Définition et aperçu

L'artère carotide, qui est la principale artère qui transporte le sang vers le visage et le cerveau, peut parfois être partiellement ou totalement bloquée en raison de l'accumulation de plaque. Cette condition réduit la quantité de sang fournie au cerveau et peut donc provoquer une accident vasculaire cérébral.

La condition est initialement traitée pour éliminer le blocage en effectuant des procédures telles que l'angioplastie avec pose de stent et endartériectomie, qui visent à éliminer la plaque qui s'est accumulée dans l'artère et à fournir un soutien pour empêcher l'artère de s'effondrer à l'avenir (stenting). Cependant, dans certains cas, une autre procédure est effectuée pour rediriger le flux sanguin à travers d'autres vaisseaux.

Qui devrait subir et résultats attendus

Le processus de recanalisation d'une artère et d'autres procédures utilisées pour traiter les vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis sont effectués sur des patients dont les vaisseaux sanguins se sont obstrués en raison de l'accumulation de plaque. La plaque a tendance à s'accumuler, en particulier dans les artères moyennes et grosses, en fonction de l'âge, du mode de vie et des facteurs héréditaires du patient. L'accumulation de plaque entraîne un trouble appelé athérosclérose, dans lequel les artères durcissent. Lorsque cela affecte les artères carotides, il en résulte une autre affection appelée sténose carotidienne ou maladie de l'artère carotide, qui peut provoquer des douleurs dans l'artère carotide et d'autres symptômes.

Avant d'effectuer une procédure de recanalisation, le médecin effectuera d'abord une série de tests pour déterminer dans quelle mesure l'artère est bloquée. Si jusqu'à 70% de l'artère est bloquée, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale.

Cependant, cette procédure peut ne pas être sûre pour tous les patients. Ceux qui souffrent de lésions cérébrales temporaires ou qui ont subi un accident vasculaire cérébral ne sont pas invités à subir la procédure.

Après avoir recanalisé l'artère, le flux sanguin vers le cerveau devrait s'améliorer. Cela peut réduire le risque pour le patient de souffrir d'un accident vasculaire cérébral. Selon la National Stroke Association, les artères recanalisées avec succès réduisent le risque d'AVC jusqu'à 70% chez les patients présentant un blocage existant dans leurs artères et jusqu'à 80% chez les personnes qui ont déjà eu un AVC ou des symptômes de celui-ci. Il réduit également le risque d'accident vasculaire cérébral de 50% chez les personnes présentant une sténose de l'artère carotide ou un blocage de 66% jusqu'à 90% dans leurs artères carotides.

Patients who have carotid artery blockage below 50%, however, are not good candidates for the rechanneling of the artery. The benefit for such patients is much lower and does not fully warrant the use of the procedure with all the risks involved. Thus, the procedure is reserved mostly for high-risk individuals.

Comment se déroule la procédure ?

Avant le recanalisation de l'artère, il sera demandé au patient d'arrêter de fumer. Tout médicament qui rend la coagulation du sang plus difficile doit également être arrêté. ceux-ci peuvent inclure l'aspirine, l'ibuprofène, le clopidogrel, Naprosyn et d'autres médicaments similaires. Le médecin peut également fournir certaines instructions sur ce qu'il faut manger et boire avant la procédure.

De plus, puisque cette procédure comporte ses propres risques, les patients doivent informer leur médecin de toute maladie qu'ils pourraient avoir, à l'exception d'une artère carotide obstruée. Ceux-ci incluent même un simple rhume ou grippe.

Le jour prévu de la chirurgie, il est conseillé aux patients d'arriver à l'heure à l'hôpital pour les préparatifs. Il ou elle recevra une anesthésie générale, ce qui signifie que le patient sera endormi et complètement incapable de ressentir de la douleur tout au long de la procédure. Cependant, il est également possible que la procédure soit réalisée sous anesthésie locale, dans laquelle seule la partie du corps où la chirurgie est effectuée devient engourdie. Ceci est généralement accompagné de sédatifs ou de médicaments qui aident le patient à se détendre pendant la procédure.

While the procedure is being performed, the patient is asked to lie on his side on the operating table, making sure to expose the side where the blocked carotid artery is located. The procedure begins with the surgeon making a large cut or incision on the neck, just over the said artery. He then inserts a flexible catheter into the artery, allowing blood to flow through it and around the blockage. With blood flow diverted, the surgeon can start rechanneling the artery to restore normal blood flow to the brain. All throughout the procedure, the patient’s cardiovascular activities are closely monitored.

After the procedure, the surgeon closes the incision. The whole procedure may take about 2 hours. It is then followed by some tests to confirm whether blood flow to the brain is normal. Patients are also placed under close monitoring for a few hours, possibly overnight if the procedure is done later in the day, to check for signs of bleeding, stroke, or poor blood flow. However, if the procedure is done earlier in the day, the patient may be able to go home the same day.

Risques et complications possibles

Il existe de sérieux risques impliqués lors d'une recanalisation de toute artère dans le cou. Ces complications peuvent survenir pendant ou après la procédure. Ceux-ci inclus:

• Accident vasculaire cérébral

• Crise cardiaque

• Difficultés respiratoires

• Hypertension artérielle

• Lésion nerveuse

• Saignement à l'intérieur du cerveau

• Resténose, ou lorsque la plaque s'accumule à nouveau dans l'artère carotide

The following are symptoms associated with nerve injury:

• Mauvaise gestion de la salive

• Mouvement de la langue compromis

La resténose peut survenir entre cinq mois et treize ans suite à une recanalisation de l'artère.

Le risque qu'une personne souffre de ces complications dépend de son âge et de son état de santé général. Cependant, les compétences et le niveau d'expérience du chirurgien peuvent également jouer un rôle.

Le risque global pour les patients doit être initialement examiné avant la procédure pour s'assurer que la chirurgie est sans danger pour le patient.

Les références:

• "Troubles des vaisseaux sanguins." http://www.mhhe.com/biosci/ap/vander/cardio/reading12.mhtml

• van der Worp HB, Bonati LH, Brown MM. “Carotid stenosis.” N Engl J Med 2013; 369:2359-2361. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1312990#t=article

• Lovrencic-Huzjan A, Rundek T, Katsnelson M. "Recommandations pour la prise en charge des patients atteints de sténose carotidienne." Recherche et traitement des AVC vol. 2012. https://www.hindawi.com/journals/srt/2012/175869/

• Johnson BF, Verlato F, Bergelin RO, Primozich JF, Strandness DE Jr. "Résultat clinique chez les patients présentant une sténose légère et modérée de l'artère carotide." Journal de chirurgie vasculaire. http://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(95)70250-4/abstract

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Qu'est-ce que la recanalisation de l'artère : aperçu, avantages et résultats attendus

Overview ⁤of Rechanneling of Artery

Rechanneling of Artery is a type of surgical procedure where the blood vessels are rearranged to change the direction ⁣of ‌blood flow. It is done primarily with the aim of reducing the risk of stroke or other cardiovascular conditions. This procedure is also known as transluminal angioplasty.



The rechanneling of artery procedure is⁤ typically performed on⁤ patients who have narrowed or blocked arteries ⁤or veins that are causing them health problems. During the procedure, a balloon-tipped ⁣catheter is inserted into the artery and the balloon is inflated.‌ This creates⁣ a space for the vascular surgeon to reposition the artery. Then, the artery is adjusted so that the blood flow is directed⁣ in the desired direction.

Benefits of Rechanneling⁤ of Artery

The main benefit of rechanneling of artery is that‍ it reduces the ‌risk of⁣ strokes ⁢and other ‍cardiovascular conditions. By redirecting the blood flow to the right direction, the risk‍ of clot​ formation is reduced. Furthermore, the rechanneling ⁤of artery also helps to restore normal blood circulation ⁢in the area, reducing the risk of blockages, heart attacks, and other cardiovascular diseases.



Moreover, rechanneling of​ artery also helps to improve the performance of medical interventions in‌ the arterial ⁣system. This⁤ includes coronary artery bypass graft (CABG), balloon angioplasty, stent placement, and other vascular treatments. Rechanneling of‍ artery helps to improve the results of these medical treatments by increasing the success rate of treatments and ensuring their long-term effectiveness.

Expected Results After Rechanneling of Artery

The results achieved from‌ rechanneling of⁣ artery vary from patient to patient‌ depending ⁤upon their condition and other associated risk factors. ⁤Usually, patients experience improved blood circulation, a decreased risk of heart attack ​or stroke and enhanced cardiovascular health. In addition, patients also generally​ have improved quality of life.

Other Benefits of Rechanneling of Artery

In addition to the aforementioned ⁣benefits,‌ rechanneling of artery also⁣ offers a wide range of other advantages. These include:

• It⁢ can reduce the risk ‌of ‍other cardiovascular diseases, such‌ as aortic aneurysms.



• It can be used to treat carotid ‍artery disease, ⁤which is a condition that causes narrowing of the arteries in the neck.



• It can be used to treat peripheral artery disease, which affects the arteries in the extremities.



• It can be used to treat renal artery disease, which affects the arteries that supply ‌blood to the kidneys.



• It can be used to treat‍ aneurysms, which⁤ are bulging areas in the wall ⁣of an artery.



• It⁤ can be used to​ treat venous disorders, such as varicose veins.



• It can be used​ to treat arterial blockages, which can lead to ​stroke or heart attack.



• It can reduce the risk of pulmonary embolism, a potentially fatal condition caused ⁤by a blood‌ clot in ​the lungs.

Complications of Rechanneling⁢ of Artery

Rechanneling of artery⁢ is a relatively safe procedure,⁢ but ​like any ⁣other medical intervention, it carries the risk of some complications.‌ Common complication of rechanneling of artery surgery include:

• Infection​ at the site of incision



• Pain, swelling and bruising at the site of incision



• Saignement



• Reaction to anesthesia



• Formation⁢ of blood clots in the artery



• Damage to nearby ‌veins or nerves



• Tissue death at‍ the site‌ of incision

It is important to discuss with your doctor ‍regarding the‌ possible risks and complications of rechanneling of artery before undergoing the procedure.

Conclusion

Rechanneling of Artery is a type​ of procedure that allows the direction of blood flow to be redirected in order to reduce the risk of stroke or other cardiovascular events. This procedure is typically recommended for patients‌ who have blocked or narrowed arteries or veins. The procedure has a wide range of benefits, including improved blood circulation, reducing the risk​ of heart attack or stroke and ‌enhanced overall cardiovascular health. However, there are also some possible complications associated with the procedure. Therefore,⁢ it is important to consult with your healthcare provider if⁤ you’re considering undergoing ⁣rechanneling of artery.