Chirurgie de l'acné

Qu'est-ce que la chirurgie de l'acné : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Acne is a common skin disorder that originates from the pilosebaceous unit. It is made up of comedones, papules, pustules, and in severe cases, nodules and cysts. It is commonly caused by adolescence, hormonal changes, and psychosocial stress and is the most common cause of facial scarring.

La principale option de traitement de l'acné est le traitement médical, la chirurgie étant considérée comme un traitement adjuvant dans certains cas. La procédure est réalisée par des dermatologues formés à l'aide de différentes techniques, notamment la dermabrasion, la cryothérapie et resurfaçage au laser, entre autres.

Qui devrait subir et résultats attendus

La chirurgie de l'acné peut être recommandée pour le traitement des acné et les cicatrices post-acnéiques.

Pour le traitement de l'acné active, la chirurgie est pratiquée comme traitement d'appoint, en particulier dans les cas graves ou compliqués où le traitement médical est insuffisant ou inefficace. L'objectif est de traiter l'acné active et de s'assurer que la peau guérit correctement et complètement, quelle qu'en soit la cause.

La chirurgie de l'acné peut également être utilisée pour améliorer l'apparence et résoudre complètement toutes sortes de cicatrices d'acné, notamment :

• Cicatrices maculo-érythémateuses
• Cicatrices déprimées ou en pic à glace - Ce sont des cicatrices pointues et profondément déprimées, généralement avec une surface large et une base étroite.
• Cicatrices roulantes - Ce sont des bandes de tissu cicatriciel qui provoquent une apparence roulante sur le visage.
• Cicatrices de wagon couvert - Ce sont des cicatrices rondes ou allongées qui sont larges à la fois à la surface et à la base, ressemblant à des cratères dans la peau.
• Cicatrices hypertrophiques surélevées – Ce sont des cicatrices surélevées qui peuvent avoir chéloïdes ou papules.
• Cicatrices de pont - Ce sont de multiples cicatrices linéaires qui sont reliées par des voies épithéliales. Ils contiennent généralement du sébum et ont une odeur nauséabonde.

L'objectif de la chirurgie de l'acné pour le traitement des cicatrices post-acnéiques est de rendre les cicatrices moins visibles et d'améliorer l'apparence esthétique globale du visage du patient.

Comment se déroule la procédure ?

Il existe plusieurs techniques utilisées dans la chirurgie de l'acné en fonction de la gravité de l'état. L'acné est généralement classée en quatre degrés de gravité différents, à savoir :

Acné de grade 1 - Cela fait référence à l'acné qui est principalement comédonienne et peut donc être traitée avec :

• Extraction de comédons - Il s'agit d'un processus dans lequel une simple pression mécanique est appliquée sur l'acné pour extraire le comédon, ou le contenu du follicule pilo-sébacé bloqué qui a provoqué le développement de l'acné.
• Chemical peel – This is a superficial treatment that involves the application of a chemical agent to cause controlled destruction of the epidermis. This exfoliating action gets rid of the affected skin tissue, and is effective for active acne as well as superficial acne scars. Peeling agents used include salicylic acid with 20 to 30% concentration, glycolic acid with 20 to 35% concentration, or trichloroacetic acid with 10 to 15% concentration. A special solution called Jessner’s, which is made up of resorcinol, salicylic acid, lactic acid, and ethanol, is also sometimes used.

Acné de grade 2 et de grade 3 - Il s'agit d'une acné principalement constituée de papules et de pustules inflammatoires. Ceux-ci peuvent être traités avec :

• Cryotherapy – Usually used for the treatment of nodulocystic acne, this technique uses cryoslush and cryopeel. In a cryoslush treatment, a paste made with crushed solid carbon dioxide mixed with acetone is applied to the lesions for 2 to 10 seconds. This action causes epidermal necrosis leading to superficial peeling. In a cryopeel treatment, liquid nitrogen is sprayed on the affected area for 2 to 3 seconds.
• Laser non ablatif et luminothérapie - Il existe un large éventail de techniques de traitement au laser et à la lumière efficaces pour la chirurgie de l'acné. Ceux-ci inclus:

1. Thérapie par la lumière bleue
2. Radiofréquence non ablative
3. Laser Nd:YAG
4. IPL ou Lumière pulsée intense
5. PDT ou thérapie photodynamique
6. Laser à colorant pulsé

Acné de grade 4 - Il s'agit de l'acné nodulo-kystique, ou de celles qui contiennent des nodules ou des kystes. Ceux-ci peuvent être traités par :

• Corticostéroïdes intralésionnels - Utilisés principalement pour le traitement des cicatrices d'acné chéloïdiennes, ils tirent parti des injections de triamcinolone pour réduire l'inflammation et provoquer une involution rapide de l'acné.

• Subcision - Ce traitement, qui est principalement utilisé pour les cicatrices roulantes, agit en décomposant les brins fibrotiques qui attachent la cicatrice au tissu sous-cutané.

• Excision/élévation/greffage au poinçon - C'est idéal pour les cicatrices déprimées et les cicatrices de wagons couverts. Les cicatrices déprimées qui ont été traitées par excision à l'emporte-pièce peuvent aussi parfois nécessiter un traitement secondaire sous forme de charges.

• Incision/drainage des kystes - Si l'acné contient un kyste, le kyste doit être retiré et drainé pour que la peau guérisse. Ceci est considéré comme le moyen le plus rapide de résoudre les lésions kystiques tout en minimisant les cicatrices. Les kystes sont drainés par une fine incision faite avec un no. La lame chirurgicale et ses parois sont cautérisées au phénol 88% puis neutralisées à la povidone iodée.

Le traitement approprié à utiliser dépend du type d'acné dont souffre le patient. Dans certains cas, les patients ont besoin de plus d'un type de traitement.

Risques et complications possibles

La chirurgie de l'acné peut entraîner certaines complications, notamment :

• Érythème prolongé
• Hyperpigmentation post-inflammatoire
• Cicatrices post-opératoires, qui peuvent nécessiter une autre intervention chirurgicale

Les cicatrices et l'hyperpigmentation surviennent plus fréquemment chez les patients à la peau plus foncée.

Les patients avec existing medical conditions, such as active herpes simplex and immunosuppressive conditions, may also experience delayed healing after the surgery. This is why patient selection is of utmost importance. Also, to reduce the risk of post-operative scarring, the use of the appropriate surgical technique that corresponds to the type of acne involved is important.

Les références:

• Khunger N. "Lignes directrices standard de soins pour la chirurgie de l'acné." Journal indien de dermatologie, de vénéréologie et de léprologie. 2008 ; 74(7): 28-36. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2008;volume=74;issue=7;spage=28;epage=36;aulast=Khunger

• Fabbrocini G, Annunziata MC, et al. "Cicatrices d'acné : pathogenèse, classification et traitement." Dermatol Res Pract. 2010 ; 2010 :893080. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958495/

/trp_language]

[wp_show_posts id=””]
**Question:** Can you explain acne‌ surgery and‍ what it entails?



**Answer:** ⁣Acne surgery, also known as incision⁤ and drainage,​ is a procedure performed‍ to ‍remove⁤ large,​ deep pimples that do not respond⁣ to other treatments. It ​involves:



* **Numbing the Area:** ​The area ‌around the pimple is injected with a local anesthetic to prevent‍ pain.

* ​**Incision:** ⁤A small incision is made ​at the top of the pimple to create an opening.

* **Drainage:** The ⁤pimple is ‌gently squeezed to drain out the pus ‌and debris.

* **Curettage:** Sometimes,‍ a⁣ curette (a⁤ small surgical tool) is used to remove the​ remaining contents of the pimple.

* **Closing the Incision:** If the incision is deep, it​ may be closed ⁢with a stitch.



**Benefits of Acne Surgery:**



* Rapid removal‍ of large, painful pimples

*‌ Reduced inflammation and scarring

* Improved skin appearance



**Keywords:**



* Acne⁤ Surgery

* Incision and Drainage

* Pimple Removal

* Medical Procedure

* Skin Health