What Is⁤ Ventriculostomy?

Ventriculostomy is⁢ a surgical procedure in ‍which a catheter is placed ⁣into a cerebral​ ventricle to allow for the collection and drainage⁤ of cerebrospinal⁤ fluid (CSF). It is used to diagnose and treat a variety of medical conditions, such as hydrocephalus, pseudotumor cerebri, ⁢subdural hematoma, and brain tumors.

Aperçu

Ventriculostomy is ‌a ‍procedure during which a catheter‌ is introduced ​through a tiny hole in the⁢ skull. The hole is made at the desired location close to one of the four cerebral ventricles, and the catheter is inserted into the ventricular system. After the catheter placement, ⁣a syringe is ⁤attached⁤ to the ‌catheter, and CSF can be withdrawn from the ventricle.



During the procedure, CSF samples are also obtained for diagnostic purposes. The CSF is⁣ then sent ‍for analysis if needed. Ventriculostomy can also be ‌used for therapeutic purposes, ‌where a solution is injected directly into the ventricle in order to reduce intracranial pressure ⁣or to provide relief ​to the patient.

Avantages

Ventriculostomy has ‌several advantages over other forms of cerebral treatment. It is less invasive than other treatments, such as open brain surgery, and poses less ‌risk to the patient. It is also safer and more⁣ precise ⁣than ⁣other⁢ forms of diagnostic tests, such as​ spinal taps, because the‌ catheter can be placed directly into the brain ventricle.



This procedure provides the physician ‍with insight into ⁣the condition of the patient by allowing⁤ direct access to the CSF. It can also be‌ used to diagnose a ⁢variety of medical conditions in the ⁤brain by ​examining the CSF. Ventriculostomy is ‌also useful for therapeutic purposes, such as injecting medication directly into the brain, or for draining excess CSF in patients with hydrocephalus.

Résultats attendus

The results of the ventriculostomy procedure ⁣are highly dependent on ‌the medical conditions being treated. Generally, ventriculostomy can help diagnose and manage long-term cerebral problems such as ⁢hydrocephalus and pseudotumor cerebri. It can also help reduce ⁢headache and pressure in the brain if the procedure is done for therapeutic purposes.



In cases of hydrocephalus,‌ the procedure is performed ​in order​ to reduce intracranial pressure, and⁣ is sometimes accompanied by the ⁤insertion of a shunt. A shunt is a⁤ device that is placed ‌in the​ brain in order to allow for the continuous⁣ drainage of excess CSF.



Ventriculostomy can also be used ⁤to diagnose brain tumors, and if it​ is found that‍ a tumor is present, additional treatment may be required. ‌

Risques et complications

Ventriculostomy ‌is generally a ⁤safe procedure, however, ​as with any surgical procedure,​ there are some risks and ‌complications associated ​with this type ‍of procedure.‍ These include the risks ​of infection and bleeding, damage to the⁣ brain, stroke, and the risk​ of the catheter migrating ⁢away from the intended brain ⁣ventricle.



In rare cases, the procedure can lead to an expansion ‍of‌ the ventricles which can ⁣cause further intracranial pressure. It is important for the patient to be closely⁢ monitored during and after ⁤the procedure ‌in order to reduce the​ risk of ⁣complications.

Conclusion

Ventriculostomy is⁢ a procedure in‍ which a catheter is placed into one of the cerebral ventricles to collect and drain cerebrospinal fluid (CSF). This​ procedure is used to diagnose and treat ⁤many medical conditions, such as hydrocephalus,​ pseudotumor cerebri, subdural hematoma,⁣ and brain tumors.⁤ The procedure is generally safe, with risks ​of infection, bleeding, damage to the brain, stroke, and the catheter ⁢migrating away from​ the intended brain ‌ventricle.



On the whole, ventriculostomy is a safe and effective procedure that can‍ be used to diagnose and/or treat a variety of medical conditions ‍in the brain.⁣ It ​is important to ⁢discuss the risks and benefits with your doctor⁢ in order to determine if‌ this procedure is right for ‍you.

Définition et aperçu

La ventriculostomie ou drain ventriculaire est une intervention chirurgicale rapide réalisée dans la tête pour fixer un dispositif destiné à drainer l'accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau. Ce dispositif peut être placé à l'extérieur et il peut être temporaire ou permanent.

La procédure se fait sur les ventricules du cerveau, un groupe de cavités où le LCR s'accumule. Pour un certain nombre de raisons, ils peuvent être obstrués ou contenir une quantité excessive de LCR qui augmente la pression intracrânienne. L'appareil reste souvent attaché jusqu'à ce que la pression crânienne se normalise.

Qui devrait subir et résultats attendus

La ventriculostomie est recommandée pour les patients en cas d'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Le LCR est un liquide transparent présent dans le système nerveux central (cerveau et colonne vertébrale) qui offre une protection supplémentaire au cortex cérébral. Une fois le LCR libéré, il doit être réabsorbé dans la circulation sanguine pour aider à maintenir la pression crânienne idéale.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le LCR s'accumule dans les ventricules cérébraux. Ceux-ci incluent l'hydrocéphalie, un terme général utilisé pour les conditions dans lesquelles les espaces entre les ventricules s'élargissent, laissant moins de place au LCR pour s'écouler ou être réabsorbé. Un symptôme marquant est la grosse tête proéminente.

L'hydrocéphalie peut être acquise ou génétique. Ce dernier se produit pendant le développement du fœtus tandis que le premier signifie qu'il s'est développé après la naissance du bébé. Une procédure spécifique effectuée pour le traiter est appelée troisième ventriculostomie endoscopique.

La pression intracrânienne peut également être due à une lésion cérébrale traumatique. Ceci est considéré comme une urgence médicale car la pression peut augmenter rapidement, augmentant le risque d'endommager de façon permanente les tissus cérébraux.

In other cases, ventriculostomy is performed to deliver the medications to treat brain ventricle or other brain-related problems and to diagnose CSF, which may indicate the presence of infection or other underlying conditions causing neurological symptoms.

On s'attend à ce que dès que le drain ventriculaire est ajouté, la pression cérébrale baisse et se normalise.

Comment fonctionne la procédure ?

Avant que la procédure ne soit effectuée, un neurochirurgien conducts a pre-surgical consultation, wherein he assesses the patient’s overall neurological and physical health. If the patient is taking certain medications, he may have to stop some of them, especially if they can trigger blood loss or clotting during and after the operation.

Habituellement, la procédure dure environ une heure et l'anesthésie générale n'est généralement pas une exigence. Seule une anesthésie locale est appliquée sur la partie du cuir chevelu où un point d'entrée sera réalisé. Le patient peut également recevoir une sédation pour un maximum de confort.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le dos sur la table d'opération. Une partie du cuir chevelu est rasée et nettoyée tandis que le reste de la tête est recouvert d'un champ opératoire. Le chirurgien procède ensuite à la création d'un trou dans la tête à l'aide d'un foret chirurgical pour accéder à la dure-mère. Dans certains cas, cela suffit pour améliorer la pression crânienne. Cependant, si le drainage ventriculaire doit être poursuivi, un tube est attaché directement au ventricule et une poche est connectée au tube. Le patient est également connecté à un système qui surveille le niveau de LCR et la pression cérébrale.

Si le tube n'est que temporaire, cela s'appelle un EVD (drain ventriculaire externe). Si c'est permanent, ça s'appelle un shunt. Le tube est maintenu en place avec des sutures tandis que le drain reste en place.

Risques et complications

One of the possible complications of the procedure is infection, which happens because of the wound site. If this infection is left untreated, it may result in sepsis or the systemic inflammation of the body that can cause multiple organ failure. There may also be bleeding. Patients are advised not to touch the bag while it’s still draining.

Il est également possible que le sac fuie ou qu'une trop grande quantité de LCR soit drainée, une condition connue sous le nom d'hypotension, qui peut provoquer de graves maux de tête.


Référence:

• Rosenberg GA. Œdème cérébral et troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Dans : Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2012 : chap. 59.

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