed or infected tissue that could be causing an obstruction ⁤and leading⁢ to sinus symptoms. In some‌ cases, the procedure may also involve​ using small instruments to reshape the anatomy of the sinus so that blockages can be⁢ prevented in the future.

Benefits of Sphenoid Sinusotomy

The main benefit of a sphenoid sinusotomy is that it ‍can help to provide ⁣relief from a range of symptoms associated with a blocked or infected sphenoid sinus, including:

• Facial pain⁢ and pressure



• Maux de tête



• Sinus inflammation



• Congestion nasale



• Maux de tête



• Mauvaise haleine



• Facial numbness



• Difficulty ⁣sleeping

Preparing for a Sphenoid Sinusotomy

Prior to any sphenoid sinus surgery,‌ your doctor‍ will conduct a thorough examination of the sinus cavity and discuss the procedure with you. You’ll be advised to take antibiotics to prevent infection and will need to stop ⁣taking any ‍medications ‌that ‌increase your ⁣risk of bleeding, such as aspirin and ⁤ibuprofen.

What to Expect During a Sphenoid Sinusotomy

Sphenoid sinusotomy​ is usually conducted under general anesthesia and can take anywhere from one to two hours⁤ to complete. During ⁣the surgery,⁤ your doctor will make ⁢a small incision between the nose⁣ and upper ‍lip to gain access to the sinus cavity. Once inside, they will‌ use specialized tools to clear out any blockages or remove inflamed or infected tissue. In some cases, ⁤they may also ⁤need to reshape the anatomy of ​the sinus to prevent future blockages.

Expected Results‌ of a Sphenoid Sinusotomy

A successful sinusotomy‌ of⁣ the sphenoid sinus can bring relief‌ from a ​range of sinus-related symptoms, including headaches, facial pain, inflammation, and nasal ‌congestion. In some ⁢cases, the‌ procedure may also prevent future blockages in the sinus cavity. The expected recovery time depends on the individual but is typically around one to two weeks.

Risks of a Sinusotomy

While many people experience positive results after a sphenoid sinusotomy, it is important ⁢to be‍ aware that ​there are risks associated with the procedure.​ These include potential complications ⁢such as infection, bleeding, scarring, and nerve damage. It ‌is important to discuss these risks with your doctor before undergoing the procedure.

Conclusion

Sphenoid sinusotomy is a surgical procedure to access and remove inflamed ⁣or infected tissue from the sphenoid sinus. The procedure can⁢ help to relieve a range of ⁣sinus-related symptoms and can also be used to prevent future blockages‌ in the sinus cavity. While it is generally safe, there​ are risks associated with the procedure that‍ should be discussed with a doctor prior to undergoing surgery.

Définition et aperçu

Une sinusotomie est une procédure médicale utilisée pour traiter un sinus enflammé ou prévenir l'inflammation des sinus. Les médecins l'utilisent également pour traiter d'autres maladies des sinus, telles que les infections et les lésions.

Les sinus sphénoïdaux sont une paire d'espaces aériens dans le sinus paranasal situé dans le sphénoïde. Ils sont situés juste derrière l'os ethmoïde au milieu du crâne. Les deux sinus varient en taille et en forme. Ils sont aussi souvent asymétriques en raison du déplacement du septum. Ils entraînent parfois des complications, comme une inflammation ou une tumeur. Dans de tels cas, une sinusotomie sphénoïdale peut devenir nécessaire.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une sinusotomie sphénoïdale peut être nécessaire pour les patients qui souffrent de maladies des sinus, telles que :

• Sphénoïdite ou sinusite sphénoïdale - Cela fait référence à l'inflammation de la muqueuse nasale dans les sinus sphénoïdaux généralement en conjonction avec paranasal sinusite
• Sphénoïdite fongique
• Aspergillose
• Infection bactérienne
• Papillome inversé
• Dysplasie fibreuse
• Mucocèle
• Lésions
• Polypes sphénochoanaux
• Tumeurs

La plupart des sinusotomies réalisées sur les sinus sphénoïdaux sont utilisées pour le traitement des maladies affectant les sinus paranasaux en général. En effet, les maladies isolées des sinus sphénoïdaux sont très rares et ne représentent que 1 à 2% de toutes les infections des sinus.

Quelle que soit la nature du problème, les maladies des sinus impliquant le sphénoïde sont difficiles à traiter en raison de l'accès limité à la zone. Ils sont également difficiles à diagnostiquer car la plupart des symptômes sont très difficiles à reconnaître. Ces symptômes comprennent :

• Mal de tête
• Douleur faciale
• Fièvre
• Rhinorrhée purulente
• Perfusion rétropharyngée
• Obstruction nasale
• Vision anormale

Un autre défi pour un diagnostic correct est les limites des tests d'imagerie. La plupart des tests d'imagerie ne peuvent pas fournir une image détaillée des sinus sphénoïdaux en raison de son emplacement éloigné.

Unfortunately, when not diagnosed and treated in time, sphenoidal sinus diseases can lead to serious complications. This is because the sphenoidal sinuses are anatomically related to the brain, meninges, optic nerve, cranial nerve, and the internal carotid artery. As with all sinus infections, there is a risk that the infection may spread to the structures of the brain, which can lead to fatal outcomes.

Ainsi, une sinusotomie devient souvent la seule option de traitement. S'il y a une croissance anormale, telle qu'une lésion ou une tumeur, le chirurgien peut également effectuer une biopsie. Au cours de la biopsie, un échantillon du tissu de la croissance suspecte est prélevé. L'échantillon est ensuite analysé plus avant pour déterminer la nature de la croissance.

Comment se déroule la procédure ?

Une sinusotomie du sinus sphénoïdal peut être réalisée en trois grades :

• Grade I - Ceci est utilisé pour identifier l'ostium sphénoïdal.
• Grade II - Ceci est utilisé pour ouvrir le sphénoïde à la moitié de sa hauteur.
• Grade III - L'incision sur le sinus sphénoïdal s'étend jusqu'au plancher du sinus.

Dans le passé, une sinusotomie était une opération très risquée qui impliquait une incision faciale ou buccale. Maintenant, cependant, la procédure est réalisée par voie endoscopique. La procédure endoscopique réduit les risques post-opératoires associés à la procédure. Il réduit également la douleur chirurgicale, les traumatismes et les lésions tissulaires.

Les étapes suivantes sont effectuées au cours de la procédure :

• Le patient est d'abord préparé en décongestionnant le nez et en lui administrant une anesthésie.
• Le chirurgien insère un tube endoscopique creux dans les voies nasales et le guide jusqu'aux sinus sphénoïdaux.
• Le chirurgien peut soit passer par la cavité nasale, soit par la cloison nasale. Dans cette dernière approche, le chirurgien accède à la ligne médiane des sinus sphénoïdaux.
• Le chirurgien insère ensuite d'autres instruments chirurgicaux microscopiques à travers le tube endoscopique. Ces instruments sont utilisés pour élargir l'ouverture du sinus, permettant au chirurgien de faire une incision pour réduire l'inflammation ou d'effectuer une biopsie sans chirurgie ouverte.
• Après la procédure, les instruments et les tubes sont retirés.
• Le chirurgien placera un pansement nasal pour protéger le nez pendant qu'il guérit.

Risques et complications possibles

Une sinusotomie du sphénoïde peut provoquer des douleurs et des malaises qui peuvent durer quelques jours. Cependant, ceux-ci sont très minimes en raison de la nature endoscopique de la procédure. Il est également normal que les patients présentent des saignements, des écoulements de mucus ou une obstruction nasale due au sang séché dans les voies nasales. Cela peut être soulagé avec l'utilisation de sprays nasaux lubrifiants antibactériens contenant une solution saline.

Les patients peuvent également ressentir un changement dans le ton de la voix après la procédure.

Pour s'assurer que les sinus guérissent correctement, les patients doivent subir une surveillance visuelle endoscopique de suivi.

Il existe également un faible risque de complications rares mais graves telles que :

• Méningite
• Perte de vision
• Hémorragie du sphénoïde
• Déformations esthétiques
• Épistaxis
• Perforation septale

• Dommages aux structures vitales près des sinus sphénoïdaux; ceux-ci peuvent être nasaux, neurologiques ou vasculaires
  
  
  Les références:

• Simmen D, et al. "Sinusotomie sphénoïdale (I, II, III)." Manuel de chirurgie endoscopique des sinus et de la base du crâne. 2014. DOI : 10.1055/b-0034-91928

• Marcolini TR, Safraider MC, Socher JA, Lucena GO. "Diagnostic différentiel et traitement des pathologies isolées du sinus sphénoïdal : étude rétrospective de 46 cas." Arc Int Otorhinolaryngol. 2015 avril ; 19(2): 124-129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4399171/

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