Qu'est-ce qu'une greffe pour la paralysie du nerf facial : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

A graft for facial nerve paralysis is a medical procedure wherein a piece of nerve is taken from one part of the body and transplanted into the face. It is used to repair or replace damaged facial nerves that cause facial paralysis. The goal of the procedure is to restore feeling and movement to the face. The prognosis for patients who undergo the procedure is good, with most of them experiencing an improvement within a few months.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une greffe de nerf facial est utilisée pour traiter les patients qui souffrent de paralysie faciale, une condition médicale dans laquelle une personne est incapable de bouger les traits de son visage. Elle est souvent causée par des dommages aux nerfs faciaux, qui peuvent survenir en raison d'une blessure ou d'une maladie.

Certaines des maladies qui causent la paralysie faciale comprennent :

• La paralysie de Bell
• maladie de Lyme
• Infection bactérienne
• Inflammation du nerf facial
• Tumeur faciale

Les patients qui souffrent de paralysie du nerf facial sont encouragés à se faire soigner le plus tôt possible. En effet, la condition peut altérer leur capacité à communiquer et à afficher des expressions faciales. Des études montrent qu'il a également des effets psychologiques importants.

La paralysie faciale peut être classée comme légère, modérée, sévère ou complète. La gravité de la maladie dépend du nombre de nerfs touchés et de l'endroit où ils sont connectés. Les nerfs faciaux sont reliés à un total de 23 muscles appariés, dont 18 sont responsables de la production des expressions faciales.

• Léger - Le visage du patient semble normal et équilibré lorsqu'il ne le bouge pas. Il peut bouger son front et fermer les yeux sans effort supplémentaire. Cependant, il y a une légère faiblesse lorsqu'il essaie de bouger son visage. Sa bouche peut aussi être légèrement inégale.

• Modéré – Le visage du patient est clairement irrégulier. Le patient doit également faire plus d'efforts pour bouger son front, sa bouche et ses yeux.

• Sévère - Le patient peut à peine bouger son visage. Il ne peut pas non plus bouger son front ou fermer complètement les yeux, et ne peut que bouger légèrement sa bouche.

• Paralysie totale - Le patient ne peut pas du tout bouger son visage.

Plusieurs facteurs peuvent affecter les résultats d'une chirurgie de greffe nerveuse. Ceux-ci inclus:

• L'âge du patient
• La longueur de la greffe nerveuse
• La durée entre le début de la paralysie et la procédure

Studies show that of all these factors, the most influential is the length of time between the facial nerve injury and the grafting surgery. This means that early detection is important and that the surgery should be performed soon after the patient’s face became paralysed. Doing so will improve their chances of a successful operation. In fact, a patient who has been paralysed for less than 18-24 months has more treatment options than those who have been paralysed for a longer period.

La greffe du nerf facial est l'un des traitements les plus efficaces pour la paralysie du nerf facial. La greffe nerveuse fonctionne en connectant les nerfs sains des deux côtés du visage. De cette façon, les signaux nerveux peuvent à nouveau les traverser. C'est pourquoi la greffe est appelée "greffe nerveuse à face croisée".

Comment se déroule la procédure ?

Avant la procédure, les médecins diagnostiquent et évaluent d'abord la gravité de la maladie à l'aide de certains tests. Pendant les tests, ils demandent aux patients de faire des mouvements faciaux de base, tels que :

• Rider le front
• Fermeture des yeux
• Sifflement
• Souffler
• Sourire largement

Ils comparent également la symétrie du visage du patient au repos et lorsqu'il sourit. De plus, ils observent les mouvements faciaux volontaires et spontanés du patient. À certaines occasions, il peut également être conseillé aux patients de subir une tomodensitométrie (TDM) et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

La chirurgie comprend les étapes suivantes :

• Le patient est placé sous anesthésie générale. Cela signifie qu'il dort pendant toute la durée de l'opération.
• Le chirurgien prélève une greffe nerveuse d'une autre partie du corps. Les deux nerfs les plus utilisés sont le grand nerf auriculaire et le nerf sural. Le gros nerf auriculaire est facile à prélever car il est situé près du visage et correspond bien en termes de taille. Cependant, seuls 7 à 10 cm peuvent être récoltés à partir de ce nerf. Lorsqu'une greffe nerveuse plus longue est nécessaire, les médecins utilisent le nerf sural prélevé sur la partie postérieure de la jambe inférieure. Les médecins peuvent prélever jusqu'à 35 cm du nerf sural. Cette longueur est très utile pour le greffage croisé.
• Le chirurgien implante le greffon dans le visage du patient.
• Le patient doit rester à l'hôpital pendant 1 à 2 jours.

Après la chirurgie, les nerfs commenceront à guérir lentement. Cependant, les patients peuvent devoir attendre environ 9 à 12 mois avant de pouvoir ressentir tous ses effets. Il peut être conseillé aux patients de subir thérapie physique suivant la procédure pour les aider à reprendre le contrôle de leurs différentes régions faciales.

Risques et complications possibles

Les patients qui subissent une greffe du nerf facial sont à risque de :

• Saignement
• Hématome
• Infection
• Cicatrices
• Fuite de salive

• Dommages aux nerfs voisins
  
  Les références:

• Ozmen OA, Falcioni M, Lauda L, Sanna M. "Résultats de la greffe du nerf facial dans 155 cas : valeur prédictive de l'histoire et de la fonction préopératoire." Otol Neurotol. octobre 2011 ; 32(8): 1341-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21897319

• Volk GF, Pantel M, Guntinas-Lichius O. "Concepts modernes dans la reconstruction du nerf facial." Tête Face Med. 2010 ; 6h25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2984557/

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## What is Graft for Facial Nerve ⁤Paralysis: Overview, Benefits, and Expected Results



Facial nerve paralysis, also known as **Bell’s palsy**,⁢ is a ‌condition that causes weakness or paralysis on one ‌side ‍of the face. It can be caused by a variety of factors, including infection, trauma, or inflammation. While⁤ most cases of facial nerve paralysis are temporary and ​resolve on their own within a few weeks or months,​ some people may experience permanent damage to the nerve.



In⁤ cases of permanent facial nerve paralysis, ⁤a surgical procedure called a **nerve ‌graft** may be necessary to restore function to the affected ‍side of the face. A nerve graft involves ⁢taking a healthy nerve from another part of the ‌body and connecting it to the damaged facial nerve. This provides a new pathway for nerve signals to travel, allowing for the recovery of facial movement.



### Benefits of Nerve Graft for ‌Facial Nerve Paralysis



Nerve grafting can provide a number of benefits for people with ⁢facial nerve paralysis, including:



* Improved muscle function on the affected ‌side of the face

* Reduced asymmetry ‌of the face

* Improved speech and swallowing

* Restored facial expressions

* Increased self-esteem and quality of life



### Expected Results of Nerve Graft‍ Surgery



The success of a nerve graft surgery depends on a number of factors, ‌including the severity⁢ of the⁣ nerve ‌damage and the patient’s overall health. However, most people who undergo nerve grafting experience significant improvement in their facial function.



Typically,​ the results of nerve grafting are not ⁤immediately apparent. It can take ⁤several‌ months or even years⁤ for ‍the new nerve to grow ⁤and connect with the damaged ⁣nerve. During this⁢ time, the patient may undergo physical therapy to help⁤ improve muscle function and range of motion on the affected side of the face.



### Conclusion



Nerve grafting is a complex surgical ‍procedure, but ⁣it can ⁤be a life-changing treatment for people with facial ​nerve paralysis. By providing a new pathway for nerve ⁣signals to travel,​ nerve grafting can​ restore function​ to⁤ the​ affected side of the‌ face and ‌improve the patient’s overall quality of life.



**Keywords:**



* ​Facial nerve paralysis

* Bell’s palsy

*​ Nerve graft

* Facial‌ nerve surgery

* Facial nerve repair

* Facial paralysis treatment

* Facial nerve ⁤palsy