Qu'est-ce que l'excision d'une tumeur de la paroi thoracique : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

The excision of chest wall tumours is the surgical removal of abnormal growths on the walls of the chest cavity or thorax. The procedure typically involves the reconstruction of the thoracic wall, including the ribs and possibly other parts like the sternum, spine, and superior sulcus.

There are several treatment options available for patients with chest wall tumours. These include radiation therapy ou chimiothérapie. Cependant, l'option chirurgicale est envisagée dans les cas où les autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces. C'est également une option de traitement pour les personnes atteintes de tumeurs localisées. Les tumeurs localisées sont celles que l'on trouve dans une seule zone de la cavité thoracique et qui ne se sont pas propagées. Après la chirurgie, la plupart des patients subissent une procédure de reconstruction pour restaurer la structure de la poitrine. Cela aide également à rétablir le fonctionnement normal de la cavité thoracique.

Les tumeurs de la paroi thoracique sont classées en deux types : primaires et secondaires. Les tumeurs primaires proviennent de la paroi thoracique elle-même, se développant à partir de ses muscles ou de ses os. Les tumeurs secondaires, quant à elles, proviennent de différentes parties du corps et se propagent à la paroi thoracique.

Qui devrait subir et résultats attendus

L'excision chirurgicale d'une tumeur de la paroi thoracique est réalisée sur des patients diagnostiqués avec :

• Chondrosarcome – Un type de cancer des os dans la paroi thoracique. Il affecte généralement les côtes. Mais certains cas proviennent de l'omoplate, du sternum ou de la clavicule.
• Ostéosarcome - Un type de tumeur maligne de la paroi thoracique qui se développe également dans les côtes, l'omoplate ou la clavicule. Elle touche principalement les adultes. Cette condition est assez douloureuse et provoque souvent des métastases aux organes voisins comme les poumons et le foie.
• Sarcome d'Ewing - Les enfants et les jeunes personnes diagnostiquées avec un sarcome d'Ewing devraient également subir la procédure. Ce type de tumeur est assez agressif. Il se reproduit aussi souvent et se propage à d'autres parties du corps.
• Fibrosarcome - Ce type de tumeur est malin et se développe à partir de tissu conjonctif fibreux. Il affecte généralement les hommes adultes bien qu'il existe des cas de nourrissons diagnostiqués avec cette condition. Il affecte les os de la cavité thoracique et est assez douloureux. Il peut également affecter et se propager au tissu musculaire sus-jacent.
• Histiocytome fibreux malin - Ce type rare de cancer se développe souvent à partir des tissus mous et affecte les os, les muscles et le cartilage. À ses débuts, cette tumeur est assez indolore, ce qui la rend difficile à détecter et à diagnostiquer. Il survient chez les patients adultes de sexe masculin âgés de 50 ans ou plus.
• Tumeurs bénignes de la paroi thoracique - Bien que la plupart des tumeurs bénignes ne nécessitent aucune attention ou traitement médical, une croissance de grande taille dans la cavité thoracique peut avoir plusieurs effets indésirables. Ceux-ci incluent des difficultés respiratoires et des douleurs lorsque la masse de tissus appuie sur les poumons et les nerfs. Dans certains cas, les tumeurs bénignes peuvent entraîner l'atrophie ou le rétrécissement du muscle de la paroi thoracique et la perte de sa fonction. Des exemples de tumeurs bénignes courantes de la paroi thoracique comprennent l'ostéochondrome, le chondrome et la dysplasie fibreuse.

By undergoing the procedure, patients have better chances of survival, especially if the condition is detected during its early stages. Technological advancements in surgical and reconstruction procedures further improve long-term outcomes and lower the risk of recurrences.

Puisqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, les patients doivent se reposer et récupérer pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ils doivent subir une rééducation physique pour accélérer la guérison et restaurer la fonction des parties affectées.

Comment se déroule la procédure ?

Avant la chirurgie, l'emplacement et les caractéristiques de la tumeur sont identifiés et étudiés à l'aide de différentes technologies d'imagerie.

Après avoir anesthésié le patient, le thorax est préparé et drapé. Le chirurgien fait une incision dans la région de la poitrine près de l'emplacement de la tumeur pour disséquer les tissus sous-jacents, y compris les muscles pectoraux. Le chirurgien continue d'exposer la cavité thoracique et évalue l'emplacement de la tumeur. Les cartilages costal et intercostal sont ensuite sectionnés pour permettre un accès adéquat à la paroi thoracique. À l'aide d'une scie chirurgicale et de ciseaux, le chirurgien procédait ensuite à la division du sternum. La tumeur est ensuite excisée et retirée. Si la tumeur affecte les parties osseuses de la paroi thoracique, telles que les côtes ou le sternum, le chirurgien devra également les retirer.

Puisqu'une partie de la cavité de la paroi thoracique a été enlevée, il pourrait être nécessaire de reconstruire la paroi thoracique. Le chirurgien peut utiliser des prothèses pour remédier à ce défaut. Dans certains cas, une prothèse composite est moulée, placée entre deux couches de treillis et cousue dans les muscles et les os voisins. Si nécessaire, des greffes de côtes peuvent également être utilisées pour assurer la stabilité de la paroi thoracique.

Bien que les incisions de petite taille puissent être fermées avec des sutures directes, la plupart des incisions de grande taille nécessitent l'utilisation de greffes de peau ou de lambeaux pour la fermeture. Des exemples de couverture des tissus mous comprennent le lambeau mammaire, les lambeaux myocutanés pédiculés et les lambeaux libres. Le tissu de couverture peut être prélevé sur des tissus voisins tels que l'abdomen ou le sein. Dans certains cas, le tissu est prélevé sur une autre partie du corps, comme la cuisse, et greffé à la surface de la poitrine.

Risques et complications possibles

En tant qu'intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie et au moins une incision, l'excision des tumeurs de la paroi thoracique peut entraîner certaines complications, telles que :

• Épanchement pleural, dans lequel le liquide s'accumule dans la couche de tissu qui sépare les poumons et la paroi thoracique
• Dommages aux organes voisins comme le cœur, les poumons ou le foie
• Saignement et infection au site chirurgical

• Nécrose ou mort cellulaire, si le corps rejette les greffes de peau et d'os
  
  Référence:

• Société américaine du cancer

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**What is Excision of Chest‍ Wall Tumour: Overview, Benefits, ​and Expected ⁣Results**



**What is⁢ an Excision of ‌Chest Wall Tumour?**



An excision of chest wall tumour is a surgical procedure to remove a tumour from the chest wall. The chest wall is the structure that ‍surrounds the lungs and heart, and tumours can arise from the ⁢bones, muscles, or other tissues in this area.



**Benefits of Excision⁤ of Chest Wall Tumour**



There are a number of benefits to undergoing an excision​ of chest wall tumour, including:



* **Complete‌ removal of the ​tumour:** The⁤ primary goal‍ of this surgery is to completely remove ⁣the tumour and prevent it from spreading to ‌other parts of the body.

* **Improved survival rates:** Removing⁢ the tumour can improve survival rates for patients with chest wall tumours.

* **Reduced pain and discomfort:**‌ The tumour ‌can cause pain and discomfort, which⁤ can ⁢be relieved by removing it.

* **Improved mobility and function:** The‌ tumour can interfere with movement and function of​ the‌ chest‌ wall, which can ‍be improved⁢ by ‌removing it.

* **Improved overall quality ⁤of life:** Removing the tumour​ can improve the patient’s quality of life by reducing pain, discomfort, and other symptoms.



**Expected Results of ⁢Excision of Chest Wall Tumour**



The expected results⁣ of⁢ an excision of chest wall tumour will vary depending on the individual patient and the specific⁢ type of‍ tumour. However, in general, patients can expect to:



* **Experience a decrease in pain and discomfort.**

*​ **Have improved mobility and function⁣ of the chest wall.**

* **See an improvement in their overall‌ quality of life.**



In some cases, the tumour may not be completely removed, or it may recur after surgery. However, the vast majority of ⁢patients who undergo this surgery experience a significant improvement in their symptoms and quality of life.



**Conclusion**



Excision of chest wall tumour is a major surgery, but it can be a life-saving procedure for patients with⁤ this type of tumour. The benefits⁣ of surgery include complete removal of the tumour, improved survival rates, and reduced pain and discomfort. Patients⁢ who undergo this surgery‍ can expect to see ⁢a ⁤significant improvement​ in their symptoms ⁢and quality⁢ of life.