Définition et aperçu

La phalloplastie est une intervention chirurgicale utilisée pour reconstruire les organes génitaux masculins. Le but de cette procédure est d'obtenir une sensation érotique et une rigidité pour les rapports sexuels ainsi que de conserver la capacité d'uriner debout.

Il existe deux techniques pour effectuer cette procédure; l'une est la phalloplastie à lambeau pédiculé ou local, qui utilise un lambeau cutané dont une extrémité est transposée à un autre endroit tandis que l'autre extrémité est toujours attachée au site donneur et la phalloplastie à lambeau libre qui utilise une greffe de peau prélevée entièrement sur une autre partie du corps.

La phalloplastie est devenue très populaire ces dernières années, non seulement pour l'agrandissement du pénis, mais aussi pour le changement de sexe.

Qui devrait subir et résultats attendus

La phalloplastie est recommandée pour les personnes nées avec une maladie congénitale appelée aphallie, un type rare de maladie dans laquelle un garçon naît sans pénis. Généralement pratiqué sur des enfants entrant dans la puberté, il peut également être utilisé par ceux qui sont nés avec un micropénis ou une insuffisance pénienne sévère, ainsi que par ceux qui ont des organes génitaux ambigus, un hypospadias et une exstrophie de la vessie.

Ceux qui ont subi des mutilations traumatisme impliquant leurs organes génitaux sont également invités à subir une phalloplastie, en particulier ceux qui ont perdu la sensation dans leur pénis en raison d'accidents ou de blessures par explosion. Les blessures auto-infligées comme l'amputation du pénis peuvent également être envisagées pour la phalloplastie, mais seulement après que le patient est déterminé à être mentalement capable de subir une telle intervention chirurgicale.

Those diagnosed with gender identity disorder may also be offered phalloplasty. In some rare instances, phalloplasty is performed on those whose penises are injured following a circoncision ouexcision tumorale.

Les résultats de la phalloplastie dépendent en grande partie du type de chirurgie pratiquée, de l'étendue de la blessure ou des dommages et du fait que les nerfs et les autres parties du corps affectées comme l'urètre sont reconnectés avec succès. Cependant, cette procédure a généralement des résultats positifs pour les patients. Les enfants qui subissent une phalloplastie rapportent de bons résultats fonctionnels et esthétiques même après plusieurs années après la procédure. Ceux qui subissent un agrandissement du pénis signalent également des niveaux de performance sexuelle identiques ou même améliorés après la chirurgie.

Cette procédure nécessite plusieurs semaines de récupération et de repos, ainsi que l'évitement d'activités intenses pendant quelques mois après la chirurgie.

Comment fonctionne la procédure

Il existe plusieurs techniques utilisées pour la phalloplastie, dont l'une nécessite des tissus de greffe prélevés sur des parties spécifiques du corps comme le bras, le côté de la poitrine, la jambe, la région pubienne ou l'abdomen.

La procédure se déroule en plusieurs étapes espacées d'au moins trois mois. En tant que telle, la phalloplastie est généralement réalisée dans les 12 à 18 mois, selon l'étendue de la procédure et les complications qui pourraient survenir.

La première étape est la formation du phallus, qui consiste à retirer le tissu greffé du site donneur et à le transférer dans la région génitale. Un lambeau est formé dans un tube et deviendra le néo-urètre. Un lambeau plus large est ensuite enroulé autour de celui-ci pour former un tube externe et l'ensemble du tissu est transplanté. Si nécessaire, une greffe de peau sera réalisée à partir d'autres parties du corps (généralement à partir des fesses) pour remplir la zone où le tissu greffé est prélevé.

La deuxième étape de la procédure est la formation et la jonction du néo-urètre pour permettre le passage de l'urine. Après la connexion des voies urinaires, la troisième étape commencera avec le chirurgien ajoutant les prothèses, en particulier pour ceux qui subissent un agrandissement du pénis. Selon les circonstances uniques du patient, l'implantation de prothèses testiculaires est également effectuée à ce stade. C'est également là que le chirurgien effectue les étapes nécessaires pour façonner le gland et nettoyer les cicatrices des organes génitaux.

La quatrième étape implique l'insertion de prothèses péniennes. Le corps formera alors une capsule fibreuse autour du matériau inséré.

Complications et risques possibles

Il existe des risques périopératoires saignement et réaction indésirable à l'anesthésie lors d'une phalloplastie. L'infection pourrait également s'installer dans le site opératoire et entraîner l'échec de l'ensemble du processus. Il est également possible que du sang s'accumule sous le site chirurgical, ce qui pourrait entraîner des ecchymoses et un gonflement. Si l'apport sanguin dans la région est insuffisant, une nécrose ou une mort tissulaire peut également survenir. De plus, les prothèses insérées sont sujettes aux infections et à la corrosion au fil du temps.

Les références:

• Bogoraz NA. Sur la reconstruction plastique complète d'un pénis suffisant pour le coït [en russe] Sov Surg.1936;8:303–9.

• Nair R, Sriprasad S. 1129 Sir Harold Gillies : Pionnier de la phalloplastie et de la naissance de la chirurgie uroplastique. J Urol. 2010;183(4):e437.

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What is Phalloplasty: Overview, Benefits,‌ and ⁤Expected Results

Aperçu

Phalloplasty is a surgical procedure ⁤that aims ‍to create a functional and aesthetically pleasing penis for ‌individuals who were assigned female at birth or have concerns about the appearance or function of their⁢ current genitalia. It ⁣is one ⁢of the⁤ options available‍ for gender-affirming surgeries and is often chosen by transgender men or individuals looking to enhance their masculinization.

Procedure

Phalloplasty involves the construction of a penis using various techniques, depending on⁣ the goals and preferences⁤ of​ the individual. ⁣The procedure typically‍ consists of several stages and ​may take⁢ place over ‌the course ⁢of several‌ months or even years. It begins with⁢ the harvesting of donor tissue,⁣ usually from the⁣ forearm,⁢ thigh, or abdomen. This tissue is then shaped into the‌ desired size ⁤and shape of the phallus.

Depending on the‍ desired outcome and the patient’s requirements, additional procedures⁣ may be performed during the different​ stages of phalloplasty. These may include urethral lengthening, scrotoplasty, erectile device implantation, and glansplasty, among others. Each step requires careful planning and coordination between the ⁣patient and the surgical team to ensure the ​best possible outcome.

Benefits of Phalloplasty

Phalloplasty⁢ offers numerous ‌benefits⁤ for‍ individuals ⁤seeking to align their physical appearance with their ⁢gender identity or improve their ‍quality of life. Some of the key benefits include:

• Improved self-confidence: For many individuals, having a penis⁢ that aligns with their⁤ gender identity can significantly ‍improve their self-esteem and⁤ overall well-being.



• Enhanced sexual satisfaction: Phalloplasty ​can provide functional benefits⁣ such as enhanced​ sexual sensation and the⁣ ability to achieve erections.



• Urinary function: ‌In many cases, urethral lengthening ⁤during phalloplasty allows⁤ individuals ⁣to urinate while⁤ standing, which can contribute to a greater sense of gender affirmation and convenience.



• Increased options ⁤for gender presentation: Having a‌ phallus can offer individuals⁤ increased flexibility ‍in presenting ⁤themselves‌ to the world‌ in a way ⁣that aligns⁤ with their gender identity.

Expected ⁣Results and Recovery

The results and⁢ recovery‍ process of phalloplasty ⁤can vary depending​ on the individual, the specific techniques used, and any additional‌ procedures performed. However, there⁢ are some common ⁣expectations and ​considerations to keep⁤ in mind:

Immediate post-operative period:

Following the surgery, patients typically experience swelling, ⁤bruising, and discomfort in the operated area. Drainage tubes may be temporarily inserted to prevent fluid buildup. Pain ‌management medication is prescribed to help alleviate any ​discomfort. It is important to⁣ strictly follow the surgeon’s instructions for wound care and hygiene during ⁤this initial healing phase.

Long-term recovery:

The complete recovery process may take up to a⁤ year ‌or longer, ⁤with each stage of phalloplasty having its own healing timeline. During this time, patients will need‌ to attend follow-up appointments to ensure proper healing and address​ any concerns.‍ It is vital to communicate openly with the surgical team and adhere ‍to any ‌recommended activity restrictions or rehabilitation exercises.

While individual results may vary,​ many ⁢individuals report high levels of⁤ satisfaction with ‌the‍ outcome of their ‌phalloplasty surgeries. The newly constructed phallus typically retains‍ the ability to achieve erections, either naturally or with ⁣the‍ assistance of an erectile device implantation. Sensation can also be expected in the‍ phallus, although the degree may vary.

It is important to note that phalloplasty⁣ is a complex surgical ⁤procedure that carries potential risks and complications, as with any surgical intervention. These may include infection, bleeding, scarring,⁤ and unsatisfactory aesthetic or functional outcomes. It ⁣is crucial to thoroughly discuss these risks with​ a qualified surgeon ​and ensure that all⁤ necessary‍ pre-operative⁣ evaluations ⁢are conducted.

In Summary

Phalloplasty is a surgical procedure that aims ⁢to create a functional and⁣ aesthetically pleasing⁣ penis for individuals seeking gender affirmation or improved quality of life. It offers various benefits, including⁤ improved self-confidence, enhanced⁣ sexual​ satisfaction, and increased options for gender presentation. ‌The recovery process may take time, ​but ⁤many individuals​ report high‍ levels of satisfaction with the‍ results.⁢ However, it is essential to carefully consider the potential risks and complications associated with ​the ​procedure. To⁤ make an informed decision, consult with a qualified surgeon who specializes in gender-affirming surgeries.