What is Ventricular Septal Defect Closure?

Ventricular Septal Defect (VSD) Closure is a medical procedure used to repair ​a hole in the‍ heart known as ‌ventricular septal ⁤defect (VSD). This⁤ defect affects the​ muscle that divides the left ⁤and right ventricles, and can be present ⁢at birth ⁣or develop​ over time. VSD⁣ Closure is a minimally‌ invasive surgical procedure designed to⁤ close the defect and repair ⁢the heart’s functioning. ⁣

Aperçu

VSD is a⁤ congenital heart defect that affects up ​to one in every 1000 live births. It occurs when a hole develops between the ‌two lower chambers of the heart, known as ventricles. This allows oxygen-rich ‌blood to leak into⁢ the oxygen-poor lower chamber,⁣ leading to an imbalance ⁢in the oxygen levels resulting in various related complications.



Patients may not experience any symptoms or‌ may have only mild symptoms such as breathing difficulty, poor weight gain and fatigue. More serious​ cases ​may cause an arrhythmia (irregular heart beat) and heart failure, which is why prompt treatment‍ and repair are essential.

Methods of Closure

VSD Closure is usually performed using a minimally ⁢invasive procedure known as⁤ transcatheter device closure. This involves a surgical opening⁤ in⁢ the chest through which a‌ catheter ‍is passed, directing the closing device to the affected area. The device is then used to push the edges of the​ defect together. This is the most common procedure⁣ and is generally ​used for ​patients with small- to ​medium-sized defects.



A surgical closure‍ may be recommended for patients with large-sized defects. This involves ⁤the opening‍ of the chest to ⁣allow access to the heart, and will require a ‌general anesthetic. Surgical⁣ repair is more complex and carries a higher risk of complications, ⁣yet some may be the better option for larger defects.⁢

Avantages

Improved Blood Flow

By closing the defect, VSD ⁤Closure repairs the flow of blood throughout the heart, which reduces stress on the heart and increases oxygen levels ​in the body. This improved blood ⁢flow‍ helps to reduce the risk of, or treat, associated complications such as arrhythmia and ⁤heart failure.‍

Minimally Invasive

VSD Closure is a minimally invasive procedure. The patient ‌is usually kept awake throughout,⁢ and ⁣no general⁣ anesthetic is required. ‍The device used to close the hole is much smaller than conventional surgical ⁢instruments, meaning the procedure can be completed with fewer and smaller incisions. This reduces⁢ recovery time and reduces the‍ risk of associated complications.

Improved Quality of Life

VSD Closure restores the heart’s⁤ normal functioning, improving the patient’s quality of‍ life. VSD Closure ‍helps to improve breathing quality, reduce fatigue and improve overall ⁣energy levels. In more serious cases, this improved quality of life can often be life-saving.

Résultats attendus

The ​expected results ‍of VSD Closure will depend on the patient’s individual case. Generally, the procedure is performed to reduce the risk of ​developing complications or to reverse existing⁢ damage.



For patients ⁢with an arrhythmia, VSD Closure helps to⁣ reduce abnormal heart beat and improve circulation. It can also reduce the⁤ risk⁣ of developing future arrhythmias‌ and​ improve quality of life.



For patients with heart failure, VSD Closure helps to improve the heart’s functioning and can⁣ often reverse existing damage. It can help ⁢to reduce symptoms such as shortness of breath, fatigue, and poor weight gain.



Long-term⁢ results may depend ‍on the patient’s lifestyle and medical history. Patients are advised⁣ to follow their ‍doctor’s advice for optimal results.

FAQs About VSD‌ Closure

What is Ventricular⁤ Septal Defect ⁣(VSD) Closure?

Ventricular Septal Defect (VSD) Closure is a medical procedure used to repair ‍a hole in the heart known​ as ventricular septal defect (VSD). This defect affects the muscle that divides ⁤the left and right ventricles, and‌ can⁤ be present ⁤at birth or develop over time. VSD ⁢Closure is a minimally invasive ⁤surgical procedure designed to close⁣ the defect and repair the heart’s ⁣functioning.

Are there any risks associated with VSD​ Closure?

VSD Closure‍ is generally very‌ safe. However, there is a risk of complications associated‌ with both the transcatheter and surgical procedures. These can ​include ‍damage to the heart muscle, ​an infection, or a ⁤blockage of the heart’s arteries.

What is the recovery process like?

The ⁣recovery⁤ process for VSD‌ Closure is typically very fast. Patients may be able to leave the ​hospital the same ⁤day or the day after the‌ procedure.‍ It is⁢ important ⁣to⁣ follow the doctor’s recommendations for recovery, ⁤such as ​taking medications as prescribed and not participating in ​strenuous activities for a few ‌weeks.

How long do the results of VSD Closure typically last?

The results of VSD Closure are generally long-lasting. The defect should⁣ remain closed and the patient’s​ condition should remain stable over ‌time.⁢ It⁢ is ⁣important to follow up with the doctor regularly for check-ups to⁣ make⁢ sure the heart remains in good condition.

Conclusion

VSD⁤ Closure is a minimally⁣ invasive procedure used to repair a hole in the‍ heart known as VSD. The procedure helps to restore normal heart⁢ functioning and can improve the patient’s quality of life. It ⁤is generally‍ very safe and the recovery process is typically short. By following the ⁢doctor’s​ advice, the patient’s condition should remain stable ‌and the results of VSD Closure should​ be long-lasting.

Définition et aperçu

Une communication interventriculaire (VSD) est la cardiopathie congénitale la plus courante, survenant chez 2 pour 1000 naissances vivantes. C'est un trou dans le septum ventriculaire, qui sépare les ventricules gauche et droit. Un VSD peut être un défaut isolé ou il peut être associé à des lésions plus complexes, telles qu'une tétralogie de Fallot et des défauts du canal auriculo-ventriculaire. Chez la plupart des patients, un VSD se ferme spontanément. Cependant, certains patients auront besoin d'une chirurgie de fermeture de la communication interventriculaire pour soulager les symptômes et prévenir le développement d'une maladie irréversible. insuffisance cardiaque.

Les VSD peuvent également se développer chez les patients adultes et sont généralement causés par une étiologie traumatique ou ischémique (crise cardiaque). Ces VSD doivent être fermés chirurgicalement.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une communication interventriculaire est un shunt gauche-droite, ce qui signifie que le sang oxygéné provenant du ventricule gauche est pompé vers le côté droit et recirculé vers le lit pulmonaire. Cela provoque une augmentation du débit pulmonaire, ce qui entraîne une charge de travail accrue pour les deux ventricules, ainsi qu'un risque accru d'infections récurrentes des voies respiratoires.

Les patients atteints de VSD présentent généralement des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive, tels que des difficultés respiratoires et un retard de croissance. Un murmure rauque se fait entendre lors de l'auscultation, et un examen plus approfondi peut révéler l'élargissement du ventricule gauche et de l'oreillette gauche. Environ 30% des patients atteints de communication interventriculaire développent des symptômes d'échec au cours de la première année de vie, nécessitant la fermeture de la communication interventriculaire.

Un shunt persistant à travers le VSD entraîne également des modifications de la vascularisation pulmonaire. Au fil du temps, cela peut conduire à hypertension pulmonaire, une complication grave d'un VSD non réparé. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale avant que les changements ne deviennent irréversibles.

Il existe plusieurs types de VSD, en fonction de l'emplacement du défaut sur le septum. Le type périmembranaire est le plus courant. Les VSD de type entrée et sortie ne sont pas susceptibles de se fermer spontanément et doivent être réparés une fois diagnostiqués. Une régurgitation ou une insuffisance aortique peut accompagner les VSD, en particulier le type de sortie, en raison du prolapsus de la valve aortique dans le défaut. La chirurgie est également indiquée chez les patients VSD présentant une insuffisance aortique progressive.

La fermeture d'un VSD isolé est généralement associée à de bons résultats. Le taux de mortalité est très faible, approchant 0% dans la plupart des institutions, même chez les nourrissons extrêmement petits. Les bons candidats qui subissent la procédure au cours des deux premières années de leur vie sont généralement capables d'atteindre une fonctionnalité complète et l'espérance de vie est normale ou proche de la normale.

Comment se déroule la procédure ?

La fermeture de la communication interventriculaire est réalisée sous circulation extracorporelle. La majorité des VSD isolés sont abordés via une incision dans l'oreillette droite. La valve tricuspide, située entre l'oreillette droite et le ventricule droit, est rétractée pour accéder au septum ventriculaire. Un patch, qui peut être en polytétrafluoroéthylène (PTFE ou Gore-Tex), en Dacron ou en péricarde, est façonné à la taille du défaut. Le patch est ensuite suturé au septum ventriculaire et à l'anneau tricuspide. Il faut faire preuve de prudence lors de la suture du patch, en s'assurant que les structures vitales, telles que le système de conduction et la valve aortique, ne sont pas blessées ou affectées. S'il existe d'autres conditions associées, telles qu'une persistance du canal artériel ou une insuffisance aortique, elles sont également traitées au cours de la même procédure. D'autres types de VSD (type de sortie) et les défauts associés peuvent devoir être approchés par des incisions supplémentaires.

Les patients sont généralement extubés dans les premières 24 heures après la chirurgie. Des fils de stimulation temporaires peuvent être insérés pendant la procédure et sont utiles dans les cas d'arythmies postopératoires.

Risques et complications possibles

Les patients subissant une fermeture VSD sont à risque de développer des complications associées à l'utilisation de la circulation extracorporelle. Ceux-ci comprennent les saignements, l'insuffisance rénale et pneumonie, entre autres.

En dehors de ceux-ci, il existe également des complications associées à la procédure elle-même. Des lésions des structures vitales proches du défaut, telles que la valve tricuspide et la valve aortique, peuvent survenir lors de la mise en place des sutures.

Since the conduction system of the heart travels through the ventricular septum, there is a risk for the development of rhythm abnormalities. Right bundle branch blocks occur commonly but are usually tolerated well by the patient. Complete heart block occurs in approximately 1-3% of patients and this may necessitate the insertion of a permanent stimulateur cardiaque.

Les très jeunes patients soumis à la fermeture du VSD sont à risque de VSD résiduels. Cela se produit généralement en raison de la déhiscence de la suture à travers le muscle cardiaque friable chez les petits nourrissons. Chez la plupart des patients, ceux-ci peuvent être observés et finiront par se fermer spontanément. Cependant, si la fuite est importante et entraîne des problèmes hémodynamiques, une nouvelle opération doit être effectuée.

Chez les patients âgés, l'hypertension pulmonaire est une complication redoutée après la fermeture du VSD. La sédation, l'hyperventilation et l'administration de monoxyde d'azote sont des techniques utiles dans la prise en charge de la crise hypertensive pulmonaire postopératoire. Ces patients ont généralement une tolérance réduite à l'effort et sont à risque de décès prématuré à long terme.

Les références:

• Muller WH, Damman JF. Le traitement de certaines malformations congénitales du cœur par la création de sténoses pulmonaires pour réduire l'hypertension pulmonaire et le débit sanguin pulmonaire excessif ; un rapport préliminaire. Surg Gynecol Obstet. 1952 août 95(2):213-9.

• Quansheng X, Silin P, Zhongyun Z, Youbao R, Shengde L, Qian C, et al. Fermeture par dispositif perventriculaire mini-invasif d'une communication interventriculaire périmembraneuse isolée avec un système de mise en place nouvellement conçu : expérience préliminaire. Chirurgie cardiovasculaire J Thorac. 2009 mars 137(3):556-9.

/trp_language]

[wp_show_posts id=””]