Qu'est-ce que l'angioplastie transluminale percutanée par ballonnet : aperçu, avantages et résultats attendus

Percutaneous‍ Transluminal Balloon Angioplasty ​(PTA) is a minimally invasive medical procedure used for the treatment of narrowed or obstructed arteries, commonly known as Peripheral Artery Disease (PAD). ​ This procedure is a safe, effective, and widely recommended treatment​ for arterial blockages.



In this article, we will provide an overview of⁤ Percutaneous Transluminal ⁣Balloon Angioplasty, its benefits, and the expected results of the procedure.



## What is Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty?



Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty (PTA) is an interventional procedure performed to relieve blockages in the arteries. During the procedure, a thin tube containing a balloon‌ at ⁢the ​tip, called a catheter,⁣ is inserted into the narrowed artery from a small incision in the groin ⁣area.



Once the‌ catheter is ‌in position, the balloon is then inflated to widen the artery and the ⁣obstruction is removed. The most commonly ⁣used balloons for PTA are made from polyethylene or ​polytetrafluoroethylene (PTFE).



## Benefits of ⁣Percutaneous‌ Transluminal Balloon Angioplasty



Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty ‌is an effective and​ safe treatment for arterial blockages and offers multiple benefits such as:



* It is a minimally invasive procedure

* It does not require a major surgical operation

* It is less costly⁣ and less time-consuming than more complex treatments

* It carries low risks of ​complications

*‌ The results can be seen immediately



## Expected Results from Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty



The expected results of Percutaneous ⁣Transluminal Balloon Angioplasty depend largely on the type and severity of the arterial blockage. Generally, the procedure is effective at relieving the obstruction in the artery, which helps improve blood flow.



It is important to note that, even though the procedure may ‌be successful in relieving the blockage, some blockages can recur. Doctors recommend lifestyle measures and​ medications to reduce the risk of recurrence.



## Other Considerations



Percutaneous Transluminal ⁢Balloon‍ Angioplasty is safe and minimally invasive, but‍ there are still some risks associated with the procedure, including bleeding,⁣ bruising, and infection at the insertion site. There is also the possibility of additional ‌complications ‍such as an allergic reaction to the medications used,⁢ artery ​or organ damage during the procedure, ​or developing a clot in ⁤the artery.



As with any medical procedure, it’s important to consult with ⁢a trained medical professional such as a cardiologist or vascular specialist to determine if PTA is the right treatment option for you⁤ and ⁢to discuss any ⁢possible ⁤risks or side effects.



Percutaneous Transluminal Balloon Angioplasty is an effective treatment for arterial blockages, offering immediate relief of symptoms and improved blood flow. The procedure is minimally invasive and is typically associated with a low risk of complications.



It is important to speak to your doctor to discuss all ⁤questions and concerns prior to the ‍procedure to ensure you get the best possible​ results.

Définition et aperçu

L'angioplastie transluminale percutanée par ballonnet, ou angioplastie en général, est une procédure qui ouvre un vaisseau sanguin bloqué (comme une artère) à l'aide d'un tube flexible et étroit appelé cathéter. Le cathéter a un ballon à l'extrémité qui est gonflé à l'intérieur du vaisseau sanguin pour élargir le diamètre de l'artère ou de la veine bloquée.

Transluminal balloon angioplasty removes the blockage to restore normal blood flow, which can help prevent serious medical conditions including accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.

Le blocage des artères viscérales est généralement causé par des dépôts graisseux. Les artères viscérales sont celles qui irriguent le foie, l'intestin et la rate. Les dépôts graisseux peuvent se détacher de leur emplacement actuel et peuvent être transportés ou transportés par la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, il est possible qu'ils se coincent dans les vaisseaux sanguins et provoquent un blocage partiel ou total de la zone. Cette particule mobile dans le sang est appelée en médecine embolie.

La lumière, la cavité centrale d'une structure creuse telle qu'un vaisseau sanguin, est très limitée en ce sens que tout petit blocage peut provoquer un déséquilibre hémostatique (flux sanguin). Cela crée un effet domino dans tout le corps humain et peut affecter le fonctionnement d'autres tissus et organes car toutes ces structures dépendent du sang pour l'apport d'oxygène et de nutriments.

La procédure est appelée transluminale car le dispositif est inséré ou passé à travers la lumière d'un certain vaisseau sanguin.

Qui devrait subir et résultats attendus ?

Les patients diagnostiqués avec une artère rénale ou aortique bloquée sont candidats à cette procédure. Le taux de réussite du ballon angioplastie s'est constamment améliorée en raison de l'amélioration de la compréhension de la maladie ainsi que de l'introduction de nouvelles techniques de traitement de la maladie.

Cependant, la resténose peut survenir en particulier chez les patients atteints d'autres conditions médicales ou maladies telles que Diabète. Récemment, le problème de la resténose est devenu moins courant en raison de l'utilisation de stents.

Les stents sont des tubes en acier inoxydable avec des fentes. Ils sont introduits dans l'artère à l'aide d'un cathéter à ballonnet. Ils fournissent un soutien aux parois internes des artères afin qu'elles restent ouvertes et ne reculent pas ou ne reprennent pas leur diamètre habituel.

L'utilisation de stents a des effets remarquables dans le traitement des sténoses ou des vaisseaux obstrués. Il a réduit l'incidence de la resténose jusqu'à 50%.

Comment se déroule la procédure ?

L'équipe chargée de réaliser l'angioplastie transluminale percutanée par ballonnet est pluridisciplinaire. Un radiologue, cardiologue, et l'anesthésiste sont impliqués dans la procédure.

Une anesthésie locale est appliquée sur l'artère fémorale où une aiguille est insérée. Un fil de guidage est inséré dans l'aiguille et remplacé par un instrument à deux orifices où des dispositifs flexibles, tels qu'un cathéter, sont insérés.

Un autre fil de guidage plus fin est utilisé pour remplacer le fil de guidage initial avant qu'un cathéter ne soit passé à travers jusqu'à ce qu'il atteigne l'aorte ou l'artère rénale. Un colorant est injecté et la zone est radiographiée afin que les médecins puissent voir exactement la zone de traitement. Dès que cela est fait, un autre fil plus fin qui contient le ballon remplacera l'autre. Un cathéter à ballonnet est ensuite guidé vers la zone où le ballonnet est gonflé pour augmenter la taille ou le diamètre de l'artère cible. Le ballon est gonflé et dégonflé plusieurs fois jusqu'à ce que la taille souhaitée soit atteinte.

Un stent est ensuite installé pour empêcher le vaisseau sanguin de reculer. Un autre colorant est injecté pour vérifier s'il y a des zones qui nécessitent un traitement. Une fois dégagé, le cathéter est retiré.

Risques et complications possibles

Le taux de réussite de l'angioplastie percutanée par ballonnet est élevé, offrant un soulagement efficace des symptômes jusqu'à 95%.

L'un des risques liés à cette procédure est l'effondrement ou la fermeture soudaine de l'artère dilatée quelques heures seulement après la procédure. Cela justifie une intervention médicale immédiate car cela peut provoquer une insuffisance cardiaque ou rénale.

La fermeture soudaine d'une artère dilatée est souvent due à la présence de caillots sanguins, à un affaiblissement de la paroi interne de la paroi artérielle ou à un recul élastique (spasme) de l'artère dilatée.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins dans la paroi artérielle, les patients reçoivent un type spécial d'aspirine (clopidogrel, prasugrel ou ticagrélor) par IV. L'héparine, un anticoagulant, est également utilisée ainsi que les nitrates et les bloqueurs de calcium pour prévenir les spasmes des vaisseaux sanguins qui provoquent un recul artériel.

Les rapports médicaux montrent que le recul est généralement observé chez les femmes, les personnes présentant des symptômes instables d'angine de poitrine (douleur de poitrine), et ceux qui présentent un risque génétique plus élevé de crise cardiaque.

If percutaneous transluminal angioplasty fails, another medical procedure called pontage coronarien (PAC) peut être tenté.

Le taux de mortalité pour l'angioplastie post-ballon est faible à seulement 1%, ce qui en fait la procédure préférée par la plupart des médecins lors du traitement de la maladie.

Les références:

• médecine John Hopkins; « Angioplastie transluminale percutanée (PTA) » ; http://www.hopkinsmedicine.org/interventional-radiology/procedures/pta/

• Daniel Lee Kulick, MD, FACC, FSCAI ; « Angioplastie coronarienne par ballonnet et stents (intervention coronarienne percutanée, ICP) ; http://www.medicinenet.com/coronaryangioplastie/page7.htm#whatsontlelong termerésultatsdepercutanéintervention_coronaire

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