Définition et aperçu

La résection cunéiforme pulmonaire est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une petite section en forme de coin du tissu pulmonaire d'un lobe des poumons. Il est couramment pratiqué pour retirer une partie du poumon contenant des cellules cancéreuses, ainsi que les tissus sains environnants.

Les poumons sont les principaux organes par lesquels nous respirons. Ils sont chargés de transporter l'oxygène indispensable dans le sang et d'éliminer les déchets de dioxyde de carbone de la circulation sanguine. Ils sont situés des deux côtés du cœur et sont protégés par la cavité thoracique. Le poumon gauche a deux lobes, tandis que le poumon droit en a trois. Les maladies pulmonaires, telles que le cancer ou la croissance tumorale, peuvent miner la fonction importante des poumons. Lorsque le lobe entier de l'un ou l'autre des poumons doit être enlevé avec ces structures anormales (par lobectomie), une réduction significative de la fonction pulmonaire se produit et la respiration peut être compromise.

La résection cunéiforme du poumon est une alternative à la lobectomie (ablation complète d'un lobe pulmonaire) et vise à conserver une partie du lobe atteint.

Qui devrait subir et résultats attendus

La résection pulmonaire est pratiquée chez les patients cancer du poumon or lung disease. In many cases, especially when the disease or tumour is discovered early, wedge resection can provide a complete cure for the condition. It is most effective when performed in early stage lung cancer, and is also a routine procedure to remove a section of the lung if cancer is suspected (but yet to be confirmed).

En particulier, la résection cunéiforme pulmonaire est indiquée pour les conditions suivantes :

• Cancer du poumon à un stade précoce confiné localement au tissu tapissant les voies respiratoires (et n'ayant pas encore impliqué le tissu pulmonaire à proximité)
• Tumeur localisée sur les côtés des poumons
• Nodules et lésions pulmonaires présents dans une zone localisée du poumon
• Tuberculose (infection pulmonaire) qui ne peut être traitée avec des médicaments et d'autres interventions

Comment se déroule la procédure ?

La résection cunéiforme pulmonaire est réalisée sous anesthésie générale. Avant l'intervention, les patients sont priés d'éviter de manger ou de boire la veille et d'arrêter de fumer au moins deux à trois semaines avant l'intervention.

The procedure can be performed in two ways: through traditional open surgery or a more advanced minimally invasive surgical technique.

• Chirurgie ouverte : Dans cette procédure, le chirurgien crée une longue incision entre les côtes, ainsi que des incisions sous l'aisselle et sur le côté du poumon affecté.

• Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée mini-invasive (VATS) : Avec la VATS, le chirurgien fait 2 à 3 petites incisions dans la région thoracique à travers lesquelles la cavité thoracique est visualisée et accessible. Des instruments chirurgicaux spéciaux sont insérés à travers ces incisions lors de la résection cunéiforme. La VATS mini-invasive peut réduire la durée du séjour à l'hôpital, ainsi que la douleur postopératoire, le temps de récupération, le risque de lésions nerveuses et le risque d'infection.

Dans les deux cas, les poumons doivent être temporairement effondrés pendant qu'une certaine partie de l'organe est retirée. Une fois la résection terminée, les incisions sont cousues ou suturées. Un tube est également inséré dans la cavité thoracique pour drainer les fluides. Le drain thoracique est généralement maintenu pendant plusieurs jours jusqu'à ce que les incisions soient cicatrisées.

Après la procédure, les patients sont étroitement surveillés pendant quelques jours (2-3 jours pour VATS et 5-7 jours pour la chirurgie ouverte). Des analgésiques sont généralement administrés et un ventilateur est utilisé pour aider les patients à respirer. Lorsque le ventilateur n'est plus nécessaire, les patients sont guidés pour rétablir une fonction pulmonaire normale (c'est-à-dire une respiration, une toux et des exercices respiratoires appropriés).

Lorsqu'il est utilisé comme traitement du cancer du poumon, la résection cunéiforme est souvent réalisée en conjonction avec d'autres traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie et/ou la radiothérapie.

Risques et complications possibles

Les risques et les complications de la résection cunéiforme pulmonaire peuvent être réduits grâce à la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo à la pointe de la technologie. Cependant, bien que réduites, des complications peuvent toujours survenir, comme c'est le cas dans à peu près n'importe quelle intervention chirurgicale. Parmi les rares complications qui peuvent survenir, citons :

• Saignement excessif
• Réaction indésirable à l'anesthésie appliquée
• Fuite d'air due à une blessure subie dans la plèvre (entre les poumons et la cavité thoracique)
• Lésion du nerf intercostal
• Infection de la plèvre ou entre les parois pulmonaires
• Infection dans les incisions pratiquées
• Espace d'air résiduel, qui se produit lorsqu'une grande partie du poumon est retirée
• Insuffisance respiratoire chez les personnes dont la fonction pulmonaire est compromise
• Rythmes cardiaques anormaux ou crise cardiaque

Les patients doivent appeler l'attention du médecin si les symptômes suivants apparaissent :

• Augmentation de la douleur, de la rougeur ou de l'enflure au site d'incision
• Douleur de poitrine
• Fièvre et frissons
• Essoufflement ou difficultés respiratoires
• Douleur dans les mollets (peut être liée à une coagulation anormale du sang)
• Throwing out of green- or yellow-coloured or blood-tinged sputum

Dans l'ensemble, cependant, la résection pulmonaire cunéiforme est une procédure sûre, efficace et fiable pour l'élimination des lésions et des tumeurs cancéreuses dans des zones localisées du poumon. Il est très efficace dans le traitement des stades précoces du cancer du poumon et des maladies pulmonaires avec un bon pronostic.

Les références:

• Shennib HA, Landreneau R, Mulder DS, Mack M. Résection cunéiforme thoracoscopique assistée par vidéo du cancer du poumon T1 chez les patients à haut risque. Anne Surg. 1993 oct. 218(4):555-8 ; discussion 558-60.

• Sakuma T, Sugita M, Sagawa M, Ishigaki M, Toga H. Résection cunéiforme thoracoscopique assistée par vidéo pour la séquestration pulmonaire. Chirurgie Ann Thorac. 2004 novembre 78(5):1844-5.

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What ⁢Is Pulmonary Wedge Resection? Overview, Benefits, and Expected Results

Pulmonary wedge resection is a surgical procedure where a wedge-shaped section of the lung is removed. This procedure is used to diagnose and treat pulmonary conditions such as lung cancer, pulmonary embolisms,​ and pleural effusions. ⁤It is a minimally invasive procedure with a low complication rate and a short recovery period.

Overview of Pulmonary​ Wedge Resection

Pulmonary wedge resection ‍is a surgical procedure used⁤ to remove a small portion of the lung. It is a less invasive option than a lobectomy, which involves the removal of an entire lobe of the lung. Compared to ‌traditional open-chest⁢ surgery, pulmonary wedge resection⁢ has far fewer risks and complications. The surgery ⁣is performed through a thorascopy, ⁤using several small⁤ incisions to allow the surgeon to insert a camera and instruments into the chest.



During⁢ the procedure, the surgeon⁤ will remove a‌ wedge-shaped section of the affected lung. ​The wedge resection is typically removed⁤ from the ⁤lower lobe and is approximately 2 to 4 centimeters in size. ⁣Upon removal of the tissue, it is sent to a lab ⁣for examination. The procedure usually takes between one and two hours under general‍ anesthesia.

Benefits of Pulmonary Wedge Resection

Pulmonary wedge resection is an effective⁢ and less invasive ⁣way to diagnose and treat various pulmonary ‌conditions. A few of the key​ benefits include:

• Minimally invasive: ⁢Compared to traditional open-chest surgery, pulmonary wedge resection is minimally invasive and has a low risk of complications. This ⁣makes it a ‍preferred ⁤option ⁢for many patients.





• Short recovery time: The recovery time for the procedure is typically very short with minimal discomfort. Patients can often return to their normal‍ activities within a few days of the procedure.





• Accurate diagnosis: With a small wedge resection of the affected tissue, it is possible to‍ accurately diagnose many‍ pulmonary conditions, such as cancer. This helps the doctor formulate the ⁣best treatment plan for the patient.





• Faster treatment: If a pulmonary condition is diagnosed, the resected tissue can also be used to initiate treatment sooner, ​reducing the chances of the ​disease progressing.

Expected Results of Pulmonary Wedge Resection

The results of the pulmonary wedge resection depend on the underlying condition of the patient, the severity of the disease, and the skill of the​ surgical team. ⁣The main goals of the procedure are to accurately ⁣diagnose the pulmonary condition and initiate any necessary treatment. In most cases, the tissue removed during the procedure is sent to a lab for⁤ further examination.



If the disease is non-cancerous, such as a pulmonary embolism, the‍ patient can ⁤usually expect a complete recovery in a few‍ days.‍ In many cases, the patient ⁣may not‍ need further treatment, as ‌the resected tissue removed any blockages, thus relieving their ⁣symptoms. For cancerous conditions, the result will depend on the⁤ staging​ and prognosis of the tumor. ‌In these cases, a successful resection ​could‍ prolong the life of the patient and reduce further spread of the cancer.

Conclusion

Pulmonary wedge ‍resection is‌ a less invasive surgical procedure used to diagnose and treat various pulmonary ​conditions such as ‌lung cancer, pulmonary embolisms, and pleural effusions. It ⁢offers ‍several benefits over traditional open-chest surgery, such as a low‍ risk of complications and a shorter recovery period. The results of the procedure will depend on the underlying condition ​and severity of the disease but can range from a complete recovery to a prolonged life expectancy.