Qu'est-ce que l'insertion d'une prothèse septale nasale : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Une prothèse septale nasale, également appelée bouton septal nasal, est un dispositif utilisé pour fermer une perforation (trou) dans la cloison nasale ; une condition appelée perforation septale nasale (NSP). La prothèse peut être en acrylique, en plastique ou en silicone.

La cloison nasale est le cartilage qui sépare les narines gauche et droite. Un trou dans le septum peut ou non produire une variété de symptômes. Les NSP qui ne produisent aucun symptôme ne nécessitent généralement aucun traitement.

Les NSP qui produisent des symptômes peuvent être traités de manière conservatrice, ce qui implique l'utilisation d'humidificateurs ou d'hydratants cutanés pour réduire les symptômes. Cependant, si la méthode échoue, la fermeture chirurgicale de la perforation pourrait être nécessaire.

Unfortunately, closing the hole in the septum through surgical means is a complicated task. In fact, there are only a few surgeons who specialise in this particular procedure. There is also a possibility that the surgery may not be a success. A viable alternative to surgery is to insert a nasal septal prosthesis in the hole to close it.

L'insertion d'une prothèse septale nasale est beaucoup moins compliquée. La procédure peut être effectuée dans un cabinet médical. Cependant, comme toute autre procédure médicale, l'insertion d'une prothèse septale comporte des risques associés et peut entraîner des complications.

Qui devrait subir et résultats attendus

Comme mentionné précédemment, les candidats à l'insertion d'une prothèse septale nasale sont des patients présentant une perforation de la cloison nasale entraînant un ou plusieurs symptômes. Les symptômes les plus courants d'un NSP comprennent :

• Difficulté respiratoire
• Saignement de nez
• Production excessive de mucus entraînant un écoulement nasal
• Un sifflement en respirant par le nez
• Infection
• Sécheresse de la cloison nasale entraînant des croûtes
• Douleur

Si l'insertion de la prothèse réussit, les patients peuvent s'attendre à une réduction significative des symptômes. Malheureusement, toutes les procédures ne peuvent pas être considérées comme un succès. Si la procédure échoue, le médecin ORL peut avoir besoin de remplacer la prothèse ou de recommander une fermeture chirurgicale de la perforation à la place.

Comment fonctionne la procédure ?

Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour effectuer cette procédure. La technique particulière qu'un médecin ORL peut choisir d'utiliser dépendra de son expertise dans cette technique, du type de prothèse à utiliser et de l'état de la perforation.

Il existe plusieurs types de prothèses septales nasales. Les types traditionnels sont des appareils en une ou deux pièces. La prothèse est composée de deux brides de forme circulaire reliées par un tube au centre. Le concept de la procédure est d'insérer la prothèse dans la perforation septale. Les brides fermeront alors le trou. En cas de succès, les symptômes de la maladie devraient être réduits presque immédiatement. Avant la procédure, le médecin nettoiera d'abord la cavité nasale pour éliminer le mucus ou toute obstruction, telle que la formation de croûtes. Le médecin appliquera ensuite une anesthésie locale afin que le patient ne ressente aucune douleur tout au long de la procédure.

À l'aide d'un papier, d'un marqueur spécial et d'une règle, le médecin mesurera la perforation afin que la prothèse de la bonne taille puisse être utilisée. L'utilisation de la mauvaise taille peut entraîner l'échec de la procédure. Une fois la bonne prothèse choisie, le médecin roulera les brides en forme de tube et insèrera le dispositif dans la narine la plus étroite. Une bride est insérée dans le trou afin qu'elle puisse être déplacée dans la narine plus large.

Le médecin tirera ensuite avec précaution le reste de la bride à travers le trou et déplacera un peu l'appareil pour qu'il soit bien ajusté et recouvre efficacement le trou.

Après la procédure, le patient sera invité à nettoyer la cavité nasale au moins trois fois par jour à l'aide d'une solution saline. Une fois la zone soigneusement nettoyée, une crème nasale sera appliquée pour l'empêcher de se dessécher et de causer des problèmes. Le patient peut également être invité à effectuer une inhalation de vapeur pendant environ deux semaines.

Le patient devra utiliser la prothèse aussi longtemps que la perforation dans le septum est présente. Cela pourrait signifier toute une vie. Cependant, il peut arriver un moment où la prothèse devra être remplacée. Ce temps dépendra de la volonté et du dévouement du patient à nettoyer la cavité nasale. Certains patients n'ont pas besoin d'être remplacés avant plus d'un an après la mise en place de la prothèse.

Risques et complications possibles

Les patients doivent être conscients de la possibilité que la prothèse nasale ne s'adapte pas ou ne s'adapte pas correctement à la cavité nasale. Si cela se produit, l'appareil peut non seulement être inconfortable, mais peut également entraîner des larmoiements excessifs dans les yeux et/ou un écoulement nasal. Dans certains cas, l'appareil peut faire éternuer le patient à plusieurs reprises.

Si la prothèse est en silicone souple, il est également possible que la pointe des brides se plie en respirant avec force. Cela pourrait avoir pour conséquence que la pointe bloque la cavité nasale, ce qui rend la respiration difficile de temps en temps.

Une insertion de prothèse septale nasale défaillante signifie que l'appareil doit être remplacé. Le médecin peut avoir besoin de sélectionner une taille différente ou un appareil qui peut être personnalisé en fonction des besoins du patient. Une intervention chirurgicale pour fermer la perforation peut également être recommandée.

Les références: * M Mullace, E Gorini, M Sbrocca, L Artesi, N Mevio; « Prise en charge de la perforation septale nasale à l'aide du bouton septal nasal » ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2639999/

• Belachew Tessema; “Nasal Septal Button Placement”; http://emedicine.medscape.com/article/1580556-overview?pa=tzROFhc1hcJcCjaijWRaEFPawVn8Ojp1qcxOOGAu9dTlJSY5GQygMK3qiTI%2Fl7AtihS5yMijIYstO%2BztpGLUGCchrzF%2F7vlnSF6AEX%2F09M8%3D#a7

• Thomas Romo III MD, FACS ; « Perforation septale - Traitement et gestion des aspects chirurgicaux » ; http://emedicine.medscape.com/article/878817-treatment#d11

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Question:⁣ What ⁤is Insertion of Nasal Septal Prosthesis?



Answer: Insertion of a nasal‌ septal prosthesis is a surgical procedure that involves the insertion of a small artificial device into the nasal septum to correct a deviated septum or to provide structural support to the nose. It is commonly⁤ performed to improve airflow and​ alleviate ⁤breathing difficulties caused by a septal ‌deviation.



Benefits of Nasal Septal Prosthesis Insertion:



1. Improved Airflow: By correcting a deviated septum, the prosthesis can improve nasal airflow, reducing‌ nasal congestion and easing breathing difficulties.



2. Reduced Obstruction: The prosthesis can relieve nasal obstruction caused by a septal​ deviation, allowing for ‌better‌ passage‍ of air during breathing.



3. Enhanced Sinusitis Management: A ⁢septal prosthesis can facilitate sinus drainage by improving airflow‌ in the nasal passages, potentially reducing the incidence and severity ‍of sinusitis infections.



4. Improved Nasal ⁤Aesthetics: In some cases, insertion of a septal prosthesis⁢ can lead to improved nasal aesthetics, resulting in a more balanced and aesthetically pleasing facial⁤ profile.



5.⁣ Reduced Nosebleeds: By correcting the septal deviation and ⁢providing structural ⁣support,‍ the prosthesis ‍can reduce the risk of ​nosebleeds caused by septal contact with the nasal mucosa.



Expected Results from Nasal Septal Prosthesis Insertion:



1. Improved Breathing: Patients ​often report improved breathing and reduced nasal congestion after the procedure, leading to better overall respiratory function.



2. Reduced Sinus Infections: By facilitating sinus⁣ drainage, the prosthesis can reduce the frequency and severity of‌ sinus infections, improving overall sinus health.



3. Enhanced Sleep​ Quality: Improved ⁢nasal airflow and reduced congestion can contribute to better sleep quality, reducing the risk of sleep disturbances or conditions like⁢ sleep apnea.



4. Improved Appearance: In cases where nasal aesthetics is a concern, the prosthesis can result in a⁤ more symmetrical and balanced facial profile, enhancing ⁣the appearance of the nose.



5. Sustained Benefits: The results of septal prosthesis insertion are generally long-lasting, providing ongoing improvements in nasal airflow and breathing over the long term.



It‌ is important to note ⁢that the insertion of a nasal septal prosthesis is not without risks and potential complications. Patients should discuss ⁣the potential risks and benefits of the procedure with their ‌healthcare provider before making a⁢ decision.