Qu'est-ce que la colectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Colectomy, also referred to as large bowel resection, is a surgical procedure that involves removing a part of or the entire colon due to excessive damage caused by diseases or other medical conditions. The colon is part of the digestive tract and functions mainly as a pathway for the excretion of the body’s waste products.

Une colectomie peut être réalisée en utilisant la méthode traditionnelle (colectomie ouverte), qui consiste à pratiquer une incision verticale dans l'abdomen pour accéder au côlon, ou la méthode laparoscopique, qui utilise des instruments chirurgicaux spéciaux insérés à travers quelques petits trous dans le abdomen. La méthode qui sera utilisée est choisie en fonction de l'état du côlon et des compétences du chirurgien.

Quatre principaux types de colectomie :

• Colectomie totale - comme son nom l'indique, cela enlève tout le côlon
• Colectomie partielle ou subtotale - enlève une partie du côlon
• Hémicolectomie - le côté gauche ou droit du côlon est enlevé
• Proctocolectomie - enlève le côlon ainsi que le rectum

L'ablation du côlon n'est que la première partie du traitement ; l'autre partie consiste à rattacher les parties affectées restantes. Dans une colectomie totale, par exemple, le côlon entier est enlevé et l'intestin grêle est attaché directement à l'anus.

Qui devrait subir et résultats attendus

Bien qu'une chirurgie de colectomie soit généralement pratiquée pour traiter certaines maladies, elle peut également être de nature préventive. En tant que forme de traitement, une colectomie n'est envisagée que si les formes de traitement non chirurgicales ne parviennent pas à améliorer l'état du patient ou si l'état a déjà progressé à un stade avancé, laissant la chirurgie comme seule option.

Le côlon est sujet à une variété de conditions qui nécessiteraient une colectomie. Certains des plus courants sont :

• Occlusions intestinales
• Cancer du colon
• Rectocolite hémorragique
• Saignement incontrôlé
• diverticulite
• la maladie de Crohn
• Inertie colique ou constipation sévère

As a preventive measure, colectomy surgery is recommended if the patient presents a high risk of colon cancer or have a high concentration of polyp growth in the colon. Since there is a possibility that at least one the polyps is cancerous, a colectomy is performed right away instead of waiting to see if the polyps develop into cancer. In terms of expectations, patients undergoing open colectomy can expect a longer recovery time and hospital stay. Not only does the incision in the colon need to heal, but also the skin, muscle, and other tissues affected by the incision to open the abdomen.

La colectomie laparoscopique, en revanche, nécessite une période de récupération beaucoup plus courte et les patients, selon leur état de santé général, peuvent ne pas avoir besoin de rester à l'hôpital après l'intervention. En fait, bien que la colectomie laparoscopique ne soit généralement pas pratiquée en ambulatoire, il y a eu des cas où des patients sont sortis après moins de 24 heures. Cependant, la durée moyenne d'hospitalisation reste comprise entre 3 et 7 jours.

Le taux de réussite des chirurgies de colectomie est très élevé, en particulier des procédures de colectomie totale. En fait, la majorité des patients sont capables de récupérer complètement et de mener une vie active, ce qui inclut la participation à des sports et à d'autres activités physiques en plus des tâches professionnelles habituelles.

Comment fonctionne la procédure

Dans une colectomie ouverte, une longue incision est pratiquée dans l'abdomen pour accéder au côlon. Dans une colectomie laparoscopique mini-invasive, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen près de la zone touchée du côlon. Des instruments spécialement conçus sont insérés dans les incisions, ce qui permet au chirurgien de visualiser le côlon sur un moniteur et de créer les incisions nécessaires à l'aide d'un autre appareil. Une fois que le chirurgien a eu accès au côlon, il enlèvera une partie ou la totalité du côlon, selon l'état du patient.

Quelle que soit la procédure, les préparations restent généralement les mêmes. Les patients doivent s'abstenir de tout aliment ou boisson au moins 12 heures avant la chirurgie. Pendant cette période, le patient sera traité à l'aide de laxatifs et de lavements pour nettoyer le côlon.

Si le patient prend des médicaments, en particulier des anticoagulants, ceux-ci devront être arrêtés au moins une semaine avant l'intervention.

La chirurgie sera effectuée pendant que le patient est sous anesthésie générale. Les patients qui ont subi une chirurgie laparoscopique peuvent s'attendre à une récupération plus facile de l'anesthésie que les patients qui ont subi une chirurgie ouverte. Cependant, certains des effets secondaires d'une anesthésie générale seront toujours ressentis, quelle que soit la procédure.

Risques et complications possibles

Les interventions chirurgicales présentent certains risques et possibilités de complications. Ceux-ci sont discutés avec le patient avant que la procédure ne soit effectuée ou après que la chirurgie a été recommandée.

Les complications courantes incluent :

• Réaction négative à l'anesthésique
• Caillots sanguins
• infections
• Hémorragie interne
• Dommages à d'autres organes internes
• Il est également possible qu'une fuite se produise là où les intestins ont été cousus ensemble.

Référence

• Fry RD, Mahmoud NN, Maron, Bleier JIS. Côlon et rectum. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuel de chirurgie. 19e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2012 : chap. 52.

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##⁤ What is Coleètestomy: Overview, Benefits, and expected Results



### Definition

A coleectomy ⁤is a surgical procedure to ⁤remove part or all of the colon (large intestine). It is typically performed to treat conditions such as ⁢colon cancer,⁣ Crohn’s disease, and ulcerative colitis.



### Types of Colectomies

There are several types of colectomies, including:



– **Partial coleectomy:** Only a portion of the colon is removed.

– **Total coleectomy:**⁣ The entire colon is removed.

– **Right coleectomy:** The right side of the colon is removed.

– **Left coleectomy:** The left side of the colon ‍is removed.

– **Proctocoleectomy:** The colon and rectum ‍are removed.



### Benefits of Colectomies

Colectomies can provide‌ several benefits, including:



– **Treatment of‌ colon cancer:** Removing the ⁢cancerous portion of the colon can prevent the cancer from spreading.

– **Management of Crohn’s disease and ulcerative colitis:** Surgery can ‍alleviate symptoms and improve quality of life by ‍removing the affected portion of the colon.

– **Prevention of complications:** Surgery can prevent complications such as bowel obstruction, perforation, and bleeding.



### Candidates for Colectomies

Colectomies ​are typically recommended for individuals with conditions such as:



– Colon cancer

-‍ Crohn’s disease

– Ulcerative colitis

– Familial adenomatous polyposis (FAP)

– Ulcerative proctitis



### Before the ⁤Surgery

Prior to the surgery, patients may be⁣ advised to:



– Follow a special diet

– Stop ‌taking certain medications

– Prepare the bowel ​by taking laxatives or enemas



### During the Surgery

During​ the ​surgery, the surgeon will make an incision in the abdominal ‍wall and remove the affected​ portion of the colon. The remaining portion of the colon may be connected ⁣to the rectum or a stoma (a hole in the abdominal wall).



### Recovery from Colectomies

Recovery from a coleectomy typically takes several weeks. Patients may experience abdominal pain, fatigue, and diarrhea. However, most people eventually⁤ recover full bowel function and quality of‍ life.



### Conclusion

Colectomies are major surgical procedures that can provide significant benefits for individuals⁤ with colon cancer, Crohn’s disease, and ulcerative ⁢colitis. While the surgery can be a significant undertaking, it can alleviate symptoms, improve quality of life, and prevent complications.