Définition et aperçu

Une chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire est une intervention médicale effectuée sur la fosse ptérygomaxillaire, qui fait référence à une dépression des deux côtés du crâne. La zone est reliée à la région infratemporale par la fissure ptérygomaxillaire.

La chirurgie pratiquée dans cette zone est généralement due à des lésions ou à des tumeurs. La zone est assez complexe dans sa structure. Ainsi, différentes approches sont utilisées pour effectuer la procédure, qui est classée dans la chirurgie craniomaxillofaciale.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire peut être recommandée pour les patients qui ont été diagnostiqués avec une lésion ou une tumeur dans ladite zone. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs de la fosse ptérygomaxillaire proviennent généralement des tissus mous de la région, y compris les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les os. En raison de la complexité de la zone, les tumeurs ne sont pas facilement détectées. La zone est assez étroitement liée aux structures intracrâniennes et aux sinus paranasaux. Ainsi, ils ne sont diagnostiqués que lorsque les symptômes commencent à apparaître. Même ainsi, les symptômes sont parfois attribués à tort à d'autres raisons.

Les symptômes des tumeurs dans la fosse ptérygomaxillaire comprennent :

• Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache
• Trismus ou spasme des muscles de la mâchoire
• Neuropathie crânienne

Outre les tumeurs, la chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire est également pratiquée sur des patients souffrant de :

• Épistaxis
• Rhinite vasomotrice
• Névralgie sphéno-palatine

La chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire devient également nécessaire lorsqu'un patient a besoin d'implants ptérygomaxillaires. Ces implants à vis permettent de fixer un os maxillaire déficient sans nécessiter de greffe. Ils sont utiles pour les patients qui souffrent d'édentement partiel ou complet.

La zone complexe fait également de la chirurgie un défi. Ainsi, la chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire est réalisée avec une planification minutieuse et une combinaison de différentes approches. De nos jours, l'une de ces approches est la technique endoscopique, plus appropriée aux cas palliatifs.

La chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire n'est pas recommandée pour tout le monde. Certains patients qui ne sont pas considérés comme de bons candidats pour la procédure comprennent ceux qui ont :

• Tumeurs lymphoréticulaires
• Problèmes pulmonaires
• Problèmes cardiaques
• Problèmes rénaux
• Maladie disséminée
• Co-morbidités importantes

Le but de la procédure est d'exciser la totalité de la tumeur. Après la chirurgie, les patients peuvent avoir besoin de subir d'autres traitement du cancer selon:

• Que la tumeur soit maligne ou bénigne
• Le stade de la tumeur, si elle s'avère maligne

Le succès de la procédure dépend en grande partie de la taille et de l'emplacement de la tumeur et de sa proximité avec les structures neurovasculaires de la région.

Comment se déroule la procédure ?

Toutes les chirurgies de la fosse ptérygomaxillaire ne sont pas réalisées de la même manière. Les chercheurs développent davantage d'approches en raison de l'accès limité à la zone chirurgicale qu'offrent la plupart des techniques existantes. Les nouvelles approches visent à fournir une exposition plus large de la fosse ptérygomaxillaire.

Il existe une nouvelle approche chirurgicale utilisée pour enlever les tumeurs les plus étendues de la région. La chirurgie se déroule selon les étapes suivantes :

• Le patient est placé sous anesthésie.
• Le chirurgien pratique la première incision en divisant la lèvre supérieure sur la ligne médiane. L'incision traverse la pyramide nasale et se poursuit latéralement vers l'articulation temporo-mandibulaire.
• Le chirurgien fait une autre incision le long du pli buccogingival maxillaire. Il s'étend de la ligne médiane à la zone rétromolaire.
• Le chirurgien fait une autre incision qui va de la canine à la région rétromolaire.
• Le chirurgien accède ensuite au squelette craniofacial et l'expose avant d'effectuer un examen frontotemporal. craniotomie.
• La tumeur est ensuite exposée et réséquée.
• Toutes les structures sont remplacées et les incisions sont fermées.

Dans une autre approche, le chirurgien effectue les étapes suivantes :

• Le chirurgien réalise une incision transcervicale associée à des doubles ostéotomies de la mandibule.
• Cela permet à la branche ascendante, au muscle masséter et à la peau sus-jacente de se refléter latéralement.
• Cela donne au chirurgien un excellent accès à la fosse ptérygomaxillaire et à la base du crâne afin que la tumeur puisse être retirée plus efficacement.
• Une fois la tumeur retirée, le chirurgien remet en place la branche de la mandibule et la fixe avec des arceaux et des fils interosseux.

Risques et complications possibles

Les patients qui subissent une chirurgie de la fosse ptérygomaxillaire font face aux risques habituels associés à la chirurgie. Ceux-ci inclus:

• Saignement
• Infection
• Réaction allergique à l'anesthésie

Ils sont également à risque d'autres complications potentielles causées par la complexité de la région ptérygomaxillaire. Ceux-ci inclus:

• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
• Dommages à d'autres structures à proximité
• Postopératoire sinusite

Malgré ces risques, les résultats de la plupart des interventions chirurgicales de la fosse ptérygomaxillaire ont été excellents et ces complications mineures surviennent très rarement.

Les références:

• Jian XC, Liu JP. "Une nouvelle approche chirurgicale des tumeurs étendues de la fosse ptérygomaxillaire et de la base du crâne." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 février ; 95(2): 156-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12582354

• Attia EL, Bentley KC, Head T, Mulder D. "Une nouvelle approche externe de la fosse ptérygomaxillaire et de l'espace parapharyngé." Cou tête. 1984 mars/avril. 6(4): 884-891. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hed.2890060414/full

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What is ‌Pterygomaxillary Fossa ‌Surgery: Overview, Benefits,⁣ and Expected Results

Introduction

When ⁣it comes to⁢ surgical procedures, one that may not be as well-known is Pterygomaxillary Fossa Surgery. This complex and specialized ‍surgery focuses on treating⁢ specific conditions in the Pterygomaxillary Fossa, a space ⁣located behind your cheekbone. In‍ this article, we will explore the ⁢details of Pterygomaxillary Fossa Surgery, including its overview, benefits, and what you ⁢can expect from​ the procedure.

Understanding Pterygomaxillary‌ Fossa

Before diving into ​the surgery itself, it’s important⁤ to have a ⁢clear understanding ⁤of what ⁣the Pterygomaxillary Fossa is and its significance. The Pterygomaxillary Fossa is a small space located deep within your⁢ skull, behind the maxilla or upper ​jawbone‌ and the pterygoid process of the sphenoid bone. It serves as an anatomical pathway for important structures, such as the maxillary ⁤artery ​and the posterior superior alveolar nerve, which supply⁣ blood and sensation​ to the upper teeth,⁢ respectively.

What ‌is Pterygomaxillary Fossa ​Surgery?

Pterygomaxillary Fossa Surgery, also known as Pterygomaxillary Fossa Decompression, is a complex surgical procedure that aims to address various ⁣conditions within the Pterygomaxillary‍ Fossa. It involves creating an opening ⁣or decompression⁤ within⁤ the fossa to alleviate pressure or entrapment of structures within.

Common Conditions ​Treated

Pterygomaxillary Fossa Surgery ⁢is primarily performed to address specific conditions, including:



1. Pterygomaxillary Fossa Entrapment:⁢ In some cases, anatomical structures may ‍become ⁣entrapped or ⁢compressed within the Pterygomaxillary Fossa, causing pain and discomfort. Surgery can release this entrapment and provide relief.



2. Maxillary Artery Pathology: Certain pathologies, such as arteriovenous ⁣malformations or aneurysms, ‌can affect the maxillary artery within ⁣the Pterygomaxillary Fossa. Surgery can help treat ‍and manage these conditions.



3. Tumors:⁢ Pterygomaxillary⁤ Fossa tumors can cause ⁢various symptoms and require ‍surgical ‍intervention. Pterygomaxillary Fossa Surgery allows ‍for the ​removal of these‌ tumors and addresses‍ any associated complications.

The Surgical Procedure

Pterygomaxillary Fossa Surgery is typically performed by an oral ⁢and maxillofacial surgeon or a neurosurgeon.⁤ The procedure may require general anesthesia, ensuring patient comfort throughout the surgical process.



During the surgery, an incision ⁣is made ​either externally through the cheek ⁤or endoscopically ⁤through the nasal cavity. The surgeon then ​accesses the Pterygomaxillary Fossa and carefully decompresses the fossa by removing bone⁢ or​ other structures that may be causing compression or ‍entrapment.



The ​specific approach and techniques used⁣ in Pterygomaxillary Fossa ‍Surgery can​ vary ⁢based on the patient’s condition and ‌the surgeon’s expertise. This⁣ individualized ⁢approach ensures the‍ best possible ⁢outcome for each patient.

Benefits​ of Pterygomaxillary Fossa Surgery

Pterygomaxillary Fossa Surgery offers several benefits, including:



1. Pain Relief: The surgery can alleviate pain and discomfort caused by‌ the entrapment or compression of important anatomical structures within the Pterygomaxillary Fossa.



2. Improved‌ Blood Flow: By decompressing the maxillary artery and‌ addressing any underlying pathologies, Pterygomaxillary⁢ Fossa Surgery improves blood⁣ flow to the upper teeth and ‍surrounding structures, promoting​ healthy tissue function.



3. Tumor Removal: When performed to remove tumors, Pterygomaxillary Fossa Surgery⁤ can ‌effectively eliminate cancerous or benign growths, preventing further complications ⁣and improving overall ‌health.



4.​ Enhanced Quality ⁤of Life: By addressing the underlying conditions within the​ Pterygomaxillary Fossa, this surgery can significantly improve a patient’s quality of life by relieving pain, restoring normal⁣ blood flow, and treating tumors.

Expected Results and‌ Recovery

After Pterygomaxillary Fossa Surgery, patients may experience immediate ⁢relief from pain‌ and improved function.⁢ However, it’s important to note that the full benefits ​of the surgery may take some time to manifest, and⁤ individual results may vary.



The recovery period will depend on the ⁤complexity ‌of the surgery and the patient’s overall health. The surgeon will provide specific guidelines for post-operative care and ‍pain management. ⁣Patients are typically advised to refrain from strenuous activities and follow a soft food diet during the initial healing⁢ phase.



Long-term follow-up appointments will⁣ be scheduled to monitor the patient’s progress and ensure optimal healing.‍ Adhering to these appointments is crucial for a ⁢successful recovery.

Conclusion

In summary, Pterygomaxillary Fossa Surgery is a specialized procedure ⁣that ⁢focuses on addressing‍ various‍ conditions within the Pterygomaxillary Fossa. By⁢ decompressing the fossa, the surgery provides numerous benefits, including‌ pain relief, improved blood flow, tumor removal, and ⁤a better ‌quality of life for patients. If you are experiencing symptoms related to the ⁣Pterygomaxillary Fossa or have been diagnosed with a condition that may⁣ require surgery, ⁣consulting with a qualified oral and maxillofacial surgeon or neurosurgeon is essential. They can​ assess your individual case and provide⁢ the appropriate treatment plan to improve‍ your overall health and well-being.