Embolisation artérielle

Qu'est-ce que l'embolisation artérielle : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Arterial embolisation is a minimally invasive surgical procedure used in the treatment of various medical conditions. It involves blocking a part of an artery to stop blood flow to a specific area. Cutting off the blood supply helps doctors treat a particular condition or prevent it from worsening.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'embolisation artérielle est recommandée pour les patients diagnostiqués avec :

• Aneurysms – An aneurysm forms when a certain area of an artery becomes weakened and begins to bulge. In time, the weakened area will give way resulting in uncontrolled bleeding. To prevent this from happening, doctors have to prevent more blood from entering the aneurysm by performing an embolisation procedure called endovascular coiling. The procedure involves guiding a catheter to the aneurysm and releasing platinum coils to induce a blood clot. This cuts off the blood supply to the aneurysm.

• Tumeurs et masses fibreuses – Le processus de prévention de l'agrandissement des tumeurs et des masses fibreuses est similaire au traitement d'un anévrisme. L'embolisation artérielle est utilisée pour affamer la tumeur. Sans un approvisionnement régulier en sang, la tumeur finira par mourir. Cependant, cette méthode n'est utilisée que si l'emplacement de la tumeur est difficile à atteindre par une intervention chirurgicale régulière.

• Saignement - L'embolisation artérielle est également une méthode efficace pour arrêter divers types de saignements causés par traumatisme ou une condition médicale particulière, comme un ulcère. La méthode est également utilisée pour arrêter les saignements après l'accouchement (saignements post-partum) et les saignements excessifs du nez.

• Malformation artério-veineuse - Une malformation artério-veineuse est une affection dans laquelle une partie d'une veine et d'une artère est anormalement attachée l'une à l'autre. Il est important de noter que les veines sont des vaisseaux qui contiennent du sang utilisé d'un organe vers le cœur. Pendant ce temps, les artères sont les vaisseaux qui contiennent du sang enrichi du cœur vers les différents organes. Une malformation artério-veineuse provoque une fuite de sang de l'attache anormale. La condition peut être corrigée en effectuant une embolisation artérielle qui empêche le sang de traverser cette zone.

• Hypertrophie de la rate - L'embolisation artérielle réduit l'apport de sang à la rate affectée. Cela amène la rate à revenir éventuellement à sa taille normale. Cependant, la procédure est principalement utilisée sur des patients qui, pour certaines raisons, ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale régulière.

Patients who undergo arterial embolisation can expect a relatively short recovery period when compared to those who opt for open surgery. But they should also be aware of the complications that may develop.

Comment se déroule la procédure ?

Le concept d'embolisation artérielle est assez simple car il s'agit d'empêcher ou de réduire l'apport sanguin à une cible particulière en bloquant l'artère. Dans la plupart des cas, cela se fait en insérant un cathéter dans l'aine et en le guidant vers la zone cible. Des substances ou des matériaux seront ensuite passés à travers le cathéter et implantés au niveau ou à proximité de la zone cible pour former délibérément un caillot sanguin afin de couper l'approvisionnement en sang.

Avant l'opération, les patients doivent subir une série d'examens pour confirmer s'ils sont admissibles à la procédure. En général, l'embolisation artérielle n'est recommandée que lorsque le patient ne peut pas subir une intervention chirurgicale régulière en raison de la localisation difficile de la cible ou de l'état de santé général du patient.

Ces examens peuvent inclure des tests de coagulation des reins et du sang ainsi que des tests d'imagerie, tels que radiographie, magnetic resonance imaging or MRI, and computed tomography or CT scan.

L'état de santé actuel du patient sera également soigneusement évalué. Si le patient prend des médicaments, le médecin l'informera des médicaments qui devront être mis en attente avant la réalisation de l'intervention.

Dans la plupart des cas, le patient devra rester à l'hôpital pendant quelques jours avant ou après la procédure. Pour certains patients, un sédatif modéré est suffisant. D'autres, en revanche, peuvent nécessiter une anesthésie générale qui les endormira tout au long du processus.

Une fois la cible identifiée, le chirurgien créera une incision, généralement dans la région de l'aine, où le cathéter est inséré. À l'aide d'un dispositif de guidage d'image, le chirurgien guidera le cathéter vers l'emplacement cible et administrera une substance qui créera un caillot sanguin.

Après administration de la substance, le cathéter est récupéré et l'incision est refermée par simple pression. Les sutures ne sont généralement pas nécessaires pour fermer l'incision. La durée du séjour à l'hôpital après l'intervention dépend de l'état du patient.

Risques et complications possibles

L'embolisation artérielle, bien que peu invasive, n'est pas sans risque. Il est également possible que des complications se développent après la procédure.

Les risques communs associés à la procédure comprennent :

• Réaction indésirable à la substance coagulante du sang
• Dommage ou ecchymose du vaisseau sanguin où le cathéter a été inséré
• La substance coagulante du sang est placée au mauvais endroit
• Infection
• Blessure à l'organe, tel que l'utérus lorsqu'une embolisation du fibrome utérin est effectuée

La procédure a également des limites. Il ne peut être utilisé que dans certaines situations en raison de la possibilité qu'il crée d'autres complications. Par exemple, si elles sont utilisées pour arrêter les saignements, en particulier du nez (épistaxis), les substances utilisées pour créer un caillot sanguin peuvent entraîner des maux de tête et la mort ou des dommages aux tissus mous. Par conséquent, même si la procédure est très efficace, elle ne peut être recommandée que si le patient ne peut pas subir une intervention chirurgicale pour la condition pour une raison ou une autre.

Les références:

• Jose l Bilbao MD, Antonio Martinez-Cuesta MD, Femin Urtasun MD, Octavio Cosin MD; "Complications de l'embolisation"; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3036371/

• Aria Health Heart Center ; "Embolisation - Coupure thérapeutique de l'approvisionnement en sang" ; https://www.ariahealth.org/programs-and-services/radiology/interventional-radiology/embolization

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**Q: What is‍ Arterial Embolisation?**



**A:** ⁣Arterial embolisation is a minimally invasive procedure that involves blocking (embolising) a specific artery⁣ to ⁤treat various medical conditions. It is performed by injecting an embolic ⁤agent, such as ⁢coils, plugs, or ⁤particles, into the targeted artery.



**Q: What⁣ Conditions Can Arterial⁣ Embolisation Treat?**



**A:** Arterial embolisation is⁣ commonly used to treat:



* *Uterine fibroids* (uterine artery embolisation)

* *Bleeding from the oesophagus* (oesophageal variceal embolisation)

* ⁢*Pelvic congestion syndrome* (uterine vein embolisation)

* *Liver tumours* (transarterial chemoembolisation)

* ⁤*Kidney tumours* (renal artery‌ embolisation)



**Q:‍ How is Arterial Embolisation Performed?**



**A:** ⁤Arterial embolisation ‍is performed under local anaesthesia or light sedation. A small incision is made at the site of the targeted artery, and ​a catheter ‍is ​inserted and guided ‌to the ‍desired location. ⁤The embolic agent is then injected to block blood flow to the affected⁢ area.



**Q: What are the Benefits of Arterial Embolisation?**



**A:** Arterial ⁤embolisation offers several advantages:



* Minimally invasive (less pain and scarring)

* ‍Targeted treatment (allows for precise delivery of embolic agents)

* Effective in controlling bleeding and shrinking tumours

*‍ Shorter⁢ recovery time compared to surgery



**Q: Are There Any ⁤Risks Associated⁤ with Arterial Embolisation?**



**A:** While⁣ generally safe, arterial embolisation⁣ can have potential risks, including:



* Pain at the injection site

* ‍Infection

* ⁢Injury to surrounding tissues

* Allergic reaction to the embolic agent

* ‍In ​rare cases, stroke or damage to organs supplied by the blocked artery



**Q:‌ How Can I Prepare⁢ for Arterial Embolisation?**



**A:** Prior to ⁤the procedure:



*‍ Inform your doctor about ⁢any medications ⁤or allergies

* Fast for several hours before the embolisation

* Arrange for a ride home after the procedure



**Q: How Long⁣ Does Recovery from Arterial Embolisation⁢ Take?**



**A:** Recovery time varies depending on the⁢ condition treated and the individual patient. In general, hospitalisation is required for a⁤ few⁢ days, and ⁣full recovery can take several weeks to months.



**Q: Is⁢ Arterial Embolisation Right for Me?**



**A:** The suitability of arterial embolisation depends⁣ on the specific medical condition, the patient’s overall health, and the risks​ involved. Your doctor ‌will discuss the potential benefits and risks with​ you to determine if it ​is an ‌appropriate ⁢treatment option.