Qu'est-ce que la chirurgie d'endoscopie du poignet : aperçu, avantages et résultats attendus
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What Is Wrist Endoscopy Surgery? Overview, Benefits, and Expected Results
Endoscopy surgery of the wrist involves a technique to look inside the wrist joint using a specialized camera. Since the camera is small, it eliminates the need to make large incisions to access the joint. An endoscope, which is a thin, lighted tube with a camera on one end, is inserted into a small incision in the wrist. This surgical procedure enables surgeons to see inside the joint and access hard-to-reach areas.
The endoscope tube allows surgeons to look at the inside of the wrist joint and examine the condition of the tendons, ligaments, cartilage, nerves, and muscles. The procedure is similar to the technique used in arthroscopy of the shoulder, knee, and ankle, and it is often used to diagnose and treat various wrist conditions.
Overview of Wrist Endoscopy Surgery
The procedure of wrist endoscopy surgery involves doctors making an incision in the wrist and then inserting a thin, flexible tube that is equipped with a camera and light at its end. This helps doctors to visualize the wrist joint and all the structures inside it.
Once inside the joint, the doctor can assess the tendons, ligaments, cartilage, and bones, which are otherwise difficult to access with traditional open surgical procedures. The doctor can diagnose and treat various wrist conditions using the tube.
The endoscope is also used to take samples of the tissues or to examine a particular area with tools like a shaver or a biopsy forceps. It is also used to repair torn ligaments, as well as to remove cysts and other underlying problems.
Benefits of Wrist Endoscopy Surgery
1. Less discomfort and pain for the patient.
2. Minimally invasive, resulting in smaller incisions, less bleeding, and a quicker recovery.
3. Allows doctors to see inside the joint and evaluate various structures.
4. Can be used to diagnose and treat various conditions.
5. Avoids numerous complications associated with traditional open surgery.
Expected Results After Wrist Endoscopy Surgery
The outcome of wrist endoscopy surgery depends on the severity of the condition that was treated. Generally, patients can feel relief from the discomfort or pain soon after the procedure. The expected result of wrist endoscopy surgery also depends on the type of treatment that was used. Patients should ask their surgeon about their individual expected results and complications.
It is important to note that the patient may experience some pain and swelling in the affected area after the procedure. This should gradually improve with rest and recovery. It is also possible to experience a decrease in mobility and strength in the wrist joint. However, patients are typically able to regain their wrist’s full range-of-motion and strength over time.
The patient should avoid strenuous activities for a few weeks after the surgery to ensure that proper healing can take place and that the results of the surgery are optimal. Physical therapy may be recommended to ensure recovery.
Conclusion
Wrist endoscopy surgery is a minimally invasive technique used to diagnose and treat various conditions in the wrist joint. The procedure causes minimal pain and allows doctors to visualize the area and access structures that are otherwise difficult to access with open surgical methods. The expected results of the surgery vary based on the condition and treatment, and patients should be sure to follow their doctor’s instructions for recovery.
Définition et aperçu
La chirurgie endoscopique du poignet est une procédure peu invasive utilisée pour traiter syndrome du canal carpien. La procédure, également appelée chirurgie endoscopique du canal carpien, est réalisée à l'aide d'un endoscope, un tube fin avec une caméra fixée à son extrémité. La caméra du tube prend des images de l'intérieur du poignet et les projette sur un moniteur connecté, fournissant au chirurgien un guide visuel pendant la chirurgie.
Le syndrome du canal carpien est une condition médicale dans laquelle le nerf principal (nerf médian) qui passe au-dessus des os du carpe à l'avant du poignet se comprime. Le nerf médian émet des signaux nerveux pour permettre le mouvement musculaire autour de la base du pouce et procure une sensation à quatre des doigts (sauf le petit doigt).
Les symptômes du syndrome du canal carpien comprennent :
Douleur au poignet qui se propage aux doigts
Picotements
Engourdissement
Sensation de brulure
Faiblesse
Si ces symptômes sont si gênants et commencent à interférer avec les activités normales du patient, une endoscopie du poignet peut être recommandée. La procédure est actuellement le traitement le plus sûr et le plus efficace pour le syndrome du canal carpien.
Qui devrait subir et résultats attendus
La chirurgie endoscopique du poignet est bénéfique pour les patients qui souffrent depuis longtemps du syndrome du canal carpien. Alors que certains peuvent en souffrir pendant une courte période, comme pendant la grossesse lorsque du liquide s'accumule dans le poignet et provoque une compression nerveuse, certains en souffrent pendant plusieurs mois, voire des années. Le syndrome du canal carpien à long terme peut causer d'autres problèmes de santé tels que :
Atrophie musculaire, dans laquelle les muscles du pouce s'affaiblissent et dépérissent
Perte de sensation/coordination dans les doigts
Dommages permanents au nerf médian
Endoscopic surgery is not the first course of treatment for carpal tunnel syndrome. Wrist splinting and medications, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) and corticosteroids, are used to provide symptoms relief. The procedure is only recommended if non-surgical therapies have failed to adequately address the condition and if patients are starting to how signs of nerve damage.
Les patients les plus à risque de syndrome du canal carpien sont ceux qui :
1.) Souffrez de maladies nerveuses ou inflammatoires qui peuvent faire gonfler les articulations et les ligaments du bras ou réduire le flux sanguin vers les mains, telles que :
Hypothyroïdie
Rhumatoïde arthrite
Diabète
Lupus
Obésité
2.) Avoir des canaux carpiens congénitalement plus petits
3.) Sont des femmes âgées de 40 à 60 ans
4.) Prenez des œstrogènes ou des pilules contraceptives
5.) Sont sujets aux mouvements répétitifs des mains et des poignets
6.) La fumée, qui réduit le flux sanguin vers le nerf médian
7.) Avoir des éperons osseux ou une croissance osseuse due à la guérison des os
8.) Avoir des os disloqués qui prennent de la place dans le canal carpien
9.) Avoir une fracture du poignet ou toute blessure au poignet qui rétrécit le canal carpien et irrite le nerf médian
10.) Avoir des tumeurs et des ganglions au poignet
Bien que certaines études établissent un lien entre le syndrome du canal carpien et l'utilisation intensive d'ordinateurs, il n'y a pas suffisamment de preuves pour étayer cette hypothèse.
Le traitement chirurgical du canal carpien offre un soulagement immédiat du canal carpien. Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte traditionnelle ou par une méthode peu invasive. De nombreux chirurgiens et patients préfèrent la chirurgie endoscopique du poignet car elle minimise les risques de complications post-chirurgicales. Comme la chirurgie endoscopique du canal carpien ne nécessite pas d'ouvrir la paume de la main, elle ne perturbe pas une grande partie de la main. En outre, les patients récupèrent généralement plus rapidement et sont capables de reprendre leurs activités normales en une semaine. D'autre part, les patients qui subissent une chirurgie ouverte peuvent avoir besoin de deux semaines pour se rétablir complètement si la procédure est effectuée sur la main la moins dominante, et jusqu'à 8 semaines si la procédure implique la main dominante.
Comment se déroule la procédure ?
Au cours de la chirurgie d'endoscopie du poignet pour le traitement du syndrome du canal carpien, le chirurgien utilise des outils spécialisés pour pratiquer de petites incisions dans le poignet ou la paume.
Once inside, the endoscope starts to send images of the transverse carpal ligament to a video monitor for the doctor to see. The doctor, guided by the images, then inserts other surgical instruments through the other incisions. Once in place, the transverse carpal ligament is cut. This releases the pressure on the median nerve and relieves carpal tunnel symptoms.
Après la procédure, le médecin ferme les petites incisions avec des sutures. Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même après la chirurgie.
Risques et complications possibles
Les patients qui suivent un traitement pour le syndrome du canal carpien courent un risque minime de :
Dégâts nerveux
Dommages ou blessures aux vaisseaux sanguins ou aux tendons à proximité
Infection
Réaction allergique à l'anesthésie
Les références:
Atroshi I, et al. “Outcomes of endoscopic surgery compared with open surgery for carpal tunnel syndrome among employed patients: randomized controlled trial.” BMJ. 2006 Jun 24; 332(7556): 1473. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1482334/
Malhotra R, Krishna Kiran E, et al. "Lâchement endoscopique versus ouvert du canal carpien : une étude comparative à court terme." Indian J Orthop. 2007 janvier-mars ; 41(1): 57-61. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2981897/
Katz JN, Simmons BP. "Syndrome du canal carpien." N Engl J Med 2002; 346:1807-1812. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp013018
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