Définition et aperçu

L'allongement de la couronne est un type de chirurgie dentaire pratiqué par les dentistes généralistes et les parodontistes dans le but d'exposer une plus grande partie de la dent. Pour ce faire, le chirurgien doit retirer une partie du tissu gingival et de l'os entourant la dent. Cette procédure peut être effectuée seule lorsqu'une personne a un excès de tissu gingival et osseux couvrant une grande partie de ses dents, ou en tant que procédure préliminaire lorsqu'une dent qui doit être traitée ou réparée est obscurcie ou ne dépasse pas suffisamment pour supporter une prothèse dentaire. couronne ou remplissage. Dans ce dernier cas, une couronne dentaire ou une obturation est placée après que la couronne est suffisamment allongée.

Qui devrait subir et résultats attendus

Une procédure d'allongement de la couronne, lorsqu'elle est effectuée seule, est bénéfique pour les personnes qui ont ce que beaucoup appellent un «sourire gingival», c'est-à-dire lorsqu'une personne a plus de tissu gingival autour des dents, généralement celles de la mâchoire supérieure. Avoir un "sourire gingival" fait paraître les dents plus courtes car la moitié supérieure est masquée par les gencives et les tissus osseux.

L'utilisation la plus courante de la procédure d'allongement de la couronne, cependant, est lorsqu'une personne ayant besoin d'un traitement de restauration dentaire comme une couronne ou pont n'a pas suffisamment de structure dentaire exposée pour supporter une restauration. Cette procédure ajuste le niveau des gencives et des os pour exposer davantage la dent, afin qu'elle puisse maintenir une restauration en place.

Cette procédure est également effectuée pour donner aux dentistes un meilleur accès aux dents cariées ou endommagées, comme une dent cassée sous la ligne des gencives, pendant la procédure de traitement proprement dite.

Comment fonctionne la procédure

L'allongement de la couronne peut être effectué par des chirurgiens-dentistes et des parodontistes. Elle est réalisée au cabinet du dentiste pendant que le patient est sous anesthésie locale. Le temps nécessaire a tendance à varier d'un cas à l'autre et est déterminé par les facteurs suivants :

• Le but de la procédure – Réparer un sourire gingival peut prendre beaucoup de temps car toutes les dents du haut doivent être allongées une à une. Cependant, même dans les cas où une seule dent doit être traitée, les dents voisines doivent généralement être incluses dans le processus d'allongement.
• Le type de tissu qui doit être enlevé – Si seuls les tissus mous doivent être retirés, la procédure ne prendra pas longtemps. Cependant, si le dentiste doit également retirer du tissu osseux, la procédure prendra naturellement plus de temps.

The procedure works by making small incisions in the gums surrounding a tooth. Once enough tooth structure has been exposed, the dentist will wash the area with sterile water and stitch the gums back together. If necessary, a bandage may also be placed. Post-procedural care typically involves icing the area for the first few hours to make the swelling go down, as well as a mouth rinsing solution and pain medications, which the patient has to take for a given period of time.

Environ une semaine après la procédure, le patient peut se faire enlever les points de suture. Des visites de suivi sont également généralement prévues 4 à 6 semaines après la procédure. Cette visite a pour but de s'assurer qu'aucune complication ne survienne.

Patients are given instructions on how to clean the teeth while the surgical area is still recovering, which may take as long as three months. Patients need to brush their teeth as usual, but they need to carefully avoid the gums in the surgical area. If there are food particles stuck, these should be carefully removed using a toothpick or water irrigator. If the crown lengthening is a preliminary procedure, the actual treatment, such as a restoration, should be placed only after the full healing period of three months to ensure best results. This is because gums tend to shrink during the healing process; thus, if a crown is placed too early, the gums may continue to shrink even after the procedure, causing the edges of the crown to become exposed.

Risques et complications possibles

Les risques potentiels de la procédure comprennent :

• Saignement – En cas de saignement excessif ou de saignement qui ne semble pas s'arrêter ou se calmer, le patient doit retourner immédiatement chez le parodontiste.
• Infection – Signs of a post-surgical infection may include increasing pain, severe swelling, and a discharge from the area. At the onset of these symptoms, patients should also return to the dentist’s clinic immediately.
• Sensibilité dentaire – Il s'agit d'un effet normal de la procédure puisque la racine de la dent est exposée. La sensibilité dentaire peut diminuer en intensité ou même se dissiper complètement avec le temps.

There are also some complications or long-term implications following a crown lengthening procedure.

Une complication possible est lorsque le support osseux de la dent réparée, qui affecte également le support des dents adjacentes, est compromis. Cela signifie qu'il est possible que la dent ou celles qui l'entourent se sentent plus lâches que la normale.

De plus, comme la procédure est irréversible, l'élimination du tissu osseux autour d'une dent peut avoir un impact sur les futures procédures dont le patient pourrait avoir besoin. Par exemple, si un patient souhaite éventuellement avoir un implant dentaire placé, le tissu osseux réduit pourrait ne pas être suffisant pour accueillir un implant.

Référence:

• Académie américaine de parodontologie

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