What is Trabeculectomy? ⁣An Overview,⁣ Benefits, and Expected Results

Glaucoma is one of the world’s leading causes ‌of blindness and is associated with an​ increased⁢ pressure inside the eyeball. Trabeculectomy is‍ a surgical procedure designed to help‍ lower the pressure in the‍ eye by⁢ creating a ⁣new channel for fluid to ‌drain. The goal of trabeculectomy is to reduce intraocular pressure and help preserve vision.

Aperçu

Trabeculectomy is a ⁤surgery used to treat glaucoma. ‌It is used when other forms of treatment fail to reduce ⁤the pressure ‌in the ​eye or ⁢to ​stop the progress of glaucoma. During the surgery, a small incision is made in the sclera, the white of the eye, and a⁢ portion of the ‍trabecular⁣ meshwork, a tissue that normally ​drains‍ fluid from the eye, is removed. This creates a new passageway for the fluid to ‍drain through.

Avantages

Trabeculectomy is​ the most effective treatment for glaucoma, as it ‌can reduce or even eliminate the⁢ need ⁢for eye drops or ⁤laser treatment. The⁢ surgery is usually performed under local anesthesia and takes approximately‍ 20-30 minutes ⁣to complete. It⁢ has been found to be safe and effective in reducing intraocular pressure (IOP),​ which‌ helps ⁢preserve vision.

Résultats attendus

The goal‌ of trabeculectomy‍ is to reduce intraocular ​pressure to a safe level. Most patients will notice a‍ decrease in ⁣IOP within a few days after surgery. In some ⁢cases, the pressure may remain⁤ too high,​ and further surgery‌ may be needed.



le long-term effects of trabeculectomy vary between patients. In general,‌ patients can ‌expect a⁢ decrease in ⁢pressure with‌ decreased frequency of‌ glaucoma related vision loss. However,⁣ the surgery does carry ​risks, such as infection, bleeding, and detachment of the⁤ back of the ‍eye, which can cause permanent vision ⁣loss.

Complications

Trabeculectomy is generally‍ a safe surgical procedure, ⁢but there are potential risks​ and complications. ⁤Common complications‍ include ⁢inflammation, infection, cataract formation, increased eye pressure, bleeding, and detachment of the back⁣ of the eye​ which can cause⁤ permanent vision loss.

Follow-up Care

It is important for patients undergoing a trabeculectomy to have‌ regular follow-up ⁤care with‌ their eye doctor to ensure that ‌the surgery was successful and that‌ the eye ​pressure is properly controlled. Usually this ⁢includes having regular eye exams and taking⁤ medications to help​ reduce eye ‌pressure.

Conclusion

Trabeculectomy ‍is a safe and effective procedure for⁣ reducing intraocular pressure in patients with ⁤glaucoma who do not respond to‍ other treatments. The goal of the procedure is‍ to reduce intraocular pressure⁢ to a⁤ safe level and help preserve vision. Although there are⁣ potential‌ risks and complications⁤ associated with trabeculectomy, it is generally a safe ⁣and successful procedure. It ‌is important for patients to‌ have regular follow up care with their eye doctor to ensure that the surgery was successful and that the eye pressure is properly controlled.

Définition et aperçu

Également connue sous le nom de chirurgie du glaucome par filtration, la trabéculectomie est une procédure invasive qui consiste à créer un site de drainage différent pour l'humeur aqueuse afin de réduire l'accumulation de pression intraoculaire.

L'humeur aqueuse est le liquide transparent produit par le corps ciliaire qui voyage à travers la chambre antérieure et dans le réseau trabéculaire avant d'être drainé. Il est responsable non seulement de nourrir les parties de l'œil qui n'ont pas d'approvisionnement en sang, mais il régule également la pression oculaire. Lorsque le liquide ne s'écoule pas correctement, il s'accumule et la pression intraoculaire augmente. Si cela progresse, une personne est plus susceptible de développer un glaucome, une affection oculaire incurable qui endommage les nerfs optiques entraînant une perte de vision ou la cécité.

La trabéculectomie peut être recommandée comme méthode de traitement primaire ou comme dernière option dans le cas où toutes les méthodes non chirurgicales n'ont pas réussi à corriger la condition. Un ophtalmologiste prendra une décision en tenant compte de divers facteurs, notamment la gravité ou l'étendue des dommages et les circonstances uniques du patient.

Qui devrait subir et résultats attendus

En général, la trabéculectomie est pratiquée sur des patients chez qui on a diagnostiqué un glaucome.

Il existe de nombreux types de glaucome et l'un des plus courants est l'angle ouvert chronique, qui évolue progressivement. En fait, il peut s'écouler jusqu'à 10 ans avant que les premiers symptômes n'apparaissent. Cependant, comme dans tout type de glaucome, les dommages aux nerfs optiques sont irréversibles. Qu'est-ce que le ophtalmologiste peut faire est de retarder ou d'empêcher la progression de la maladie en contrôlant la pression intraoculaire.

Certains patients peuvent également développer un angle ouvert primaire, une affection aiguë dans laquelle la pression augmente très rapidement en peu de temps. Bien qu'il soit rare, il est également plus dangereux pour la vie.

Le glaucome peut également se développer à la suite d'autres affections oculaires telles qu'une inflammation du tractus uvéal ou une blessure traumatique.

Il est souvent conseillé aux patients atteints de glaucome d'utiliser des gouttes pour les yeux ou de subir une chirurgie au laser, qui est moins invasive. Si l'un ou l'autre de ces éléments fonctionne et que la maladie continue de progresser, une trabéculectomie est envisagée. Cependant, c'est la première forme de traitement pour les cas graves.

Le taux de réussite de la procédure est élevé et de nombreux patients sont capables de réguler leur pression oculaire par la suite. Cependant, la chirurgie ne garantit pas contre l'accumulation future de pression, ce qui signifie que ceux qui ont une pression intraoculaire élevée et incontrôlable peuvent avoir besoin d'un ou plusieurs cycles de trabéculectomie à l'avenir.

Comment fonctionne la procédure ?

L'objectif principal de la chirurgie du glaucome par filtration est de drainer l'humeur aqueuse en redirigeant le liquide vers un autre site de drainage, souvent appelé la bulle. Il est normalement créé dans l'une des régions les plus hautes de la surface de l'œil, de sorte qu'il reste «invisible» à moins que le patient ne soulève délibérément ses paupières supérieures.

There’s no special preparation needed prior to surgery except that patients are advised against taking blood thinners at least a week before the procedure.

La trabéculectomie est généralement effectuée dans un hôpital ou une clinique ophtalmologique avec une salle de chirurgie dédiée. L'anesthésie locale ou générale est administrée en commençant par un collyre puis une injection directement dans les yeux. Un médicament appelé mitomycine C est appliqué sur la surface de l'œil pour prévenir les cicatrices qui peuvent rendre la procédure moins efficace.

Le chirurgien crée alors une ouverture en réalisant un lambeau sur la conjonctive pour accéder à la sclérotique. Une partie du maillage trabéculaire est retirée pour créer une autre ouverture dans la chambre avant de l'œil. Une partie de l'iris peut également être retirée pour éviter de boucher le trou. Tous les rabats sont remis en place et cousus avec des sutures en nylon. Le liquide qui s'accumule dans la nouvelle ouverture est ensuite absorbé dans la circulation sanguine.

La procédure prend normalement une heure et le patient peut rentrer chez lui après quelques heures de récupération. Cependant, certains cas peuvent nécessiter que le patient reste à l'hôpital pendant la nuit pour une surveillance étroite.

Risques et complications possibles

L'inconfort, le gonflement, les paupières tombantes et la douleur sont assez fréquents immédiatement et quelques jours ou semaines après la chirurgie du glaucome par filtration, mais leur intensité devrait progressivement disparaître. Dans de rares cas, des complications plus graves peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

• Saignement à l'intérieur de l'oeil
• Infection
• Cicatrices permanentes

• Vision floue ou variable
  
  Référence:

• Cassel, Gary H., MD, Michael D. Billig, OD et Harry G. Randall, MD The Eye Book : Un guide complet sur les troubles oculaires et la santé. Baltimore, MD : Johns Hopkins University Press, 1998.

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