Chirurgie abdominale

Qu'est-ce que la chirurgie abdominale : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Abdominal surgery is a broad classification of surgical procedures performed in the abdominal region to diagnose or treat a medical condition. It involves different techniques depending on which abdominal organ is involved, i.e. the stomach, liver, or kidney, among others. Most of these procedures traditionally require opening the abdomen with a large incision and are referred to as open abdomen surgeries or laparotomies, which are considered as major operations that are followed by extended recovery and down time period. However, newer techniques have paved the way for laparoscopic surgeries that only require significantly smaller incisions that leave less scarring and cause less post-operative pain.

Les chirurgies laparoscopiques utilisent des tubes qui sont insérés dans de minuscules incisions pratiquées sur le corps du patient. Les tubes sont attachés à une caméra vidéo qui donne au chirurgien une vue de l'intérieur de l'abdomen comme guide pendant la chirurgie. Les instruments chirurgicaux sont également conçus pour fonctionner avec lesdits tubes, éliminant complètement le besoin de faire de grandes incisions. En conséquence, les patients se rétablissent plus rapidement de la procédure et subissent également une perte de sang minimale et des cicatrices minimales. Ils réduisent également considérablement le risque d'infection. Cette approche mini-invasive de la chirurgie abdominale est de plus en plus demandée ces jours-ci à mesure que la technologie laparoscopique continue de s'améliorer.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une chirurgie abdominale est prescrite pour les patients qui souffrent de maladies qui affectent n'importe quelle partie de la cavité abdominale. Les patients potentiels comprennent ceux qui souffrent de :

• Appendicite
• Fausse couche/mort fœtale
• Symptômes inexpliqués affectant la cavité abdominale
• Saignement inexpliqué dans l'abdomen

La plupart des patients présentent certains symptômes qui les incitent à consulter un médecin. Ceux-ci comprennent généralement la douleur, diarrhée, la constipation et tout changement soudain des selles.

Une chirurgie abdominale est destinée à soulager les symptômes d'une blessure ou d'un traumatisme abdominal, comme la douleur causée par un appendice enflammé ou rompu ou à contrôler tout saignement. La chirurgie doit également confirmer les causes sous-jacentes de ces symptômes afin de déterminer le traitement approprié. Dans la mesure du possible, les causes sous-jacentes sont également résolues au cours de la même opération afin d'éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale distincte ultérieurement.

On s'attend à ce que la chirurgie abdominale entraîne des modifications temporaires du niveau de douleur, des selles, de la respiration et de l'alimentation du patient.

Comment fonctionne la procédure ?

Il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales abdominales, et chacune est réalisée à l'aide de différentes techniques.

• césarienne – Surnommée césarienne, il s'agit d'une procédure abdominale utilisée à des fins d'accouchement, c'est-à-dire d'accouchement de bébés nés à terme, bien que dans les cas compliqués, elle puisse également entraîner l'extraction d'un fœtus mort. Cette procédure nécessite de faire une grande incision dans l'abdomen de la future mère dans une méthode appelée laparotomie, et également à travers l'utérus dans une méthode appelée hystérotomie.

• Chirurgie hernie inguinale – Il s'agit d'une intervention abdominale destinée à la réparation d'une hernie inguinale. Il s'agit de créer une incision près de l'emplacement de la hernie pour retirer le sac et plus tard, pour repousser l'intestin dans l'abdomen. Ceci est généralement effectué à l'aide de techniques laparoscopiques.

• Laparotomie exploratrice – Il s'agit d'une chirurgie diagnostique qui vise à déterminer la source d'un saignement ou d'un traumatisme qui affecte les organes abdominaux et provoque des symptômes pénibles pour le patient. Cela implique l'ouverture de la cavité abdominale pour examiner directement le contenu de la cavité abdominale. Si la situation le permet, la même procédure est utilisée pour réparer ou supprimer le problème.

• Cholécystectomie – Il s'agit d'une chirurgie abdominale destinée à retirer la vésicule biliaire. Il s'agit du type de chirurgie abdominale laparoscopique le plus courant à l'heure actuelle.

• Appendicectomie – Cette chirurgie abdominale est destinée aux personnes souffrant d'appendicite, ou d'inflammation de l'appendice. Il s'agit du traitement définitif de l'appendicite et consiste à retirer complètement l'appendice. Dans certains cas, l'appendice peut se rompre, faisant d'une appendicectomie une procédure urgente pour éviter les complications.

Quel que soit le type spécifique de chirurgie abdominale qui sera effectuée, les préparations sont généralement les mêmes. Les patients sont préparés en les transformant en une blouse chirurgicale et en retirant tous les objets artificiels tels que les prothèses dentaires ou les lentilles de contact. Les statistiques vitales du patient sont ensuite enregistrées, certaines valeurs telles que la température corporelle, le pouls et la pression artérielle étant surveillées en permanence tout au long de la procédure. Une ligne IV est également insérée dans la veine du patient pour l'administration des fluides et des médicaments nécessaires pendant la chirurgie. La procédure commence après l'administration d'anesthésiques.

Pour les laparotomies, les patients doivent généralement rester à l'hôpital pendant 5 jours ou même plus, mais cette période peut être réduite dans le cas des patients laparoscopiques. Pour éviter les complications, il est conseillé aux patients de dormir alternativement sur le dos et sur le côté, avec des changements se produisant toutes les 2 heures. Les patients doivent également s'attendre à se sentir légèrement faibles au cours des premières semaines suivant l'intervention.

Les patients qui ont subi une chirurgie abdominale doivent généralement retourner chez le médecin pour retirer les agrafes utilisées pour la suture. En cas de complications, le patient peut être réadmis à l'hôpital.

Complications et risques possibles

Les patients qui ont subi une chirurgie abdominale sont étroitement surveillés pour les complications et les risques potentiels, qui peuvent inclure, mais sans s'y limiter :

• Douleur
• Tissu cicatriciel
• Saignement
• Infection
• Choc
• Iléus paralytique ou paralysie temporaire de l'intestin

These complications can be prevented by ensuring sterile techniques and administering aseptic care post-surgery.

Des techniques stériles peuvent être attendues pendant les opérations programmées, car les professionnels de la santé ainsi que leur personnel prennent les mesures nécessaires pour s'assurer que l'environnement est exempt de contaminants pathogènes. Cependant, cela peut être plus difficile à contrôler pour les interventions chirurgicales effectuées dans des situations d'urgence dans des environnements non stériles. Ceci est crucial dans les procédures qui impliquent l'abdomen en raison d'une fuite possible du contenu de l'intestin, ce qui est plus fréquent dans les cas impliquant un traumatisme abdominal.

Cependant, la plupart des complications peuvent être gérées tant que le patient les porte à l'attention du médecin. La douleur peut être traitée avec des analgésiques tandis qu'une série d'antibiotiques empêche une infection de se développer.

Référence:

• McGrath MH, Pomerantz J. Chirurgie plastique. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuel de chirurgie. 19e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2012 : chap. 69.

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**Abdominal Surgery: A ‌Comprehensive Guide**



**Q: What is abdominal surgery?**

**A:** Abdominal surgery involves operating on the organs and structures within‍ the abdominal cavity, such as‌ the stomach, intestines,​ liver, ‍pancreas, and gallbladder. These surgeries aim to diagnose, treat, or remove abnormalities ⁤or diseases in these organs.



**Q: What are the different ⁣types of abdominal surgeries?**

**A:** There are numerous types of abdominal surgeries, including:

– Appendectomy: Removal of the appendix

– Cholecystectomy: Removal of the​ gallbladder

– Gastrectomy: Removal‌ of part⁣ or⁢ all ‍of ⁢the stomach

– Colectomy: Removal ​of part or all of the colon

– Liver ​resection: Removal of part of the liver



**Q: When is ⁤abdominal surgery necessary?**

**A:** Abdominal surgery may ‌be recommended for various conditions, such as:

– Appendicitis: Inflammation of the appendix

– Cholecystitis: Inflammation of the gallbladder

– Ulcers: Open sores in the stomach or small intestine

– Hernias:⁣ Abnormal bulges⁢ of organs or tissues

– ⁣Cancerous or non-cancerous ‌tumors



**Q: What are the risks associated with ⁢abdominal surgery?**

**A:** As with any surgery, abdominal surgery carries potential risks, including:

– Infection

– Bleeding

– Blood clots

– Hernia recurrence

– Damage to surrounding organs



**Q:⁣ How should ‍I ⁢prepare for abdominal ‌surgery?**

**A:** ‍Preparation for⁤ abdominal surgery typically involves:

– Fasting before the surgery

– ⁣Taking antibiotics

– Quitting smoking ⁤and alcohol consumption

– Informing your surgeon about⁤ any medications or allergies



**Q: What does ‌recovery from abdominal ⁢surgery involve?**

**A:** Recovery time and restrictions vary depending on the type of surgery​ performed. Generally, it includes:

– Pain ⁣management with ‍medication

– Dietary restrictions to avoid straining the‍ incision

– Walking ⁣and light exercise to promote healing

– Follow-up appointments with your‍ surgeon to monitor ‌progress



**Q: Are there any long-term complications to consider?**

**A:**‍ While ⁢most ‍patients ​recover well from ‌abdominal surgery, potential long-term complications include:

– Incisional pain

– Hernia formation

– Adhesions: Scar tissue that may cause discomfort

– Reduced gastric capacity‌ (after gastrectomy)

– Vitamin ⁤or ⁣nutrient deficiencies (after intestinal‍ surgery)



**Q: How can I find a qualified surgeon‌ for abdominal ​surgery?**

**A:** When choosing ⁤an abdominal surgeon, consider the following:

– Board certification by a‍ reputable ‍organization

– Experience ​and expertise in the specific procedure you ‌need

– Hospital accreditation and patient​ satisfaction ratings

-⁤ Referrals from other patients or‍ healthcare ​providers



By‌ understanding the types,⁢ indications, risks, and recovery process involved in abdominal surgery, you can⁣ make informed decisions⁤ about your healthcare and maximize your chances for a successful ⁢outcome.