What is Sleeve Gastrectomy?

Sleeve gastrectomy is a ​type of bariatric ‌or weight loss surgery,‌ involving the removal of about 75% of the stomach. The remainder of the stomach is formed into‌ a tube,‍ also known as the gastric sleeve, resembling a ⁤banana. It is designed to reduce ‌a person’s food consumption by making them ‌feel ‌full ⁢sooner, so they don’t eat as much, while still leaving them ⁢with enough ⁣functioning stomach tissue to ⁣eat regular meals.



During this laparoscopic procedure,​ the surgeon will use a scope to‌ make several small incisions and insert surgical tools while imaging the area‌ via x-ray. The ⁤large portion⁣ of ⁢the stomach is then separated, leaving only a small banana-shaped sleeve‍ measuring about 2.5 ounces. The remainder of the stomach is then ​removed⁢ from the body.

Overview of ‍Sleeve Gastrectomy

Sleeve gastrectomy is less invasive​ and has a quicker ⁣recovery‍ than⁣ other bariatric surgeries. It​ is less ⁢radical than other bariatric surgeries and may be performed on‍ people who are younger and/or have a lower BMI than is typically required for other procedures. It is considered a⁢ less​ drastic procedure than traditional gastric bypass.



Not all sleeve gastrectomy patients qualify for this procedure; all candidates must meet ⁤criteria that demonstrate that they are ‌opted for bariatric surgery ⁢as part of an‍ overall program to lose weight. You must be willing to make lifestyle​ modifications, such as following a nutrition plan and exercising regularly.



In ‍order to qualify for ​sleeve gastrectomy, ⁣you⁤ must:

• Be obese ​with a body mass index (BMI) of 40 or more, or have ⁢a BMI of 35 or more and suffer from obesity-related⁣ medical conditions,⁢ like diabetes, sleep apnea, and ⁣hypertension.



• Be between 18 and 65 years of age.



• Be well informed⁣ about your procedure and willing to make lifestyle changes.



• Be medically cleared for surgery by your ⁣doctor.

Once you have been evaluated by your surgeon‌ and deemed⁣ a good⁣ candidate for sleeve gastrectomy, they will discuss the procedure and recovery period with you‌ in detail.

Benefits of Sleeve‍ Gastrectomy

Sleeve gastrectomy offers many benefits⁣ for the right patient:

• Reduces hunger hormone – Ghrelin, which suppresses appetite and cravings



• Promotes long-term weight loss and ⁢keeps it⁢ off



• Reduces obesity-related health risks such as type 2 diabetes, hypertension artérielle, and more



• Requires no permanent incisions, staples,​ or foreign‍ bodies



• Much⁢ shorter ⁢recovery time than⁢ other bariatric surgeries

Expected Results ‍of Sleeve Gastrectomy

On average, people who have a sleeve ⁢gastrectomy lose between 50 and 70% of their excess body weight ‌within ‌two years. Research‌ shows ⁢that the procedure is also successful at reducing or ⁢resolving weight-related health conditions, such as high blood pressure and type 2 diabetes.



Unlike with other bariatric surgeries, you can ⁢expect⁤ to continue to lose weight until 24 months after the ​surgery. Although it is not a​ ‘quick‍ fix’ for obesity,​ studies have shown that sleeve gastrectomy can significantly reduce ⁤long-term weight and improve related health conditions.

Nutrition after Sleeve Gastrectomy

Getting ⁤enough nutrients is essential for your recovery from sleeve gastrectomy. Consuming nutritious, well-balanced meals and snacks are important‌ to‍ provide vital vitamins and minerals your‌ body needs to aid in ​the recovery ​process.



You can ⁣expect⁣ to eat more or less ⁣than what you ‌are used ⁢to. After ⁣the surgery you ‍may need ‌to eat more often or in smaller ⁢portions. Your doctor may also recommend​ that you increase your intake of certain foods and supplements, such as protein and iron.

Exercise After Sleeve Gastrectomy

Exercise and physical activity become even more important ⁣after you‍ have a sleeve gastrectomy. ⁢Your ⁤doctor and physical therapist may suggest a customized exercise plan for you. Before ‌starting a fitness regime, discuss it with your doctor as certain exercises or activities may be restricted for safety reasons.



Studies have shown that incorporating at least 150 minutes of ⁤moderate-intensity ⁣exercise each week helps boost weight loss stability and keeps the weight off ⁤in the long run. Exercise is also important to​ reduce the risk ‍of heart disease and other obesity-related ​risks.

Summary

Sleeve ⁤gastrectomy is a weight management ‌tool for people with severe obesity, who want to⁣ reduce their ​food consumption and lose weight. The procedure involves removing a large portion ⁤of the stomach⁢ and forming the remainder into a small, banana-shaped tube. This limits the amount of ‍food people can ​eat and ​keeps them feeling full⁢ much sooner. ‌



After surgery, many⁣ patients ​lose between 50 and 70% of their excess body weight within two years. Studies have also shown that this weight loss⁤ is generally stable in the⁢ long run. It is also successful in reducing or resolving obesity-related medical conditions.



Sleeve‍ gastrectomy can be ‍a successful tool for people who ⁢are willing to make lifestyle ⁤changes to support their weight ⁣loss goals.‌ Patients must commit to making dietary and exercise ‌modifications before and after surgery in order to⁤ be successful.



It ⁣is important to speak​ with a doctor in order to determine if sleeve gastrectomy is the ‍right⁣ weight loss option for you.

Définition et aperçu

La sleeve gastrectomie (chirurgie de la sleeve gastrique) est une chirurgie de perte de poids irréversible qui réduit la taille de l'estomac jusqu'à 75 % pour réduire considérablement l'apport alimentaire. L'obésité devenant une préoccupation mondiale, cette procédure, beaucoup moins compliquée que les autres types de chirurgie bariatrique, a gagné en popularité ces dernières années.

Qui devrait subir et résultats attendus

La sleeve gastrectomie est recommandée pour les personnes qui :

• Avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 40 et plus, ce qui est considéré comme une obésité morbide
• Avoir un IMC d'au moins 30 avec au moins une comorbidité liée à l'obésité telle que apnée du sommeil, diabète de type 2 et cardiopathie
• Peser 75 livres de plus que leur poids corporel idéal
  

Il est également généralement recommandé aux personnes obèses qui n'ont pas perdu de poids malgré des modifications drastiques de leur mode de vie, dont l'obésité n'est pas liée à d'autres conditions sous-jacentes telles que des problèmes de thyroïde et qui ne préfèrent pas la chirurgie abdominale, qui consiste à utiliser une bande pour réduire la taille de l'estomac. Les bandes abdominales doivent souvent être ajustées régulièrement, ce qui est non seulement gênant mais augmente également le risque de complications chirurgicales.

La sleeve gastrectomie peut également être recommandée pour les enfants, à condition qu'ils aient subi un dépistage chirurgical complet et des conseils avant la procédure et que les avantages, tels que la prévention des affections chroniques liées à l'obésité à long terme, l'emportent de loin sur les risques.

En outre, la procédure peut être effectuée comme première étape du pontage gastrique, ce qui nécessite plus d'heures d'opération, ce qui peut être risqué pour les patients obèses en raison de la quantité d'anesthésie nécessaire. La chirurgie de la manche gastrique peut être effectuée en premier pour donner au patient suffisamment de temps pour perdre un poids considérable avant que le pontage ne soit effectué. Cependant, en raison de la perte de poids potentielle associée à la sleeve gastrectomie, qui est d'au moins 60 %, un pontage n'est parfois plus nécessaire.

En tant que l'une des procédures bariatriques les plus populaires (représentant plus de 42 % de toutes les chirurgies de perte de poids en 2013), la sleeve gastrectomie favorise une perte de poids significative dans les deux années suivant l'opération et l'inversion des problèmes liés à l'obésité. Il a également des complications minimes en raison d'un temps d'opération plus rapide, d'une quantité moindre d'anesthésie nécessaire et d'une réorganisation minimale du tube digestif. Enfin, bien que restrictive, la procédure n'entraîne généralement pas de malabsorption et de carence en nutriments.

Comment fonctionne la procédure ?

Avant la chirurgie, le chirurgien et le patient se rencontreront pour discuter :

• La procédure proprement dite, y compris la préparation, le temps chirurgical et l'équipe de médecins qui seront impliqués dans la chirurgie
• Risques et complications de la chirurgie
• Avantages de la chirurgie
• Soins postopératoires
• Gestion de la perte de poids à long terme
• Autres préoccupations que le patient peut soulever
• Conseil psychologique
  

Le patient doit également subir une série de tests, y compris un examen physique approfondi et un test sanguin pour s'assurer qu'il est un candidat approprié pour la procédure. Une consultation avec un anesthésiste est également recommandée pour déterminer la quantité d'anesthésie à fournir sans augmenter le risque de complications pendant l'opération.

Au cours de la procédure proprement dite, le patient est administré sous anesthésie générale et le reste du corps, à l'exception de l'abdomen, est drapé. Le chirurgien procède ensuite en créant deux à cinq petites incisions dans la région abdominale qui offrent le meilleur accès à l'estomac.

Un laparoscope, un long tube étroit équipé d'une caméra, est inséré dans l'une des incisions pour fournir une vision claire de l'estomac et des organes voisins sur un moniteur.

À l'aide de petits instruments chirurgicaux insérés à travers d'autres incisions, le chirurgien enlève lentement une grande partie de l'estomac, y compris le fond d'œil, la partie supérieure de l'organe où les gaz créés lors de la digestion et les aliments non digérés sont stockés, tout en gardant le pylore, la partie inférieure qui favorise la vidange du contenu de l'estomac vers l'intestin, intact. La partie restante de l'organe, qui est toujours reliée à l'œsophage et au sommet de l'intestin grêle, est ensuite agrafée, laissant l'estomac ressembler à une banane.

Une fois la taille de l'estomac réduite, les instruments et le laparoscope sont retirés et les incisions sont cousues.

L'ensemble de la procédure peut prendre au moins une heure et le patient peut devoir rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours.

Avant que le patient ne sorte de l'hôpital, le chirurgien vérifiera s'il y a une fuite de contenu et une infection au site de la plaie. Le médecin recommandera également un régime liquide spécial, qui devrait être suivi pendant quelques semaines, pour réduire la sensibilité de l'estomac.

Risques et complications possibles

Les chirurgies laparoscopiques ont été associées à des risques et des complications moindres en raison de petites incisions et d'un temps d'opération plus rapide. Néanmoins, la sleeve gastrectomie peut entraîner :

• Problèmes de vésicule biliaire
• Réactions à l'anesthésie, y compris problèmes respiratoires et allergies
• Caillots sanguins
• Septicémie (septicémie)
• Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite)
• Ulcération de l'estomac
• Blessure à l'estomac et aux organes voisins
• Blocage intestinal dû à une cicatrisation de l'estomac
  

La sleeve gastrectomie n'est qu'une aide pour perte de poids, donc pour que les patients continuent à perdre du poids ou en conservent un bon, ils doivent encore adopter un mode de vie sain. Sinon, il y a encore de bonnes chances qu'ils reprennent le poids qu'ils ont perdu.

Les références:

• Brethauer SA, et al. (2009). Examen systématique de la sleeve gastrectomie en tant que stadification et procédure bariatrique primaire. Chirurgie de l'obésité et des maladies apparentées, 5 : 469-475.

• Heber D, et al. (2010). Endocrine and nutritional management of the post-bariatric surgery patient: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(11): 4823-4843. Available online: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.

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