Qu'est-ce qu'un deuxième avis pédiatrique : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Un deuxième avis pédiatrique est un rendez-vous avec un autre médecin pour comparer son diagnostic et sa recommandation de traitement à ceux du premier médecin consulté. Cela signifie essentiellement consulter deux médecins différents concernant le même cas. Ceci est couramment recherché dans les cas où il existe plusieurs options de traitement possibles, chacune pouvant conduire à des résultats différents. Il est recommandé aux parents et aux tuteurs de demander un deuxième avis lorsqu'ils essaient de décider du meilleur traitement pour leurs enfants, en particulier lorsqu'il s'agit d'un problème médical grave. Cela aidera à les éduquer sur leurs différentes options et sur les avantages et les inconvénients de chacune. Cela leur permet également de comparer différents médecins pour trouver celui avec qui ils se sentent le plus à l'aise ou celui qui a le plus d'expérience dans le traitement de l'état du patient. Cependant, demander un deuxième avis n'est parfois pas une option, surtout s'il s'agit d'une urgence médicale.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les parents peuvent obtenir un deuxième avis pédiatrique lorsque :

• Ils ont des doutes sur le diagnostic initial de l'état de leur enfant
• Ils reçoivent un plan de traitement risqué, non conventionnel ou controversé
• Le plan de traitement actuel recommandé par le médecin traitant ne fonctionne pas
• Le médecin souhaite modifier ou compléter un traitement en cours
• Une intervention chirurgicale majeure mettant la vie en danger a été suggérée comme traitement
• L'enfant est diagnostiqué avec une maladie grave
• Ils veulent explorer différentes options de traitement
• Ils veulent comparer différents médecins
• Ils ne se sentent pas à l'aise avec leur médecin actuel
• Ils ont besoin de l'avis d'un spécialiste ou d'un médecin plus expérimenté dans le domaine concerné
• Il existe une nouvelle méthode de traitement ou un essai clinique que les parents sont prêts à essayer

Cependant, la demande d'un deuxième avis n'est pas possible dans les cas d'urgence (telles que des blessures traumatiques) où le patient nécessite des soins médicaux immédiats.

Voici les deux types de consultations de contre-expertise :

• Référence du médecin d'origine – In cases where the opinion of a specialist is required, the child’s paediatrician may refer them to a doctor who is an expert on the patient’s medical condition. For example, if a patient seems to have an underlying issue causing him to have recurrent otites, le pédiatre peut les référer à un spécialiste ORL. Un autre exemple est lorsqu'un oncologue pédiatre réfère un patient atteint d'un type de cancer rare à un oncologue plus expérimenté avec ledit type de cancer.

• Auto-référence – Une auto-référence est lorsque les parents demandent eux-mêmes un deuxième avis, sans recommandation de leur pédiatre principal.

It is generally recommended that parents work together with their primary care provider in all matters regarding their child’s health to ensure continuity of care. However, in cases where the parents do not feel confident about their doctor’s opinion on special cases, they are free to seek a second opinion on their own.

Au terme d'une consultation de contre-expertise, les parents peuvent être confrontés à trois résultats possibles :

• Le diagnostic et les recommandations de traitement des deux médecins sont similaires.
• Le diagnostic est le même, mais la recommandation de traitement est différente.
• Le deuxième médecin fournit un diagnostic et une recommandation de traitement différents, permettant aux parents de comparer deux options différentes et de choisir celle avec laquelle ils se sentent le plus à l'aise.

Comment fonctionne la procédure

Un deuxième avis pédiatrique se déroulera presque de la même manière qu'une première consultation avec n'importe quel médecin. Si le rendez-vous est dû à une auto-référence, il est de la responsabilité des parents d'apporter tous les documents pertinents et de fournir toutes les informations importantes sur la santé de leur enfant afin que le nouveau médecin puisse établir un diagnostic précis et recommander un traitement. Ceux-ci inclus:

• Tous les matériels de diagnostic tels qu'un biopsie diapositives
• All imaging scan results tel que radiographie, tomodensitométrie, IRM, scintigraphie osseuse et TEP, entre autres
• Rapports cliniques
• Plan de traitement existant, le cas échéant

Si le rendez-vous est fixé sur recommandation d'un pédiatre principal, c'est le pédiatre qui préparera une copie du dossier médical de l'enfant afin que le nouveau médecin comprenne mieux le cas.

La discussion avec le second médecin portera sur :

• Antécédents médicaux, en particulier antécédents d'allergies
• Histoire de famille
• Principaux symptômes ou plaintes
• Traitements antérieurs et en cours
• Médicaments existants et antérieurs
• Précédent lab tests – Most doctors will need lab tests to make diagnosis and treatment recommendation. However, in most cases, the lab tests they need have already been performed upon the request of the first doctor. Coordinating with the original doctor will save the patient from undergoing the same tests, unless there is a reason to believe that the results may have changed.

Les questions les plus fréquemment posées par les parents lors d'une deuxième consultation d'opinion comprennent :

• Existe-t-il d'autres moyens de confirmer ce diagnostic ?
• Recommandez-vous le même traitement ?
• Si non, quelle autre option de traitement recommandez-vous et pourquoi est-elle meilleure ?
• Êtes-vous un expert dans ce genre de traitement?
• Quel est votre niveau d'expérience et votre cote de réussite avec ce type de traitement ?
• Quels sont les risques de ce traitement ?

Risques et complications possibles

La demande d'un deuxième avis comporte certains risques et inconvénients. L'un des plus grands inconvénients de la demande d'un deuxième avis sans recommandation du même fournisseur de soins primaires est le manque de familiarité du nouveau médecin avec les antécédents médicaux de l'enfant. Le nouveau médecin, sans connaître l'état de santé général de l'enfant et ses conditions de santé antérieures, peut soumettre l'enfant à plusieurs tests de laboratoire longs, stressants et coûteux pour obtenir le même niveau de connaissances que le pédiatre d'origine possède déjà.

Dans certains cas, les patients sollicitent également un deuxième avis et tentent de le cacher à leur médecin traitant, de peur d'offenser ce dernier. Cependant, si les parents souhaitent vraiment avoir l'avis d'un autre médecin, il est préférable qu'ils en informent leur médecin traitant afin que ce dernier puisse les aider à obtenir un rendez-vous plus rapidement et établir les rapports médicaux nécessaires. Les pédiatres comprennent généralement la nécessité d'un spécialiste, en particulier dans des circonstances cruciales ou des maladies chroniques graves.

Référence:

• Hagan JF, Duncan PM. Maximiser la santé des enfants. Dans : Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 19e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2011 :chapitre 5.

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## **Q:** What is ‍Paediatric Second Opinion?



**A:** A paediatric second opinion involves seeking the expertise of ⁢another medical⁢ professional, typically a specialist in child healthcare, after receiving an initial diagnosis or treatment⁢ plan for a child’s medical condition. This is done to obtain an alternative medical perspective ⁢and to ensure that⁣ the child receives‌ the most appropriate and comprehensive care. Several healthcare providers offer paediatric second opinions, including paediatricians, specialist doctors, paediatric surgeons, geneticists, and even alternative medicine ‍practitioners.



## **Q:** What are the Benefits of Seeking a Paediatric ‌Second Opinion?



**A:** There are​ several benefits to obtaining ​a second‍ opinion ⁤in paediatrics, including:



– Improved Diagnosis: The second opinion provider may have access to different diagnostic tools and expertise, leading to a more accurate or comprehensive diagnosis.



-‌ Alternative Treatment Options: The second opinion provider may offer different treatment options that were not considered earlier, providing more choices for the child’s ⁢care.



– Increased Confidence in Treatment: Receiving a second opinion can provide parents with​ more confidence in the‍ treatment plan and help them make informed decisions about their child’s care.



– Early Detection ⁢of Complications: A​ second opinion may identify ⁤potential complications or challenges⁤ that the initial diagnosis or treatment plan may have ‌overlooked, allowing for early intervention.



– Peace​ of Mind: Seeking a second opinion can ⁣offer parents peace of mind, knowing that they have explored all available options and are making the best possible decisions for their child’s health.



## **Q:** What Expected Results Can Be Gained from Getting a Paediatric Second Opinion?



**A:** The specific results of a ⁤paediatric second opinion may vary depending on the circumstances of the case,⁣ but ‌common expected outcomes include:



– Confirmation or Modification of‌ Diagnosis: The second ‌opinion provider may confirm the initial diagnosis or suggest modifications based on additional information or perspectives.



– Different Treatment Approach: The second opinion⁢ provider may recommend ‍a different treatment plan, either as an alternative or in conjunction with the initial plan.



– Additional Testing or ‍Evaluation: A ‍paediatric second opinion may lead to additional‌ testing or evaluations to gather more information and​ arrive ​at a more precise diagnosis.



– Early⁤ Identification of Risks: The second opinion may uncover potential risks ⁤or⁣ complications that weren’t initially considered, allowing⁣ for proactive measures to mitigate them.



– Increased Confidence and Understanding: Parents often gain increased confidence and understanding of their child’s‌ condition⁣ and treatment options after seeking a second‍ opinion.