Qu'est-ce que la gestion de la vessie et de l'intestin : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

La gestion de la vessie et des intestins fait référence à différentes approches pour traiter les dysfonctionnements liés aux déchets. La vessie fait partie du système urinaire avec les reins, qui sont chargés de filtrer les déchets et autres sous-produits qui sont extraits de la circulation sanguine lorsqu'ils traversent les organes. Ces déchets, ainsi que l'excès d'eau et de sel, se combinent pour devenir de l'urine. L'urine se déplace ensuite sur l'uretère et dans la vessie, un organe semblable à un sac qui recueille le liquide normalement jaunâtre. Sous la vessie se trouve le muscle sphincter qui maintient la vessie fermée pour s'assurer qu'il n'y a pas de fuite involontaire d'urine. La vessie continue de stocker l'urine jusqu'à ce qu'elle soit remplie. Les nerfs de la vessie signalent alors au cerveau qu'elle est pleine, qui délivre alors un message au muscle sphincter et à la vessie pour éliminer l'urine, qui passe ensuite par l'urètre.

D'autre part, l'intestin fait référence aux intestins (gros et petit intestin). Il fait partie intégrante du processus digestif et constitue la dernière étape des aliments consommés. La nourriture, après avoir été digérée par l'estomac, se rend dans l'intestin grêle où elle est délivrée dans la circulation sanguine en tant que nutriments pour les différentes cellules du corps. Tout excès est ensuite converti en selles (fèces), qui se dirigent ensuite vers le gros intestin et sont éliminées du corps par le rectum et l'anus.

Un dysfonctionnement de l'intestin ou de la vessie peut entraîner divers problèmes, notamment incontinence ou perte de contrôle fécal et urinaire. Habituellement, cela se caractérise par la fuite soudaine et souvent involontaire des déchets. Cependant, cela peut également inclure une envie constante d'uriner ou de déféquer, ou une faible capacité de rétention.

Il existe différents types d'interventions qui peuvent être mises en œuvre pour rendre cette condition plus gérable pour les patients.

Qui devrait subir et résultats attendus

La gestion de la vessie et des intestins peut être recommandée pour :

• Personnes âgées - Les personnes âgées, en particulier celles de 70 ans et plus, ont moins de capacité à contrôler leurs intestins et leur urine. En fait, ce problème est souvent l'une des principales causes de soins de longue durée en gériatrie.

• Ceux qui ont reçu un diagnostic d'incontinence

• Les personnes atteintes de maladies dégénératives telles que La maladie d'Alzheimer

• Those who have spinal or brain injury – The nervous system plays a critical role in the communication between the brain and the organs, including how they function. The nerves serve as the communication pathway for the signals, and if they are damaged for whatever reason, these signals are affected. The brain, for example, may signal the release of urine even if the bladder is not full yet, or the bladder’s nerves become extra sensitive.

• Ceux qui sont passés par accident vasculaire cérébral – Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'une partie du cerveau cesse de recevoir un apport suffisant d'oxygène et, ce faisant, les cellules cérébrales meurent. De nombreux patients qui ont subi un AVC perdent normalement leur capacité à contrôler certaines parties de leur corps, y compris leur processus de déchets.

• Patients à mobilité réduite - Il peut s'agir de personnes actuellement alitées en raison d'une maladie persistante, d'une blessure, d'un coma ou d'une paralysie, ainsi que d'hommes et de femmes en fauteuil roulant ou ayant besoin d'aide pour se déplacer pour uriner correctement ou défécation.

Pour toute personne ayant subi un dysfonctionnement des intestins et de la vessie, le problème peut être une cause d'embarras majeur et une réduction significative de la qualité de vie. Les approches de gestion peuvent donc augmenter le niveau de confiance des patients, leur permettre d'améliorer leur vie et leur donner plus d'opportunités d'être plus proactifs dans la gestion de leur maladie.

Comment fonctionne la procédure ?

La gestion de la vessie et des intestins peut inclure les éléments suivants :

• Diagnostic correct – Pour que le bon traitement soit utilisé, il est important qu'un diagnostic précis soit également fourni. À ce stade, le patient passe par une série de tests pour déterminer la cause exacte.

• Chirurgie - La chirurgie peut être recommandée s'il y a des obstructions, y compris des tumeurs ou des kystes dans la vessie ou l'intestin. Certains examens diagnostiques tels que coloscopie peut déjà inclure l'élimination des polypes qui peuvent être à l'origine du problème. La tumeur retirée peut ensuite être envoyée au laboratoire pour des tests supplémentaires, en particulier pour déterminer si elle est maligne ou bénigne.

• Meilleure accessibilité aux toilettes - Les patients peuvent être placés beaucoup plus près des toilettes ou des toilettes supplémentaires peuvent être ajoutées à la chambre. Une autre option consiste à offrir au patient une plus grande mobilité avec une marchette et un fauteuil roulant, ainsi qu'à équiper les toilettes de poignées de préhension qui peuvent aider le patient à se tenir debout et assis.

• Exercice - Parfois, le problème provient de la faiblesse des muscles du plancher pelvien ou du sphincter, qui peut être corrigé en exerçant les muscles. Cependant, si la condition est déjà grave, la chirurgie peut être la meilleure option suivante.

• Decrease in abdominal pressure – Intense abdominal pressure may lead to stress incontinence. Interventions may include reduction of excess weight (or obesity management), as well as treatment of disease that may cause abdominal pressure like coughing.

• Examen des médicaments du patient – Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires qui affectent les fonctions de la vessie et des intestins. Un examen de ces médicaments garantit que le patient est capable de faire face aux effets secondaires possibles tout en maximisant tous les avantages que le médicament peut apporter.
  

  Risques et complications possibles

Il n'y a pas de plan de gestion standard pour les personnes ayant des problèmes de vessie et d'intestin. En termes simples, il doit être personnalisé en fonction de l'état du patient, du problème réel, de l'âge, du mode de vie et des antécédents médicaux, pour n'en nommer que quelques-uns. Cela pourrait signifier que certains d'entre eux pourraient ne pas être applicables. Par exemple, une personne très âgée peut ne plus bénéficier d'une intervention chirurgicale où les risques pourraient éventuellement l'emporter sur les avantages.

De plus, il est possible que le plan de gestion initial ne fonctionne pas. Le patient peut alors finir par se sentir frustré ou déprimé par la situation. Pour cette raison, le prestataire de soins et le patient doivent travailler en étroite collaboration pour un suivi adéquat de l'impact des approches appliquées. Cela permettra aux médecins de modifier le plan immédiatement avant que les problèmes ne s'aggravent.

Les références:

• Cohan ME, Pikna JK, Duecy E. Incontinence urinaire. Dans : Duthie EH, Katz PR, Malone ML, eds. Pratique de la gériatrie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2007 : chap. 16.

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• Patel SR, Wiggins J. Troubles rénaux et électrolytiques. Dans : Duthie EH, Katz PR, Malone ML, eds. Pratique de la gériatrie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Mosby ; 2007 : chap. 44.

• Smith PP, Kuche GA. Vieillissement des voies urinaires. Dans : Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, éds. Manuel de médecine gériatrique et de gérontologie de Brocklehurst. 7e éd. Philadelphie PA : Elsevier Saunders ; 2010 : chap. 18.

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**Question: What is Bladder and Bowel Management?**



**Answer:** ⁤Bladder and bowel management‍ refers to a set of strategies and techniques aimed at improving the urinary​ and ⁤fecal elimination processes in individuals with limited control over these functions. It involves managing the ‍storage, elimination, and continence of bodily waste. Bladder⁣ and bowel dysfunction can ⁢result from various conditions, including ⁢neurological⁢ disorders, spinal cord ⁤injuries, and other medical conditions that affect ​nerve or muscle function.



**Benefits of Bladder and Bowel Management**



Effective bladder and⁣ bowel management ‍provides numerous ⁤benefits, including:



* **Improved hygiene and​ comfort:** Proper elimination prevents skin irritation ⁢and infections caused by incontinence.

* ⁤**Enhanced social engagement:** Control over bodily functions allows individuals to participate in social activities without anxiety or embarrassment.

* **Increased⁤ quality of life:** Managing elimination effectively reduces stress, improves self-esteem, and empowers individuals to lead a more fulfilling life.

*‌ **Reduced healthcare​ costs:** Prevention of infections,⁢ skin damage, and other complications‍ associated with incontinence can lower healthcare expenses.



**Expected Results of Bladder and Bowel Management**



Successful ⁤bladder and ⁢bowel management aims to achieve the following outcomes:



* **Urinary⁣ continence:**⁣ Ensuring individuals can store and eliminate urine⁤ spontaneously​ and discreetly.

* **Bowel continence:** Enabling individuals ‌to ⁣control ⁣bowel movements ⁢and maintain regular elimination patterns.

* **Independence:** Developing self-management strategies to empower individuals‌ to manage their bodily functions‍ independently.

* **Maintaining skin integrity:**​ Preventing skin irritation, infections, and other dermatological issues caused by incontinence.



**Techniques and ⁤Interventions for Bladder⁣ and⁣ Bowel Management**



Bladder and‌ bowel management typically involves a ⁢combination of ⁤techniques and interventions, including:



* **Medications:** Medications can help regulate bladder and bowel function and ‍reduce‍ incontinence.

* **Diet modifications:** Dietary ⁢adjustments, such as increasing fiber intake or avoiding certain foods,⁣ can ⁣improve bowel function.

* **Behavioral therapies:** Techniques‌ like scheduled toileting, double voiding, and pelvic floor exercises can strengthen muscles and improve elimination control.

* ‍**Medical devices:** Devices such as⁣ catheters, suppositories, and ostomy bags can be used to ​assist with urine⁣ and stool elimination.

* **Surgery:** In some‌ cases, surgery may be​ necessary ​to correct underlying medical conditions contributing to incontinence.



It’s important to consult with healthcare professionals, such ‍as ⁤a urologist, colorectal ​surgeon, or continence ​specialist, for‍ personalized guidance and​ an individualized bladder and ‌bowel management plan.