What is Vagotomy? Overview, Benefits, and Expected Results

Vagotomy is a surgical procedure​ that divides one or more branches of the vagus nerve. It is ​a very⁣ specialized procedure used to treat diseases of the digestive system, ⁤such as ulcers. Vagotomy is also‌ used as a last resort for pain management⁢ due to ‌nerve irritation.

Aperçu

The vagus nerve is the tenth ‍cranial nerve, and it travels from the​ brain to the abdomen. The ‌nerve ⁢is responsible for controlling ⁢many of the body’s functions, including digestion, heart​ rate, blood pressure, and the movement of the muscles ‌that line the gastrointestinal tract.



In a vagotomy, the‌ surgeon will make a small incision near⁤ the neck and carefully⁤ separate one⁣ or ‌more ‌of the nerves from the vagus nerve. ⁤This will interrupt ⁢the ⁤signals from the central nervous system to the digestive organs, preventing⁤ spasms and reducing inflammation.

Types of Vagotomy

There ‍are two⁢ types of vagotomy:

• Truncal vagotomy: The surgeon will cut the main trunk of the vagus nerve, interrupting the signal ⁤to the whole digestive system.



• Selective vagotomy:‍ The surgeon will cut a single branch of the⁢ vagus nerve, interrupting the signal to a particular area of the‍ digestive system. ⁢

Avantages

Vagotomy is an effective treatment for certain conditions of the ​digestive system. The procedure can reduce spasms, inflammation, and pain in the digestive tract. Additionally, vagotomy can reduce ‍the risk of complications from ulcers, such as bleeding ‌and infection.

Résultats attendus

Following a vagotomy, most‍ people experience instant and dramatic relief from their symptoms. It is ​likely that additional treatments, such as medications, may be ​needed to maintain relief.



For some people, there may be a slight worsening of their symptoms immediately after the procedure, but this⁣ usually improves within a few ⁤days. It⁣ is important⁤ to remember that​ the effects ⁣of⁣ vagotomy are not permanent and symptoms ⁣may eventually return.

Risques et complications

Vagotomy is generally considered a safe procedure, but it does‌ carry some risks and possible complications. The most common risk is bleeding, which could cause an infection or blood clot to form. Other complications include abdominal pain,⁢ nausea,‍ vomiting, infection, and nerve damage. ⁤

Conclusion

Vagotomy is a specialized surgical procedure used to treat diseases of the digestive⁢ system, such ⁢as ulcers. The procedure divides one or more branches of the vagus nerve, ‍interrupting signals⁢ to the digestive organs. Vagotomy is known ⁤to be a successful treatment for reducing‌ spasms, inflammation, and pain in ⁢the digestive tract. While ⁣it is generally‍ considered to be a safe procedure, it does have⁢ some risks and possible complications, ⁤such as bleeding and nerve damage.



It‌ is important to ⁣talk with a doctor⁣ before deciding to undergo vagotomy. A doctor can help assess the condition, discuss the risks and benefits, and determine the⁢ best course of treatment.

Définition et aperçu

La vagotomie est une intervention chirurgicale qui enlève les nerfs vagues pour le traitement des ulcères peptiques, gastriques et duodénaux.

The vagus nerves are found in the stomach and are responsible for stimulating acid secretion, which helps digest or break down the food before the nutrients are delivered into the small intestine. If there’s too much acid, it can create ulcerations in the stomach walls resulting in excessive bleeding, which can be a life-threatening condition.

Dans le passé, l'ablation du nerf vague était la première ligne de traitement des ulcères gastro-duodénaux. Cependant, les progrès dans le domaine de la médecine ont ouvert la voie à l'introduction de médicaments efficaces qui éliminent le besoin de cette chirurgie dans certains cas.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'ablation du nerf vague est recommandée :

• Pour les personnes diagnostiquées avec des ulcères peptiques ou gastriques – Aux États-Unis, au moins 30% de la population adulte, y compris ceux qui restent non diagnostiqués, ont un ulcère peptique. Une maladie gastrique, ses signes et symptômes courants sont les brûlures d'estomac, les ballonnements, douleur autour de la région abdominale surtout après chaque repas, et des nausées. Certaines personnes éprouvent également vomissement.

• Pour ceux dont l'état ne répond pas aux médicaments ou aux modifications du mode de vie – La pharmacothérapie et le changement d'hygiène de vie, notamment suite à un certain régime alimentaire et à l'arrêt du tabac, sont aujourd'hui les premiers traitements des ulcères gastro-duodénaux. Si la maladie du patient continue de progresser ou de s'aggraver ou s'il ne répond à aucun médicament, une intervention chirurgicale est envisagée.

• Si la maladie est devenue chronique – Les patients dont les conditions répondent aux médicaments mais connaissent des récidives, sont également candidats à cette procédure.

• Si la situation est considérée comme une urgence – Il s'agit d'une urgence si le patient est diagnostiqué avec une péritonite (inflammation du péritoine) due à une perforation de l'estomac ou à une obstruction et à un saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur.
  On s'attend à ce que le patient récupère normalement après la procédure. Cependant, la chirurgie ne garantit pas entièrement que les ulcères peptiques ne reviendront pas.

Comment fonctionne la procédure ?

L'ablation du nerf vague peut être effectuée de trois manières selon ce que le chirurgien gastro-intestinal pense être le mieux pour le patient en fonction de son état et de ses circonstances uniques. La première option est l'approche abdominale ou tronculaire totale, dans laquelle tout le camion du nerf vague est divisé et un drainage est assuré. Elle est souvent pratiquée chez les patients atteints d'ulcère duodénal chronique.

L'approche est considérée comme hautement sélective (HSV) si seule la section de l'estomac qui contient les cellules pariétales et le fond d'œil est retirée, mais que l'innervation du pancréas et du foie, entre autres, est conservée. Si seule une section de l'espace intercostal est enlevée, la procédure est appelée vagotomie thorascopique.

Regardless of the surgical approach, the procedure is performed under general anaesthesia and the patient is connected to a machine that monitors his blood pressure and heart rate throughout the surgery. The surgeon then makes a long incision in the abdominal area to access the stomach. If it’s a laparoscopic procedure, which is minimally invasive, at least four small incisions in the abdomen are made where the laparoscope and specially designed surgical tools are inserted. Carbon dioxide is then introduced through one of the incision to expand the abdomen so the surgeon can easily locate the vagus nerve and excises the trunk and/or the branches.

Une fois la procédure terminée, les incisions sont refermées. Le patient reste normalement à l'hôpital pendant cinq jours à une semaine. Au cours des premiers jours, l'infirmière peut devoir aspirer le contenu de l'estomac par le nez.

Risques et complications possibles

L'ablation du nerf vague comporte certains risques, notamment des changements dans les schémas digestifs. La pyloroplastie est souvent pratiquée pour vider l'estomac dans l'intestin grêle. Le patient peut également développer une infection, des saignements, une perforation et une gêne et des douleurs mineures à sévères.

Les références:

• Schroder VT, Pappas TN, Vaslef SN, De La Fuente SG, Scarborough JE. La vagotomie/drainage est supérieure à la suture locale chez les patients qui nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence pour des ulcères peptiques hémorragiques. Anne Surg. 2014 juin 259 (6):1111-8. [Medline].
• Lo Menzo E, Stevens N, Kligman M. Révision laparoscopique de la gastrojéjunostomie et de la vagotomie pour un ulcère marginal réfractaire après un pontage gastrique révisé. Surg Obes Relat Dis. 30 juin 2011. [Medline].

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