Application du dispositif de fixation interdentaire

Quelle est l'application du dispositif de fixation interdentaire : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

The application of an interdental fixation device is a procedure used in the treatment of mandibular fractures. Its purpose is to stabilise or reduce a fracture. There are several types of interdental fixation devices in use these days, including arch bars, Ernst ligatures, interdental wiring, and metallic splints, among others. Such devices are widely used, are highly effective, and have low complication rates.

Qui devrait subir et résultats attendus

The application of an interdental fixation device is beneficial for patients who suffer from mandibular fractures. The devices can stabilise and reduce the fracture. The procedure is considered as a closed reduction method but is also used as an adjuvant treatment alongside open reduction.

Une fracture mandibulaire est une fracture de la mâchoire ou lorsque l'os de la mâchoire est cassé. Elle est le plus souvent due à traumatisme. Cette blessure est très fréquente en raison du manque de soutien de la mâchoire et de la proéminence de la mâchoire dans le visage. Les statistiques montrent que la majorité de ces blessures sont dues à des accidents de la route. Le reste est causé par des agressions, des accidents du travail, des chutes accidentelles et des accidents sportifs. Ces fractures peuvent affecter soit le corps de la mâchoire, soit le condyle, soit l'angle de la mandibule. Ils peuvent également être simples ou rapprochés, composés ou ouverts, ou comminutifs (dans lesquels l'os est broyé ou éclaté).

Il existe deux principaux types de dispositifs de fixation interdentaire : les dispositifs à appui dentaire et les appareils à appui osseux.

Tooth-borne devices are ideal for patients who have complete, healthy teeth. This means that they are not suitable for those with multiple missing teeth, carious or weak teeth, dental crowns, or dental bridges. If the patient does not qualify for tooth-borne devices, doctors will use bone-borne devices.

Les appareils à appui osseux fonctionnent par fixation os à os. Voici quelques exemples de ces appareils :

• Vis IMF (fixation intermaxillaire) – Ce sont des vis en acier inoxydable autoforeuses et autotaraudeuses à tête allongée. Ils contiennent deux trous qui permettent le placement des fils.
• Plaques de suspension
• Miniplaques interarcades

Les vis IMF et autres dispositifs à appui osseux sont considérés comme une méthode de réserve. Ils sont le plus souvent utilisés pour les cas d'urgence ou si l'état ou les circonstances du patient rendent impossible l'application d'une barre d'arc. Ils ne sont cependant pas recommandés pour les fractures comminutives segmentées et les déplacements importants. Ils ne sont pas non plus utilisés chez les enfants dont les bourgeons dentaires sont encore en place.

Les dispositifs de fixation interdentaire sont efficaces pour restaurer une mâchoire cassée et la maintenir en place après une blessure.

Comment se déroule la procédure ?

La méthode spécifique utilisée pour appliquer les dispositifs de fixation interdentaire a tendance à varier en fonction du dispositif utilisé.

Pour les arceaux, les étapes suivantes sont suivies :

• L'arceau est préfabriqué en fonction des besoins spécifiques du patient. Sa forme et sa longueur peuvent être ajustées, si nécessaire. Les médecins s'assurent que la barre s'adapte étroitement à l'arcade dentaire et doit s'adapter entre l'équateur dentaire et la gencive sans endommager la gencive.
• La barre est ensuite taillée. Les médecins s'assurent qu'il ne dépasse pas la dent la plus distale. Cela garantit que le patient ne ressentira aucune gêne ou irritation une fois l'appareil en place.
• La barre est positionnée symétriquement pour obtenir des forces de tension calculables.
• Une ligature est préparée dans la région des prémolaires.
• La barre d'arc est fixée à l'aide d'un enrouleur de fil.
• Le fil est coupé et les extrémités sont détournées de la gencive.
• La boucle de fil est placée sur les parties maxillaire et mandibulaire de la barre. Il est ensuite resserré.
• La fixation par fil à l'aide d'au moins trois fils complète la procédure.
• Les patients sont alors invités à utiliser des élastiques d'entraînement postopératoires, surtout s'ils souffrent de fractures condyliennes.

Pour les vis IMF, les étapes suivantes sont effectuées :

• Le médecin vérifie d'abord la position des racines des dents et des nerfs.
• Lors de l'application de dispositifs de fixation interdentaire, les vis doivent être positionnées de manière asymétrique d'une mâchoire à l'autre. Les médecins s'assurent également qu'il n'interfère pas avec l'approche opératoire ou les dispositifs de fixation interne existants.
• Le médecin détermine le modèle de placement de vis le plus approprié à utiliser. Ceci est basé sur l'emplacement de la fracture.
• Les vis sont alors directement introduites dans la muqueuse. Le médecin s'assure que la tête de vis ne comprime pas la gencive.
• Deux ou plusieurs vis IMF sont placées sur le côté opposé de la mâchoire.
• Pour la fixation mandibulomaxillaire, la ligature du fil est enroulée autour des rainures de la tête de vis à l'aide de fils de 0,4 mm.
• La fixation est ajustée pour obtenir l'occlusion correcte.
• Les fils sont ensuite tendus.
• Un câblage supplémentaire en forme de X est ensuite ajouté pour une plus grande stabilité.

Risques et complications possibles

Les dispositifs de fixation à appui dentaire sont associés à plusieurs problèmes potentiels, tels que :

• Mauvaise hygiène buccale
• Extrusion de dents
• Perte de vitalité dentaire
• Ulcères de la muqueuse buccale et labiale

Les dispositifs de fixation à appui osseux, en revanche, sont associés à moins de risques, mais ils doivent être appliqués correctement pour obtenir une bonne stabilité. Les vis IMF, par exemple, peuvent ne pas être aussi stables à cause des fils élastiques qui sont utilisés pour les soutenir. De plus, lorsque les fils sont trop serrés, cela peut entraîner une rotation latérale du fragment.

Les références:

• "Codage des traumatismes et des fractures." Association américaine des chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux. http://www.aaoms.org/images/uploads/pdfs/traumaetfractures.pdf

• Sahoo NK, Mohan R. « Vis IMF : Un dispositif de fixation intermaxillaire idéal lors de la réduction ouverte d'une fracture mandibulaire. J Chirurgie buccale maxillo-faciale. juin 2010 ; 9(2): 170-172. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244099/

/trp_language]

[wp_show_posts id=””]
**Question: What is an‌ Interdental Fixation​ Device (IFD)?**



**Answer:** An Interdental Fixation Device (IFD) is a medical appliance​ used in dentistry to stabilize a fractured jaw or⁢ tooth roots. It typically consists of metal ‍arch bars, elastics, or wires that connect and secure ‍adjacent teeth.



**Question: What are the Applications of⁣ Interdental ‌Fixation Devices⁣ (IFDs)?**



**Answer:** IFDs are commonly ​used for​ the following applications:



* ⁤**Jaw Fracture​ Repair:** To stabilize and support⁤ fractured jawbones, allowing them to heal properly.

* **Tooth Root Stabilization:**‍ To prevent ‍loose or dislodged teeth ‌from‌ further movement, especially after ⁢traumatic injuries or dental procedures like tooth extractions.

* **Orthodontic Treatment:** To ⁣assist in orthodontic tooth movement, particularly in‌ cases where a significant gap or space ⁢needs to be closed.

* ⁤**Post-Operative Care:** To​ maintain proper alignment and stability after oral surgery procedures like jaw reconstructions or bone grafting.



**Question: ⁢What are the Benefits of⁢ Using Interdental‍ Fixation Devices‌ (IFDs)?**



**Answer:** IFDs offer numerous benefits, including:



* **Enhanced Stability:** They provide strong support and immobilization, ⁢minimizing⁢ movement and reducing the risk of further ‌damage.

* **Reduced Pain and ⁤Discomfort:** By stabilizing fractured areas, IFDs alleviate pain and provide comfort during ​the healing ‌process.

* ‌**Accelerated ⁢Healing:** Immobilization promotes faster bone ⁣and​ tissue healing by preventing excessive movement.

* **Improved Aesthetics:** IFDs‌ help restore⁤ proper alignment ⁤of teeth, enhancing ⁣the overall appearance ​of the smile.



**Question: What are the ⁤Considerations When Using Interdental Fixation Devices (IFDs)?**



**Answer:** ⁤Factors⁢ to consider ⁢when⁢ using IFDs include:



* **Suitability:**⁤ Ensure IFDs are appropriate for the patient’s specific⁢ condition and⁣ treatment plan.

* **Infection Prevention:** Proper hygiene is crucial to prevent infection ​around the IFD ‍and ⁣impacted teeth.

* **Regular Monitoring:** Regular⁤ check-ups are essential for assessing IFD integrity, adjusting tension, and ⁣monitoring progress.

* **Patient Comfort:** IFDs should be designed ⁤and fitted to ensure ⁣minimal discomfort and optimal oral hygiene.



**Additional Keywords for⁤ SEO Optimization:**



* Dental Fixation Device

* Jaw Stabilization

*​ Tooth Stabilization

* Interdental ‍Arch Bar

* Maxillofacial Surgery