What⁤ is a Tracheostomy? Overview, Benefits, and⁢ Expected Results

A tracheostomy is a medical procedure that involves making a surgical⁣ cut within the ⁣neck ‌in​ order to create a direct opening to the trachea, ‍or windpipe.⁢ This type of procedure is typically performed in an operatory or operating room, and is usually done under⁢ general anesthetic.



The main purpose of performing a tracheostomy is to provide direct access to the⁤ airways, allowing a doctor or nurse to insert⁢ a tube or other ‍device in ‍order to administer oxygen, or remove‌ any mucus present in‍ the windpipe. Tracheostomies can also be used to provide long-term treatment to ‌individuals with‍ respiratory conditions, and/or to facilitate mechanical ventilation​ and assist‍ with breathing.

Overview of the Process

Before‍ a ⁣tracheostomy is performed, a surgeon​ will usually assess various factors, including the patient’s overall physical condition, laboratory results, and the duration and location of the ⁤procedure. Once all criteria have been⁤ met,⁢ the patient is administered a general⁢ anesthetic, while⁤ closely monitored to ensure they remain safe⁤ throughout the process.



The tracheostomy procedure ‌usually takes between 45 and 90 minutes. During this⁢ time, an incision is made in the patient’s neck, following which the trachea is exposed and a small tracheostomy tube is inserted. This tube⁤ typically has two ends, the first ⁣being the incoming air and the‌ second being the optional passage for the removal of bodily fluids. Once⁤ the tube is inserted, the ends are ‍sutured into place.

Benefits of ⁤a Tracheostomy

There are several benefits associated with a tracheostomy. Primarily, they are‍ used ⁢to provide‌ direct access to the trachea, allowing staff to administer oxygen,⁤ remove mucus, or ⁤provide ⁣long-term treatment for respiratory problems. Additionally, the procedure ⁣is often used in instances ⁤where⁤ a patient is‍ otherwise unable ⁤to communicate or has difficulty breathing. For these reasons, ​tracheostomies can help ensure individuals‍ receive the medical care they need.



Tracheostomies have also been found to be ⁢beneficial for patients​ receiving long-term treatment for conditions like sleep apnea and cystic fibrosis. The‍ procedure can help improve air ​flow, which in turn leads ‌to a more comfortable breathing experience for the patient.

Résultats attendus

Following a successful tracheostomy procedure, patients can usually expect to experience a number of positive outcomes. ​First and foremost, the patient should experience improved breathing capabilities, as⁣ a tracheostomy can help reduce airway resistance. ⁤This has the added benefit ⁣of improving oxygenation, which can be greatly⁣ beneficial for those with ⁤chronic⁣ lung conditions.



Additionally, tracheostomies can be used to help individuals with swallowing difficulties or‌ those relying on respirators. For these individuals, the procedure can help ensure they stay healthy ​and are⁢ able to⁤ consume the nutrition they need.



Similarly, tracheostomies can also aid patients experiencing significant ‍communication impairments or difficulty speaking. By providing an‌ open⁤ pathway ⁢to the trachea,⁤ individuals can ‍bypass any immune, neurological, or anatomical issues that would prevent them from speaking, thus allowing them to‍ communicate more effectively.



Finally, ⁢one⁣ of the most obvious benefits of⁢ a tracheostomy is the⁣ fact that it can help prolong a patient’s life. By reducing airway restriction and allowing for direct access to the trachea, individuals can receive the oxygen they need ⁣in⁤ order to remain healthy and functioning. This can⁣ result in⁣ an overall better quality of life.

Conclusion

Tracheostomies can ⁤be a beneficial medical procedure for many individuals. Through direct access to the trachea, patients can receive the oxygen they need, as ‍well as benefit from improved air flow and communication‍ capabilities. Although the process of ⁤making a tracheostomy can be somewhat intimidating, when performed correctly it often results in ​improved quality of life and, ⁤in some‌ cases, a longer life expectancy.

Définition et aperçu

La trachéotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer un trou dans la trachée ou la trachée pour insérer un tube dans les cas où le patient a des difficultés respiratoires et souffre d'une forte baisse du niveau d'oxygène ou d'une insuffisance respiratoire.

La trachée est un long tube creux qui relie le pharynx et le larynx aux poumons. Sa fonction principale est d'assurer une bonne circulation de l'air lorsqu'une personne inspire et expire.

Il est composé de quatre couches différentes. La plus profonde s'appelle la muqueuse, qui est chargée d'attraper tous les débris qui pénètrent dans le passage de l'air et qui peuvent irriter ou infecter le poumons. Au-dessus se trouve la sous-muqueuse, où se trouvent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Il est également composé d'élastine et de collagène, qui aide à étirer la trachée. Autour de lui se trouve le cartilage hyalin, qui soutient et protège les anneaux qui composent la trachée. Bien que flexible, il est suffisamment solide pour résister à tout dommage dû à stresse. Au sommet se trouve l'adventice, qui attache la trachée aux tissus environnants.

Les problèmes de trachée, qui peuvent affecter l'une de ces couches, peuvent entraîner de graves complications, notamment des difficultés respiratoires, une énorme baisse du niveau d'oxygène dans les poumons et une insuffisance respiratoire. Pour les éviter, l'une des premières lignes de traitement est trachéotomie.

Tracheostomy may be planned or emergency. When it is planned, general anaesthesia is provided to minimize patient’s movement while being operated on. However, when it’s a critical situation, local anesthesia is usually administered and the tube is immediately connected to a ventilating machine. Planned tracheostomy can also be percutaneous dilation tracheostomy (PDT), which is carried out at the patient’s bedside in an intensive care unit. It is considered as a minimally invasive procedure since only a small incision and needle are needed.

Les types de tubes utilisés dépendent du but de la procédure. Cependant, la conception d'un tube spécifique doit être la même quel que soit le fabricant.

Qui devrait subir et résultats attendus

Les scénarios suivants nécessitent une trachéotomie :

• Il y a un corps étranger obstruant la trachée – Cela se produit lorsqu'un objet ou une masse (telle qu'une tumeur bénigne ou maligne) se loge dans la trachée, ce qui peut diminuer considérablement la capacité de la personne à respirer correctement.
• La présence de complications liées au traumatisme – Traumatisme ou des blessures au cou et au haut du dos dues à la violence ou à un accident, par exemple, peuvent soudainement couper l'alimentation en oxygène et créer une obstruction dans la trachée. Les brûlures graves au cou peuvent également être classées comme des urgences.
• Le patient est sur le point de subir ou a subi une opération du larynx ou du pharynx – Une trachéotomie peut être réalisée avant l'opération pour assurer un apport constant d'oxygène à l'organisme. Les tubes peuvent également être attachés pendant que ces organes sont encore en train de guérir.
• Il y a une inflammation de la trachée – L'infection de la trachée peut être causée par un virus, une bactérie ou un corps étranger qui irrite les tissus. La trachée peut alors devenir enflammée, rétrécissant le passage de l'air dans le processus.
• La bouche ou le nez est blessé – Bien que le nez soit souvent l'organe associé à la respiration, la bouche est aussi une alternative. Si l'un de ces organes a des problèmes, le tube trachéal peut fournir le soutien nécessaire pour un bon flux d'air. Si les deux sont endommagés, le tube peut être connecté à une source artificielle d'oxygène.
• Il y a une malformation congénitale – La formation de la trachée peut être incorrecte ou il y a déjà des problèmes avec le système respiratoire dès la naissance du bébé. Le tube peut aider à augmenter le taux de survie du nourrisson jusqu'à ce que l'anomalie puisse être corrigée.

Un tube est également nécessaire pour :

• Éliminer l'accumulation de mucus, de sécrétion ou de liquide dans la trachée
• Soutenir les poumons ou le diaphragme affaiblis
• Renforcer la respiration des patients sous coma
• Corriger l'apnée du sommeil

La trachéotomie peut être temporaire ou permanente. Il peut également être à court ou à long terme, selon la situation particulière du patient.

L'ajout du tube peut être difficile pour certains patients. Cela peut prendre au moins 3 jours avant qu'ils puissent s'y habituer et maîtriser leur respiration. Ils peuvent également devoir suivre une thérapie pour les aider à retrouver certaines activités normales, comme parler et avaler. Il est normal que les patients perdent la capacité de parler pendant les premiers jours après la chirurgie.

Comment fonctionne la procédure

S'il s'agit d'une trachéotomie planifiée mais ouverte, une anesthésie générale est appliquée suivie d'une anesthésie locale pour minimiser la douleur dans la région. Une grande incision ou incision est pratiquée dans le cou, près de la gorge pour accéder aux anneaux cartilagineux qui protègent la trachée. Une fois le trou fait, le tube est inséré dans le trou jusqu'à la trachée.

In a PDT, a probe known as an endoscope can be used. This device is equipped with a camera that sends live images of the trachea to a computer screen while the accompanying light tip makes the part more visible. The endoscope then serves as a guide for the surgeon during the procedure. General anesthesia is also used. The procedure, however, is not recommended for people who are obese, especially those who have thick layers of fat in the neck, as well as children who are below 12 years old.

En PDT, une petite incision est pratiquée dans la gorge tandis qu'une petite aiguille est utilisée pour créer un trou dans lequel le tube est inséré ou introduit dans la trachée. Étant donné que l'incision n'est que petite, le risque que les patients souffrent d'une infection ou d'une blessure chirurgicale sera minimisé. La récupération et les temps d'arrêt seront également plus rapides.

Risques et complications possibles

Comme pour toute intervention chirurgicale, le patient qui a subi une trachéotomie peut développer une infection, des cicatrices et des saignements abondants. Le patient peut également avoir une réaction négative au tube ou aux médicaments utilisés. La procédure peut également causer des lésions aux nerfs, ce qui peut entraîner une paralysie.

Les références:

• Goldenberg D, Bhatti N. Gestion des voies respiratoires altérées chez l'adulte. Dans : Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie : chirurgie de la tête et du cou. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Mosby Elsevier ; 2005 : chap. 106.
• Neacy KA. Soins de trachéotomie. Dans : Roberts JR, Hedges JR, éd. Procédures cliniques en médecine d'urgence. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Saunders Elsevier ; 2009 : chap 7.

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