Qu'est-ce que la résection de l'intestin grêle : aperçu, avantages et résultats attendus

# What is Small Bowel Resection? Overview, Benefits and Expected Results



Small bowel resection is a surgical procedure involving the removal of⁣ a small portion of‌ the small ‌intestine, or small bowel. Small bowel resection is commonly⁢ used to treat conditions ⁤such as Crohn’s disease, cancer, ⁤intussusception, volvulus, and strictures. ⁤It is also ⁤sometimes used to treat gastrointestinal bleeding.



## What⁣ is Small Bowel ‌Resection?



Small bowel resection is a‌ procedure where a portion of⁢ the small ‍intestine is surgically removed. This procedure ‌is⁤ typically done to treat medical conditions ⁤such as cancer, Crohn’s disease, ‌diverticulitis, intussusception,⁣ volvulus, strictures and gastrointestinal ⁣bleeding. The length of the section of small bowel removed vary depending on the condition being treated and can range ‌from a few centimeters to several feet.



During small‌ bowel resection, the surgeon will use equipment⁣ to ‍carefully cut away the affected portion of ⁢the small intestine. The ends of the healthy intestine are then⁢ stitched⁣ together. This allows for ‌the normal flow of ‍food and nutrients through⁣ the remaining⁢ intestine and ‌prevents hazardous leakage.​



Sometimes, a portion of the​ affected⁢ intestine​ will be ‍removed and ‌examined in⁣ a laboratory to confirm the diagnosis. This procedure‌ is known‍ as an intraoperative biopsy.



## Benefits of Small Bowel Resection



The primary benefit of small bowel⁢ resection is improvement‌ in, or complete resolution of, the symptoms ‌associated with the‍ condition that is being treated. ‌Conditions ​such as Crohn’s disease can cause severe abdominal pain, abdominal cramping, ⁤diarrhea, and even life-threatening malnutrition. Removing the affected portion of ⁣the⁢ small intestine⁣ can thus provide tremendous relief⁢ from these symptoms.



In some cases, small bowel resection can also reduce ‍the‍ risk of long-term complications ⁢associated with certain medical conditions. For instance, in cases where small bowel resections are used to treat ⁢cancer,⁤ it can help to slow the progression of ⁣the disease or even ⁢reduce the ⁣chance​ of it spreading to other areas in the body.



##⁢ Expected‌ Results‌ After Small Bowel Resection ⁣



Most ⁣people who undergo small bowel resection can expect to‌ recover completely ⁤within 6-12 weeks. However, the recovery period​ may be‍ longer for some people. ‌It is important to consult with your health care provider to​ get an accurate estimation of ‍recovery‍ time.



The recovery process typically includes ⁤both physical and emotional elements. It is important to ⁢take time to rest and⁤ to follow the ‍instructions from your health care provider regarding medications,​ lifestyle changes, and other ⁢recommended treatments.



It is also important to note that it⁢ is normal ⁣to⁣ experience⁤ some pain and discomfort during the recovery process. Your pain ​should gradually subside over ‍time.⁣



The expected outcome of small bowel resection is usually improved, or complete‍ resolution, of the symptom being⁢ treated. In the⁤ long run, small bowel ⁤resection can reduce​ the risk of long-term complications for some medical conditions.



In summary,‌ small bowel resection is a surgical procedure involving the removal of part or all​ of the small intestine and can be used to ‌treat conditions such as Crohn’s disease, cancer, ⁢intussusception, volvulus, and ​strictures. The benefits of​ small bowel‌ resection include relief‍ of symptoms associated with the condition ‍being treated and in some cases it can reduce the risk of long-term complications. Following small bowel resection, most people can‍ expect to recover within 6-12‌ weeks ⁣and can expect improved or complete resolution of the symptom being ⁢treated.

Définition et aperçu

L'intestin grêle ou intestin grêle est le tube qui relie l'estomac au côlon (gros intestin). C'est la partie du système digestif responsable de l'absorption des nutriments contenus dans les aliments consommés par une personne. L'organe est composé de trois segments, à savoir :

• Duodénum – Le premier et le plus court segment qui reçoit les aliments partiellement digérés de l'estomac.

• Jéjunum – Le segment intermédiaire où la plupart des nutriments provenant des aliments sont absorbés.

• Iléon – Le dernier segment qui croise le gros intestin.

N'importe laquelle de ces pièces peut être endommagée et si les dommages sont irréparables, une résection de l'intestin grêle peut être effectuée. Selon la partie retirée, la procédure est appelée duodénectomie (ablation de tout ou partie du duodénum), jéjunectomie (excision de tout ou partie du jéjunum) ou iléectomie (ablation de tout ou partie de l'iléon).

Qui devrait subir et résultats attendus

La résection de l'intestin grêle est utilisée pour traiter les affections suivantes :

• Cancer de l'intestin grêle – Des tumeurs malignes peuvent se former dans l'intestin grêle et provoquer un blocage. Dans la majorité des cas, les médecins choisissent de supprimer la section où se trouve le cancer pour traiter la maladie. La chirurgie est souvent suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie pour s'assurer qu'aucune cellule cancéreuse ne reste dans l'intestin grêle. La résection de l'intestin grêle est également utilisée si des polypes précancéreux et des tumeurs non cancéreuses sont trouvés dans l'organe.

• la maladie de Crohn – la maladie de Crohn is a painful and debilitating inflammatory bowel disease that is associated with a number of life-threatening complications. It is initially treated with lifestyle changes and drug therapy with surgery reserved as the last option. If patients are unable to experience symptoms relief with non-invasive treatments, small bowel resection is performed.

• Ulcères graves – Les ulcères désignent des trous dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Ils surviennent généralement en raison d'infections ou d'un cancer et provoquent souvent des saignements graves.

En ce qui concerne les résultats attendus, la plupart des patients se remettent bien de la chirurgie tandis que certains éprouvent des complications, notamment des problèmes d'absorption de suffisamment de nutriments, ce qui peut entraîner une malnutrition.

Comment se déroule la procédure ?

Prior to the procedure, the patient undergoes blood, urine, and imaging tests as well as électrocardiogramme (ECG). Le chirurgien discutera également des détails de la chirurgie, de la technique à utiliser et des risques et complications possibles. Les préparations intestinales préopératoires, telles que le nettoyage complet de l'intestin et la prise d'antibiotiques, sont une pratique courante.

Avant la chirurgie proprement dite, un tube nasogastrique est inséré par le nez. Il prévient les vomissements et les nausées et élimine les sécrétions gastriques pendant la procédure. Un cathéter urinaire est également utilisé pour garder la vessie vide.

La résection de l'intestin grêle peut être réalisée soit par chirurgie ouverte traditionnelle, soit par laparoscopie.

Dans une chirurgie ouverte traditionnelle, le chirurgien fait une longue incision dans la paroi abdominale pour accéder et retirer la partie malade de l'intestin. Le même objectif est la chirurgie laparoscopique, qui utilise jusqu'à cinq petites incisions où une caméra miniature, une lumière et des outils chirurgicaux sont insérés. Les deux extrémités saines de l'intestin grêle réséqué sont ensuite agrafées ou cousues ensemble (anastomose). Si cela n'est pas possible, le chirurgien créera une ouverture dans le ventre appelée stomie où l'extrémité de l'intestin réséqué est attachée.

De nombreux chirurgiens et patients préfèrent chirurgie laparoscopique car il est peu invasif. Les patients récupèrent généralement plus rapidement car leurs plaies sont beaucoup plus petites et l'interruption de leur système digestif est minime.

The procedure, which is often performed under general anaesthesia, can last between one to four hours. Following surgery, patients are transferred to a recovery room until the effects of anaesthesia wear off. They are then moved to a regular hospital room where they typically stay for a week before being discharged.

Risques et complications possibles

La plupart des personnes qui subissent une résection de l'intestin grêle se rétablissent rapidement et reprennent leurs activités normales des semaines après l'intervention. Certains, cependant, souffrent de diarrhée chronique et de malnutrition car la capacité de l'intestin grêle à absorber suffisamment de nutriments contenus dans les aliments a été compromise.

La résection de l'intestin grêle entraîne rarement des risques et des complications graves. Cependant, un petit nombre de patients ressentent ce qui suit :

• Saignement excessif

• Formation de tissu cicatriciel entraînant le blocage de l'intestin

• Infection

• Hernie au site d'incision

Le risque de complication est plus élevé chez les patients fumeurs, dénutris, souffrant de maladies chroniques ou ayant subi une Chirurgie abdominale dans le passé.

Les patients sortent environ une semaine après une résection de l'intestin grêle. Ils sont invités à appeler leur médecin s'ils développent des signes d'infection, des douleurs abdominales persistantes, des saignements rectaux, des douleurs thoraciques et des symptômes urinaires.

Les références:

• Small bowel resection. (2015, January). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/small-bowel-resection

• Bines, JE, RG Taylor, F. Justice, et al. "Influence de la complexité de l'alimentation sur l'adaptation intestinale après une résection massive de l'intestin grêle dans un modèle préclinique." Journal of Gastroenterology and Hepatology 17 (novembre 2002): 1170–1179.

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