Qu'est-ce que la cervicectomie : aperçu, avantages et résultats attendus

Définition et aperçu

Aussi appelée trachélectomie, la cervicectomie est l'ablation chirurgicale du col de l'utérus, un tissu qui relie l'utérus (utérus) et le vagin. La procédure est généralement réalisée comme l'une des options de traitement pour les femmes qui ont un stade précoce cancer du col de l'utérus et que vous voulez tomber enceinte.

Une cervicectomie peut être radicale ou simple. Dans l'ablation simple du col de l'utérus, seuls le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin sont retirés. La méthode radicale, en revanche, est plus complète et compliquée car elle implique l'ablation des tissus environnants et des ganglions lymphatiques. Lors de la recommandation de l'approche à adopter, le chirurgien tiendra compte de plusieurs facteurs, notamment la taille de la tumeur, l'état de santé du patient, les risques et complications possibles et, surtout, si le cancer s'est métastasé aux ganglions lymphatiques.

Qui devrait subir et résultats attendus

Cervix removal is performed on young women who have been diagnosed with early-stage cervical cancer. This means that the cancer stage is between stage 1B and 1A2. It cannot be performed if the cancer has metastasized to the lymph nodes.

Différents types de tests, y compris l'IRM et biopsies, sont d'abord réalisées pour déterminer le stade du cancer et la taille de la tumeur. Pour qu'une cervicectomie soit envisagée, la tumeur ne doit pas dépasser 2 centimètres.

La chirurgie a une morbidité et un taux de récidive très faibles, et d'après des études, la majorité des patientes conservent leur capacité à tomber enceinte après la procédure, tandis que certaines peuvent avoir des problèmes d'infertilité en raison du rétrécissement du col de l'utérus (sténose) et peuvent donc nécessiter des options assistées telles que la fécondation in vitro. Cependant, l'un des plus grands défis auxquels les patientes sont confrontées après l'ablation du col de l'utérus est le risque élevé de fausse couche ou d'accouchement prématuré.

Comment fonctionne la procédure ?

L'ablation du col de l'utérus est réalisée à l'hôpital et sous anesthésie générale.

Before cervicectomy, the surgeon and oncologist carry out the dissection of the lymph nodes in the pelvic area (lymph node dissection) to check the presence of cancer. If the results come back positive, the surgery will not be performed and instead, the patient will be advised to undergo alternative treatments including chimiothérapie. Dans le cas contraire, le chirurgien procède à l'intervention et décidera si elle sera simple ou radicale en fonction des facteurs évoqués ci-dessus.

Pour accéder au col de l'utérus et à la partie supérieure du vagin, le chirurgien créera une seule longue incision (ouverte) dans le vagin ou jusqu'à quatre petites incisions (laparoscopiques) dans l'abdomen. À l'aide d'instruments chirurgicaux, le col de l'utérus est séparé de l'utérus. Le tissu excisé sera ensuite étudié au microscope pour toute trace de cellules cancéreuses. S'il y en a, le chirurgien continuera à retirer les tissus environnants jusqu'à ce que l'échantillon revienne propre.

Après la procédure, l'utérus sera cousu. Un cathéter sera également inséré pour faciliter le drainage de l'urine pendant la cicatrisation des plaies.

Risques et complications possibles

Les risques et les complications à court terme comprennent l'inconfort, la douleur et le besoin d'uriner plus fréquemment. Le patient peut également ressentir des saignements, des douleurs lors de la miction et une inflammation des parties extérieures du vagin, y compris les lèvres. Dans de rares cas, le patient peut développer une incontinence urinaire (mauvais contrôle du passage de l'urine) et un lymphœdème (accumulation de liquide lymphatique) une fois les ganglions lymphatiques retirés.

Bien que l'un des objectifs de l'intervention soit de garder l'utérus intact, dans certains cas, l'ablation du col de l'utérus est suivie d'une hystérectomie si le cancer s'est propagé à l'utérus. Le patient peut également être à risque d'infertilité si le cancer réapparaît après la chirurgie.

Les références

• Sahdev A, Jones J, Shepherd JH et al. Aspects IRM du bassin féminin après trachélectomie. Radiographies. 25 (1): 41-52.

• Dargent D, Martin X, Sacchetoni A et al. Trachélectomie radicale vaginale laparoscopique : un traitement pour préserver la fertilité des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus. Cancer. 2000;88 (8): 1877-82.

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**What is Cervicectomy:‌ Overview,⁢ Benefits,⁢ and Expected‍ Results**



**Definition**



Cervicectomy is a surgical procedure that ‌involves the removal​ of a portion of‌ the cervix, the‍ lower, narrow opening ⁣of ‍the uterus ⁢that connects to the vagina. It is commonly ⁣performed to treat​ certain cervical conditions, including precancerous ⁢or cancerous ⁢changes.



**Types of Cervicectomy**



* **Simple ⁤cervicectomy:** Removal of a ⁤small portion of the cervix

* **Conization:** ⁢Cone-shaped⁢ removal of a ⁢larger ‌portion of the cervix

* **Trachelectomy:** Removal of⁤ the entire cervix along‌ with the upper portion of the⁤ vagina



**Benefits**



* **Treatment of cervical dysplasia:** Cervicectomy‌ can remove precancerous changes​ in‍ the cervix, reducing the risk of developing cervical cancer.

* **Removal of cancerous tissue:** In early stages of cervical cancer, cervicectomy can be a curative ‌treatment by removing cancerous tissue from the⁣ cervix.

* **Improved fertility:** Simple cervicectomy can improve fertility by removing cervical factors that may interfere with conception.



**Expected Results**



The expected results of cervicectomy​ vary depending on the type of procedure performed⁤ and the⁤ underlying⁣ condition⁢ being​ treated.



**Simple Cervicectomy:**



* Typically successful in ⁣removing precancerous changes

* Minimal impact on fertility

* Recovery time: 2-4 weeks



**Conization:**



* Effective in diagnosing ⁤and treating ​cervical cancer and precancerous changes

* May‍ slightly reduce fertility

* Recovery time: 4-6 weeks



**Trachelectomy:**



* May require assisted reproductive⁢ techniques ​(ART) ⁢for future pregnancy

* Can preserve menstrual function

* ⁣Recovery time: 6-8 weeks



**Potential Risks**



As⁢ with any surgery, cervicectomy ⁢carries⁤ certain potential risks, including:



* Bleeding

* Infection

* Damage to surrounding organs

* Cervical stenosis (narrowing of the ⁢cervix)



**Alternatives to Cervicectomy**



In some​ cases, alternative treatments may be considered instead ‌of cervicectomy, such⁢ as:



* Loop‍ electrosurgical excision procedure (LEEP)

* Cryosurgery

* Laser ‍therapy



**Conclusion**



Cervicectomy ⁤is a surgical procedure that can effectively⁢ treat cervical dysplasia, early-stage cervical⁣ cancer, and⁣ improve fertility in some ⁣cases. The type of cervicectomy performed and the expected ⁣results vary depending on the underlying condition being ⁣treated. It is​ important to discuss the benefits and risks with a healthcare professional to determine the most appropriate option.