Qu'est-ce que la destruction ultrasonique des calculs rénaux : aperçu, avantages et résultats attendus
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What is Ultrasonic Destruction of Kidney Stones?
Kidney stones are solid masses of crystalline material that are formed in the kidneys as a result of an elevated level of substances normally found in the urine such as calcium oxalate, cystine, phosphate, and urate. When the kidney stones become too large or don’t pass through the urinary tract, they can cause considerable pain and discomfort. Ideally, passing the stones naturally is the first choice of action, but if that proves unfeasible, other methods of removing the stones must be attempted—one being ultrasound shock wave lithotripsy (SWL).
Overview of Ultrasonic Destruction of Kidney Stones
Ultrasonic destruction of kidney stones is also referred to as extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), and it involves applying shocks waves of sound energy, known as lithotripsy, to the affected area in order to break up the stones into tiny pieces. This allows the stones to then pass through the urinary tract and be eliminated in the urine without causing too much pain. The procedure is also called ultrasound fragmentation because during the application of the sound waves, the kidney stones become fragmented.
Benefits of Ultrasonic Destruction of Kidney Stones
The primary benefit of ultrasound shock wave lithotripsy (SWL) is that it is a lesser-invasive procedure than surgery—meaning that no incisions or invasive medical instruments are used. This makes ESWL one of the best options for removing kidney stones that don’t pass out of the body naturally. With SWL, only the targeted stones are affected without causing any damage to other organs or tissues.
Practical Tip
In addition to ESWL, other alternatives for removing the kidney stones include ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, and minimally-invasive laparoscopic surgery. Patients should discuss with their healthcare providers the relative advantages and disadvantages of these alternative approaches to formulate an optimal treatment plan.
Expected Results of Ultrasonic Destruction of Kidney Stones
Most patients enjoy the effectiveness of ESWL in removing kidney stones. Results may vary, however, depending on the size and location of the stones. Generally, it takes between one and two hours to complete the procedure.
For large or numerous kidney stones, two or more treatments may be necessary. After each procedure, patients are asked to stay, usually overnight, in the hospital to be monitored and to receive antibiotics to prevent any infection.
Case Study
Gina, a 36 year-old accountant from Florida, noticed that she was passing more urine than usual and she was feeling some abdominal pain. Upon consulting her doctor, she was diagnosed with a large kidney stone. Her doctor recommenced ESWL and the procedure was completed as expected. A few days after the procedure, Gina felt considerably less pain and was able to pass urine more freely than ever before.
First Hand Experience
For me, the ultrasound fragmentation procedure was much less invasive compared to any other alternatives. My doctor informed me that the procedure would take approximately 2 hours and that I would have to stay overnight in the hospital, but apart from that, I felt little to no nerve as there were no incisions involved. I was amazed by the results as the pain and discomfort that I was feeling completely subsided.
Conclusion
Ultrasonic destruction of kidney stones is a non-invasive procedure that utilizes sound waves to break up the stones into tiny pieces. Most patients experience positive results from SWL with only one or two treatments needed for large or multiple stones. Additionally, the procedure does not cause any damage to surrounding organs or tissue, making it a very useful method for removing kidney stones without causing too much discomfort. However, patients should discuss the alternatives with their healthcare providers in order to formulate the best treatment plan.
Définition et aperçu
Il existe différentes façons d'enlever ou de détruire calculs rénaux. One of them uses ultrasonic energy or high-frequency sound. This kidney stone remedy can be performed in two ways: first, the ultrasonic probe is inserted into the kidney to deliver high-pressure waves directly to the stone to destroy it. The other method is known as extracorporeal shock wave lithotripsy. The ultrasound or pressure wave is delivered from outside the body to break the kidney stones into small pieces. Most doctors today prefer the second method since it is non-invasive, but there are cases in which inserting a probe would prove to be more beneficial.
Les reins sont une paire d'organes situés dans l'espace rétropéritonéal de la cavité abdominale. Leurs fonctions incluent :
Réguler l'équilibre électrolytique dans le sang
Éliminer les déchets résultant du métabolisme
Contribuer au maintien de l'équilibre acide et basique de l'organisme
Sécréter de l'urée et de l'ammonium par le passage de l'urine
Produce several hormones that are important for bodily functions, such as calcitriol that regulates calcium in the body and erythropoietin that controls the production of red blood cells. Renin, an enzyme also produced in the kidney, is involved in the regulation of the body’s mean arterial blood pressure.
Quelles sont les causes des calculs rénaux
Les causes des calculs rénaux comprennent la présence accrue de sels minéraux et acides à l'intérieur du rein pouvant entraîner la formation de petits dépôts minéraux appelés calculs rénaux, parfois appelés calculs rénaux. L'une des causes les plus courantes de calculs rénaux est la concentration d'urine qui permet à ces minéraux de se lier et de se durcir. Les calculs rénaux sont classés selon leur composition.
Calculs de calcium, qui sont principalement composés d'oxalate de calcium
Les calculs de struvite, qui se forment généralement après infections des voies urinaires
Calculs d'acide urique, qui affectent ceux qui ont la goutte
Calculs de cystéine, composés de certains acides aminés
Une intervention précoce pour cette condition comprend la consommation d'une grande quantité d'eau pour aider ces calculs à traverser naturellement les voies urinaires et à être excrétés avec l'urine.
Traitement des calculs rénaux : qui devrait subir et résultats attendus
Le traitement des calculs rénaux par destruction par ultrasons est généralement recommandé pour le traitement des calculs rénaux chez les hommes et les femmes. Il est envisagé lorsque la condition ne peut plus être gérée à l'aide de méthodes conservatrices et si les calculs ont déjà bloqué le flux d'urine, entraînant les symptômes suivants :
Douleur intense dans le flanc qui se déplace vers l'abdomen et la région de l'aine
Douleur aux calculs rénaux pendant la miction
Sang dans les urines
Nausée et vomissements
Fièvre
La destruction par ultrasons des calculs rénaux est une procédure relativement simple et sûre. Si la procédure non invasive est effectuée, le patient rentre ensuite chez lui. La procédure dure environ une heure. Pendant ce temps, les patients qui subissent la procédure qui consiste à insérer une sonde à ultrasons pourraient devoir rester à l'hôpital pendant la nuit. Le résultat attendu de ces procédures est le passage et l'élimination des calculs fragmentés par la miction. Dans les cas où les calculs rénaux sont plus gros, le patient peut avoir besoin de subir la même procédure plusieurs fois jusqu'à ce que l'élimination complète des calculs rénaux soit obtenue.
Comment se déroule la procédure ?
Si la procédure implique l'insertion d'une sonde à ultrasons, le patient est invité à s'allonger sur un coussin rempli d'eau, en positionnant le corps pour cibler facilement les calculs. L'anesthésie est administrée et le site d'injection est nettoyé. Le chirurgien fait une petite ponction sous la zone des côtes où un cathéter à aiguille est inséré. Il est avancé jusqu'à ce qu'il atteigne la zone où se trouvent les pierres. Pour suivre l'aiguille tout au long de la procédure, un agent fluorescent est également administré. Un fil de guidage est ensuite inséré à travers le cathéter et guidé en position. Un autre cathéter est guidé vers le bas dans l'uretère. Tout calcul logé dans l'uretère peut être repoussé dans le pelvis rénal. Un néphroscope est également inséré pour permettre la visualisation et l'imagerie. Le néphroscope permet également l'entrée de la sonde à ultrasons, qui est ensuite positionnée contre la pierre. Une fois le contact établi, l'énergie ultrasonique est générée et se déplace vers la pointe de la sonde. Le calcul rénal absorbe l'énergie et se fragmente en plus petits morceaux. En utilisant l'irrigation et l'aspiration, ces fragments sont retirés à travers la sonde creuse. Une fois la destruction de la pierre terminée, le chirurgien retire le néphroscope. Le chirurgien peut effectuer une autre fluoroscopie pour déterminer si un bon drainage dans l'uretère a été réalisé.
La deuxième méthode nécessite également que le patient soit mis sous sédation et placé sur un coussin rempli d'eau. Un système de radiographie fluoroscopique et un agent fluorescent sont utilisés pour localiser les calculs rénaux. Une fois la pierre localisée, une onde de choc focalisée est émise par la machine connue sous le nom de lithotriteur. Les impulsions sont émises à un rythme lent et libérées plusieurs fois jusqu'à ce que les ondes de choc fragmentent la pierre en poudre.
Risques et complications possibles
La destruction par ultrasons des calculs rénaux est une procédure sûre. Cependant, il existe certains risques mineurs et des complications possibles. Ceux-ci inclus:
Saignement et infection chez les patients qui subissent la méthode invasive
La douleur, qui est une plainte fréquente chez les patients, en particulier pendant les premiers jours lorsque les calculs fragmentés sont évacués
Réaction indésirable à l'anesthésie et à l'agent de coloration
Rupture du bassinet du rein
Saignement excessif suite à l'application externe d'ondes de choc
Dommages aux capillaires et aux parties intérieures du rein
Les références:Liou LS, Streem SB (2001). "Effets fonctionnels rénaux à long terme de la lithotripsie par ondes de choc, de la néphrolithotomie percutanée et de la thérapie combinée : une étude comparative des patients atteints de rein solitaire". J Urol. 166 (1): 36. doi:10.1097/00005392-200107000-00008.
Macaluso JN, Thomas R (1991). « Lithotritie extracorporelle par ondes de choc : une procédure ambulatoire ». Le Journal d'urologie. 146 (3) : 714–7.
Macaluso JN (1996). "Gestion de la maladie des calculs - porter le fardeau". Le Journal d'urologie. 156 (5): 1579–80. doi :10.1016/s0022-5347(01)65452-1.
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GingerWiggler: Wow, I didn’t even know this was a thing! #sciencecool