Qu'est-ce que la réduction des fractures : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une réduction de fracture est une procédure orthopédique utilisée dans le traitement des fractures et des luxations osseuses. Son but est de corriger les problèmes qui affectent l'alignement des os. Alors que le terme « réduction » implique une suppression ou une diminution, l'étymologie du mot lui-même se traduit par « retour à la normale ». Ainsi, la procédure fait référence à la restauration du bon alignement des os en cas de déplacement ou de fracture.

Qui devrait subir et résultats attendus

Fracture reduction is recommended for those whose bones have become displaced or misaligned due to a variety of causes including trauma and blessures liées au sport, or as a result of the following bone-related diseases:

• OSTÉOPOROSE, une maladie osseuse causée par une carence en calcium
• Ostéomalacie, ou l'affaiblissement des os
• Ostéogenèse imparfaite ou maladie des os fragiles
• Ostéosarcome, un cancer de l'os qui affecte le tibia, l'os de la cuisse ou l'os du bras
• La maladie osseuse de Paget, une maladie osseuse qui perturbe la capacité des os à se réparer et à se renouveler, les affaiblissant et les déformant
• Sarcome d'Ewing, ou tumeurs malignes qui se forment dans ou autour des os, affectant généralement les os longs des bras et des jambes
  Le risque de fracture augmente également avec l'âge, en raison de la tendance naturelle de l'os à s'affaiblir et à se fragiliser avec l'âge.

Sans traitement approprié, les fractures peuvent entraîner des douleurs chroniques, une invalidité ou une mobilité réduite. La réduction des fractures est donc une partie essentielle du processus de traitement en raison de la tendance des os affectés à développer une déformation pendant le processus de guérison si les fragments ne sont pas correctement réalignés.

Comment se déroule la procédure ?

Selon la gravité de l'état et d'autres facteurs, les patients souffrant de fractures osseuses peuvent être traités avec une ou une combinaison de procédures de réduction des fractures fermées et ouvertes.

Dans une réduction fermée, les fragments d'os déplacés ou fracturés sont remis dans leur position ou leur alignement correct sans les exposer chirurgicalement. Ceci, cependant, doit être fait immédiatement après la fracture. Au cours de la procédure, une traction est appliquée au niveau ou à travers l'os fracturé pour détendre les muscles environnants. Ceci est suivi en manipulant lentement les fragments pour les remettre en place et en les stabilisant avec un plâtre ou une attelle. Dans une version modifiée de la procédure, la partie du corps affectée est soutenue par un fil percutané ou un fil de Kirschner, une vis percutanée ou un fixateur externe.

Dans une réduction ouverte, une incision chirurgicale est pratiquée pour exposer les fragments et les remettre dans leur position correcte. Contrairement à une réduction fermée, qui peut être effectuée par un médecin expérimenté et formé, seul un chirurgien orthopédique peut effectuer une réduction ouverte. Cette procédure est utilisée pour les cas où une réduction fermée n'est pas possible. Dans presque tous les cas, une procédure de réduction fermée est généralement la première tentative. S'il ne donne pas les résultats escomptés, une chirurgie ouverte sera effectuée.

De plus, il existe également des cas dans lesquels la position nouvellement réduite de l'os fracturé ne peut pas être maintenue en place avec succès par des techniques de fixation externe. De tels cas nécessitent une chirurgie ouverte pour effectuer une procédure de fixation interne.

Une fois qu'une fracture a été réduite avec succès, le patient subit une radiographie examen, entre autres tests, pour s'assurer que l'os fracturé a été remplacé ou restauré avec précision.

Risques et complications possibles

La réduction des fractures s'accompagne de certains risques et complications, la douleur étant l'une des principales préoccupations. Ainsi, il est courant que les médecins fournissent aux patients des médicaments anesthésiants, tels qu'un anesthésique à courte durée d'action, un sédatif léger ou un bloc nerveux, avant la procédure. Un autre risque courant est la possibilité que l'os réduit se déplace hors de sa place.

Les autres complications liées à la réduction des fractures comprennent :

• Embolie pulmonaire
• Infection de la plaie
• Amputation
• La nécessité d'une révision de la réduction ouverte ou de la fixation interne, ou des deux
  Ces complications sont plus fréquemment observées dans les cas où le patient souffre également d'autres problèmes de santé, tels que Diabète, ou lorsque le patient est d'un âge avancé.

Malgré ces risques, le taux global de complications associées à la réduction des fractures, y compris les procédures de réduction à ciel ouvert, est faible.

Les références:

• "Réduction fermée d'un os fracturé." Medline Plus. 11 juin 2008. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000521.htm

• Buckley R. "Principes généraux du traitement et de la gestion des soins des fractures." Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1270717-treatment

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## What is Fracture Reduction?



**Fracture reduction** is a⁣ medical procedure that involves realigning and stabilizing broken ‌bone fragments ​(fractures) to promote proper⁤ healing. It aims to restore bone alignment, reduce pain, and improve function in the affected ⁣area.



### Overview‌ of Fracture Reduction



Fractures ​occur when bones‍ break due ⁢to trauma, disease, or ⁣underlying conditions. The goal of fracture ⁤reduction is to manipulate the bone fragments back into their original position and secure them until they heal. The procedure is typically performed under sedation or general anesthesia to minimize discomfort and ensure patient safety.



There are several types of fracture reduction techniques, including:



* **Closed Reduction:** The⁣ bone fragments are manipulated back ‌into place without making any incisions.

* **Open Reduction:** An incision is made to directly visualize and ⁢reposition the broken bone fragments.

* **External Fixation:** Metal rods or pins are used to stabilize the bone fragments externally, while internal healing occurs.



### Benefits of Fracture Reduction



* ​**Promotes Bone Healing:** Fracture reduction ⁤aligns the ‍broken bone fragments, creating a⁣ favorable environment⁤ for bone healing to take place.

* **Reduces Pain:** Realigning the bones helps reduce inflammation and pain associated with ⁢the fracture.

* **Improves Function:**⁢ Restoring proper bone alignment ⁢allows for better movement and function in the affected area.

* **Prevents Complications:** Proper fracture reduction minimizes​ the risk of complications such as infection, malunion (improper bone healing), and nonunion (failure of bone fragments to fuse together).



### Expected Results of Fracture⁢ Reduction



The expected results of fracture reduction vary depending on the severity of the fracture and the individual’s ⁢overall⁢ health. ‍However, in general, most patients experience:



* **Pain Reduction:**​ Patients typically experience significant pain relief ⁤within a few days after​ fracture reduction.

* **Improved Mobility:** As the bone heals, patients gradually regain mobility in the affected area.

* **Full Range of Motion:** With proper rehabilitation, patients can usually regain full range ⁣of motion in the affected joint.

* ⁣**Normal Bone⁣ Strength:** The fracture site gradually regains its original strength over time.



### Conclusion



Fracture reduction is a crucial medical procedure​ that ⁣restores proper bone alignment ⁢and‍ promotes healing in broken bones. By reducing pain,⁤ improving function, and preventing complications, fracture reduction helps patients achieve optimal outcomes and ⁤regain their quality of ​life.