Qu'est-ce que la chirurgie de la moelle épinière : aperçu, avantages et résultats attendus

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What is Spinal⁢ Cord Surgery?





Spinal cord surgery is a complex⁢ medical procedure performed to treat a variety of conditions affecting the spine and discs. During the surgery, a surgeon may perform a range ‍of different interventions, such as a discectomy, spinal decompression, and spinal fusion.



The purpose of these interventions is to realign the ⁤spinal ⁤cord, reduce pressure on the discs‌ and nerves, and promote healing. The potential benefits of spinal⁤ cord ​surgery include improved mobility, improved functioning of the muscles and nerves, and decreased pain.



Overview of Spinal‌ Cord Surgery





During spinal cord surgery, ​the surgeon will make an incision in the back ⁤of the patient to access the spinal cord and its surrounding tissues. ​Depending on the nature of the condition being addressed,​ the surgeon may choose⁣ to use⁤ one or ‍more of the following techniques:





  • Discectomy: A discectomy is a surgical procedure that involves ⁤removing ⁣part⁤ or all of ‌a ruptured or hernie discale, which may ​be impinging on the spinal cord or nerves. The goal is to relieve pressure thus alleviating pain and other symptoms.


  • Spinal Decompression: Spinal decompression involves the use of instruments ⁤to⁣ separate adjacent vertebrae, clearing the spinal canal and increasing the available‌ space in the spine.


  • Spinal Fusion: ‌Spinal fusion⁣ joins adjacent vertebrae with a metal plate and screws to stabilize the​ spine. This procedure is most commonly used to treat unstable ⁤fractures, degenerative disc disease, and spinal deformities. ‍






Benefits of Spinal Cord Surgery





The primary benefit of spinal cord surgery is that it​ can help​ reduce pain and improve functionality. Additionally, in some cases, the surgery may halt the ‍progression of a disease or deformity, helping to prevent it from ‍becoming worse.



In addition ‌to providing relief from pain, spinal cord surgery can often​ improve mobility. This is⁢ particularly ⁢the case with surgeries that involve decompressing the spine or relieving pressure⁣ on the nerve roots. The ⁤improved mobility can also contribute to an improved overall quality of life.



Expected Results from Spinal Cord Surgery





The results following a spinal⁢ cord surgery ⁣vary depending on⁤ what kind of procedure ⁢is being performed. Generally speaking, the expected results are improved functioning of the muscles and nerves, improved mobility, and ⁣decreased pain.



In some cases, the patient’s symptoms may not ​be completely resolved after the surgery. In such cases, it’s important to consult your doctor about any‍ additional treatments that ⁣may be necessary.



For example, in ⁤the case of spine fusion surgery, some patients may ⁢need to receive physical therapy to help improve their mobility and functioning. Additionally, some patients may require ongoing medications to manage any residual symptoms.⁤



Conclusion





Spinal cord surgery is​ a complex medical procedure intended to realign the ​spinal cord, reduce pressure on ‌the discs and nerves, and promote healing. ‍The potential benefits⁤ of this surgery include improved mobility, improved functioning of the muscles⁤ and nerves, ⁢and decreased pain. It is important to note, however,‍ that the ⁢expected results will vary depending on the type of surgery performed and the ⁤severity of the patient’s ‌condition.

Définition et aperçu

La chirurgie de la moelle épinière fait référence à toute intervention effectuée sur ou à proximité de la moelle épinière. Il existe de nombreux types de chirurgie de la moelle épinière, chacun avec une fonction différente, mais lorsqu'ils sont combinés, ils représentent plus de 50% de toutes les chirurgies neurologiques effectuées. Ils sont soit décompressifs, soit reconstructeurs et utilisés pour traiter différents troubles de la moelle épinière ainsi que des maladies impliquant la région pelvienne et thoracique et d'autres lésions de la moelle épinière.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de la moelle épinière est recommandée pour les patients qui souffrent de :

  • Défaut vertébral inné
  • Lésions de la moelle épinière suite à un accident
  • Cervical hernie discale
  • Maladie discale lombaire
  • Scoliose
  • Anomalies de la jonction craniocervicale
  • Fractures vertébrales
  • Tumeurs de la moelle épinière
  • Blessures à la moelle épinière
  • Sténose spinale

Comment fonctionne la procédure

Tous les différents types de chirurgies de la moelle épinière sont divisés en deux catégories principales : la chirurgie mini-invasive et la chirurgie invasive majeure (ou plus).

Les chirurgies mini-invasives de la colonne vertébrale sont assistées par microscope, ce qui permet aux chirurgiens d'effectuer la chirurgie sans faire une grande incision. Ceux-ci utilisent généralement un système de navigation peropératoire du scanner CT. Les techniques utilisées dans la chirurgie mini-invasive de la moelle épinière sont généralement utilisées pour la discectomie, la laminectomie, l'instrumentation vertébrale et les procédures de fusion.

Les chirurgies majeures de la moelle épinière, en revanche, sont souvent réservées à des conditions spécifiques, telles que la scoliose de l'adulte, les déformations vertébrales graves et les blessures graves liées à un traumatisme. Ce type de chirurgie reçoit une attention particulière des neurochirurgiens en raison de leur nature extensive. Ils prennent également généralement beaucoup de temps car, dans la plupart des cas, plusieurs sites de la moelle épinière doivent être corrigés. Les mêmes techniques utilisées dans d'autres chirurgies neurochirurgicales et orthopédiques telles que celles pratiquées pour les traumatismes et les tumeurs sont utilisées dans la chirurgie des déformations de la colonne vertébrale.

Risques et complications possibles

Voici les complications possibles d'une chirurgie de la moelle épinière :

  • Caillot de sang
  • Problèmes pulmonaires – Des problèmes pulmonaires et respiratoires peuvent être causés par l'anesthésie ou tout médicament utilisé pendant l'intervention.
  • Rupture matérielle – Certains problèmes peuvent être causés par les vis, tiges et plaques métalliques qui sont souvent utilisées pour maintenir les vertèbres en position pendant la chirurgie ; ces problèmes sont souvent dus à un mauvais placement du matériel avant la fin de la période de récupération, et ils nécessitent généralement une autre intervention chirurgicale pour être résolus.
  • Infection – L'infection est un risque courant pour toute intervention chirurgicale nécessitant une incision.
  • Lésion de la moelle épinière – Les nerfs de la moelle épinière peuvent être endommagés pendant l'intervention, ce qui peut entraîner une paralysie.
  • Migration d'implants – Les implants utilisés dans la chirurgie peuvent également se déplacer de leur position avant que le processus de guérison ne soit terminé.
  • Douleur – Les chirurgies infructueuses peuvent ne pas éliminer complètement les douleurs rachidiennes. Parfois, la chirurgie peut même entraîner une douleur encore plus intense qu'avant la chirurgie.
  • Dysfonction sexuelle – La moelle épinière et les nerfs qui lui sont associés sont les parties du corps responsables du transport des signaux nerveux qui permettent aux autres parties du corps de fonctionner correctement. Les dommages à la moelle épinière peuvent entraîner certains dysfonctionnements tels que le dysfonctionnement sexuel, surtout si les dommages se situent près de la région pelvienne.
  • Thrombose veineuse profonde – C'est la survenue de caillots sanguins dans les veines des jambes ou du mollet ; cela a tendance à se produire davantage lorsque la chirurgie est pratiquée près du bassin, car le corps tente d'arrêter le saignement pendant la chirurgie.
  • Embolie pulmonaire – Il s'agit d'une affection grave potentiellement mortelle qui peut se développer à partir d'un problème de caillot sanguin.

    Les références:

  • Chou R, Loeser JD, Owens DK, Rosenquist RW, et al; American Pain Society Low Back Pain Guideline Panel. Interventional therapies, surgery, and interdisciplinary rehabilitation for low back pain: an evidence-based clinical practice guideline from the American Pain Society. Spine. 2009;34(10):1066-77.

  • Chou R, Qaseem A, et al. Diagnostic et traitement de la lombalgie : un guide de pratique clinique conjoint de l'American College of Physicians et de l'American Pain Society. Ann Stagiaire Med. 2007;147(7):478-491.

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